别称
Kyrle病，穿通性过度角化病
概述
皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病是一种遗传性的皮肤疾病，主要表现为皮肤因过度角化，形成圆锥形丘疹或结节。
本病较少见，主要在 20～60 岁人群中发病。
本病病因尚不明确，可能的原因包括常染色体隐性遗传、糖尿病和慢性肾功能不全，还有部分原因与维生素 A 代谢异常有关。最主要的危险因素是家族中携带致病基因、爱吃甜食等。
根据病症表现可以将其分为 3 型：
第一型是毛囊角化型丘疹：主要特点是角化中心出现角栓，且若将角栓去除可观察到凹坑，颜色一般为浅褐色；
第二型是疣状斑块：疣就是通常所说的“瘊子”，表现为斑块融合成一片；
第三型是并发糖尿病和肝肾疾病：如这两类疾病得到控制，皮肤角化情况也可得到缓解。
主要症状为四肢出现毛囊角化性丘疹，且丘疹中部伴有角栓（类似粉刺），有时可形成疣状斑块状的皮肤损伤。
主要治疗方法是药物治疗或手术切除，其他方法有激光、冷冻、电灼等治疗方法。主要治疗关键点是如果采用手术治疗，要完全切除掉皮肤损伤部位。主要治疗难点是手术后皮肤会留疤，不易修复完好。
该病如果没有加以重视，丘疹、疣状斑块会越来越多，严重影响患者的皮肤健康和外在形象，对患者正常生活和社交造成障碍，还令患者产生抑郁的心理。
一旦发现四肢出现丘疹或者较多粉刺样的凸起，应当及时就医，做到早发现、早治疗。
症状
四肢部位出现毛囊角化性丘疹，丘疹中部伴有类似粉刺的角栓，有时可形成一片片疣状斑块状的皮肤损伤，是该病前期最典型、最主要的症状。病情发展较为缓慢，丘疹、疣状斑块会慢慢扩散到整个四肢。
皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病的常见症状有哪些？
皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病的常见症状包括：
毛囊角化性丘疹：这是该疾病的最主要症状，主要出现在四肢位置，典型表现为类似小疙瘩的丘疹形态，中心主要为类似粉刺的角栓，除去角栓后表皮会有凹坑，周围皮肤为浅褐色并略有发红。
疣状斑块：疣就是我们通常所说的“瘊子”，表面为质地坚硬、凸起的红斑，一般单独的疣状斑块会慢慢扩散直到连成一片。
皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病可能会引起哪些并发症？
糖尿病
肝肾疾病
病因
病因尚不明确，目前主要认为与家族遗传有关，部分与糖尿病和慢性肾功能不全有关，也有部分情况与维生素 A 代谢异常有关。
皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病的常见原因有哪些？
遗传：主要是常染色体隐性遗传，家族或者父母一方患有该疾病，其子女患病概率较大。
糖尿病：糖尿病是高血糖代谢性疾病，血糖升高有利于各种病原体生长，与皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病有关联原因。
慢性肾功能不全：主要指身体在调节水电解质、代谢废物方面出现的紊乱情况，与皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病有关联原因。
维生素 A 代谢异常：又称为视黄醇，或者抗干眼因子，出现代谢异常情况与该病有关联原因。
感染因素：人体受到某些感染，影响皮肤细胞的正常代谢。
哪些人容易患皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病？
遗传病史：家族或者父母一方患有该疾病，容易通过常染色体隐性遗传给下一代。
糖尿病患者：糖尿病患者容易患穿入性毛囊和毛囊周角化病，应进行干预和治疗。
慢性肾功能不全患者：肾功能有问题的人容易因肾脏过滤血液功能下降，从而出现穿入性毛囊和毛囊周角化病，应该进行全面的检查和治疗，帮助疾病的恢复。
抵抗力差：抵抗力差的人群容易被感染，可能会影响皮肤细胞的正常代谢。
爱吃甜食：爱吃甜食的人群容易患高血糖、糖尿病等疾病，这类疾病与该病有一定关联性。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
毛囊角化性丘疹：主要为四肢部位出现丘疹，除去角栓后表皮会有凹坑，周围皮肤为浅褐色并稍微发红，应及时就医。
疣状斑块：皮肤表面常出现质地坚硬、凸起的红斑，且许多红斑连成一片，应进行治疗防止更严重的情况发生。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
丘疹及斑块扩散：丘疹及疣状斑块数量突然爆发，短时间内蔓延到全身。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病？
