别称
Kaposi水痘样疹,卡伯希水痘样疹,疱疹性湿疹
概述
卡波西水痘样疹是患者在原有皮肤病基础上(如湿疹等),感染了单纯疱疹病毒所导致的一种皮肤病,皮肤病变处可见明显脐窝状水疱,除了这一显著症状外,还伴随发热、乏力等全身症状。
患病人群可见于任何年龄段,3 岁以内的婴幼儿常见。该疾病为传染病,传染源(单纯疱疹患者或携带该病毒患者)、传播途径(空气飞沫传播、接触传播)、易感人群(人群普遍易感)为卡波西水痘样疹必不可少的三个因素。
患有特异性皮炎等皮肤病的儿童易感染该疾病,与卡波西水痘样疹患者接触的人群也易感染该疾病。
该病无分期分型。
卡波西水痘样疹最主要、最典型的症状为患者原有皮损处出现突发脐窝状水疱(水疱顶部中央位置凹陷)。该疾病病情呈进行性发展,患者突然出现高热、恶心呕吐、嗜睡等全身性症状,第 2 天全身出疹,可见皮肤病变处脐窝状水疱,基底部周围红晕。
该病应首先针对患者症状给予治疗,药物治疗为主要治疗方法,可以采用抗炎、抗感染药物,常用药物有抗生素(如磺胺嘧啶、红霉素)、抗病毒药(如阿昔洛韦)等;如患者有皮损可以局部治疗,外用药膏;确诊后使用阿昔洛韦等抗病毒药物进行抗病毒系统治疗,积极预防并发症。
该疾病可导致患者皮损加重,对患者形象造成影响,降低其生活质量。如果治疗不及时还会造成一系列并发症,如咽炎、中耳炎等。
预防措施主要为切断传播途径(不与患病者接触,避免空气飞沫等传播)、保护易感人群(定期预防接种)、控制传染源(卡波西水痘样疹患者确诊后采取隔离措施)。该疾病如果及早治疗,预后好。
症状
卡波西水痘样疹病情呈进行性进展,潜伏期为 5~9 天,在这段时间内患者会突然出现高热、恶心呕吐、嗜睡等症状,第 2 天发疹。常由原有皮损开始,逐渐向周围皮肤扩展,患者甚至出现全身性症状。患者原有皮肤病变处典型表现为脐窝状水疱(水疱顶部中央位置凹陷),基底部周围有红晕。该疾病在 5~10 天内皮疹分批出现,经 8~14 天皮疹结痂,全身症状随病情发展消失,患者康复。
卡波西水痘样疹的常见症状有哪些?
卡波西水痘样疹的常见症状包括:
突发脐窝状水疱:突发脐窝状水疱(水疱顶部中央位置凹陷),这是卡波西水痘样疹最典型症状,皮损向周围扩展,甚至呈群集状、成片成片出现。
淋巴结肿大:皮疹发作期间淋巴结肿大。
全身性症状:患者突然出现恶心呕吐、高热、嗜睡等全身性症状,这是患者患病后的症状之一。
其他症状:患病前 1 天患者有发热、全身不适等症状。
卡波西水痘样疹可能会引起哪些并发症?
咽炎
扁桃体炎
中耳炎
结膜
角膜炎
支气管炎
病因
卡波西水痘样疹主要病因是患者患皮肤病(如湿疹等)后感染了单纯疱疹病毒。
卡波西水痘样疹的常见原因有哪些?
单纯疱疹病毒感染:患者在湿疹等原有皮肤病的基础上,感染了单纯疱疹病毒。
其他:患者通过各种途径感染了该疾病,如易感人群,通过各种传播途径(空气飞沫等传播方式感染的卡波西水痘样疹)感染该病、通过接触传染源(如与患病者接触)感染该病等。
哪些人容易患卡波西水痘样疹?
有如下不可改变的危险因素的人群,容易患卡波西水痘样疹:
年龄:3 岁以下婴幼儿和儿童为易感人群。
有如下可改变的危险因素的人群,容易患卡波西水痘样疹:
患有皮肤病人群:患有特异性皮炎的人群。
接触传染源:接触卡波西水痘样患者的人群。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
患者皮损处出现脐窝状水疱:患者有皮肤病,如湿疹等皮肤病,在该皮损区域出现水疱或脓疱,典型症状为出现脐窝状水疱;
高热;
恶心;
呕吐。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
寒战、高热:当患者突然发生高热、寒战,立即就医;
嗜睡、神志不清:患者表现困倦乏力、神志模糊时