当医生怀疑是皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病时，将通常会为患者做血检、尿检、组织病理等检查，确认是否患有皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病。
具体介绍相关检查：
血检、尿检：通过确认血液各项指标是否正常，或看是否有尿糖增高的情况，判断是否患有糖尿病。该病常由糖尿病引起，确定患者是否患有糖尿病，能为医生诊断提供方向，血检和尿检是判断患者是否患糖尿病的有效检查方式。
组织病理检查：确定是否患有该病的主要手段。通过穿透高度角化和部分角化的角质栓，到达真皮处，化验由异物巨细胞、炎细胞组成的肉芽的肿性反应看病变程度，以确定是否患有穿入性毛囊和毛囊周角化病。
医生可能询问患者哪些问题？
家族中是否有人患该病？
父母一方是否患该病？
皮肤出现丘疹多长时间了？
皮肤其他部位有没有出现粉刺样的突起？
有糖尿病吗？
以前接受过其他治疗吗？
有没有患过肝肾疾病？
患者可以咨询医生哪些问题？
患者为什么会得这种病？
这病属于遗传病吗？
病治好后还会复发吗？
需要手术治疗吗？
需要多长治疗时间呢？
会产生并发症吗？
日常生活中我要注意些什么？
这个病会隔代遗传吗？
治疗
目前最主要的治疗方法就是药物治疗和手术治疗。皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病是可以治愈的，但是不排除复发的可能性。
药物治疗
维生素：可用维生素 A 和维生素 E，用于缓解丘疹症状。一般情况下，大概 1 个月后丘疹便有消退迹象。
角质溶解剂：局部使用角质溶解剂，涂抹在丘疹或红斑区域，可以使角化症状减轻。常用药物包括水杨酸等。
手术治疗
手术切除：当丘疹和疣状红斑严重时，可以采用手术的方法将丘疹及疣状红斑切除并缝合，从而彻底根治。
其他治疗方法
激光：通过波长为 1064 纳米的激光照射，杀死皮肤损伤处的皮肤细胞，进行角化皮肤的修复和治疗。
电灼：通过使用安全性较高的电流祛除掉病变组织，再运用火花放电的形式烧灼掉残存的病变皮肤。
冷冻：一般指使用液态氮的超低温作用于皮肤角化组织，使局部角化的组织得到修复，属于微小表皮手术。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，在疾病初期没有重视，丘疹和疣状红斑会扩散到整个四肢，影响患者的外在形象，对患者正常生活和社交造成障碍，严重影响患者身体和心理的健康。
经过正规治疗后，患者能够恢复正常水平，但是并不排除复发的可能性，还是需要注意保养，并进行疾病的持续治疗。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：手术之后，大夫有可能会给一些涂抹的药膏，进行皮损表面的保养和修复，主要按照医嘱定时上药，注意伤口面的保护，防止出现感染等情况，对患者造成二次伤害。
术后注意事项：术后创口在一周之内不要沾水，保持创口的干燥、卫生，根据医嘱口服和涂抹消炎药物，以免创口感染。
激光后注意事项：激光后创口表面会有火辣辣的疼痛感，这是正常反应，待创口结痂后不要用手触碰，待其自然脱落就好，注意防晒，否则创口结痂脱落后可能会出现黄斑。
冷冻后注意事项：冷冻术后创口可能会形成水疱，不要将其捅破，以免造成感染，过几天水疱便会消失。
定期复查：可能前期术后需要在医院观察一段时间，恢复良好后在家里休养，需要注意按照医嘱时间及时复查。患者回归正常之后，也需要较长时间进行保养，保证 1 年复查 1 次。
饮食：饮食方面要注意均衡饮食，多吃像茄子、青菜这种富含多种微量元素的食物。如果是糖尿病患者，还要注意不要吃巧克力、蛋糕一类含糖量高的甜食，严格控制饮食。
保持运动：多运动、多呼吸户外新鲜空气，提高身体的免疫力，每天进行半小时慢跑、打羽毛球等有氧运动，这样会有助于疾病的恢复。
心态：保持乐观的心态，该疾病是可治愈的，也能恢复正常的生活，不用有太重的心理负担。
预防
具体预防方法如下：
遗传：在生孩子之前，注意确认是否有家族疾病史，尤其是父母，如果有的话，在分娩之后留心观察就好，后续进行治疗即可。
糖尿病：不要吃如巧克力、蛋糕等含糖量太高的食物，多吃橘子、猕猴桃等维生素高的食物。情况严重的需要注射胰岛素降低血糖。
慢性肾功能不全患者：优先治疗肾脏疾病，做好肾脏检查，遵照医嘱进行治疗。
抵抗力差：日常应注意身体保养，提高免疫力，比如每天坚持慢跑、打羽毛球、打篮球等户外运动，长此以往，免疫力就会大大提高。
爱吃甜食：吃甜食要有度，比如巧克力、奶油蛋糕等含糖量高的食物，每天吃一小块就能保障人体糖类的摄入，这样也不会加重身体负担，不会引起高血糖、糖尿病等。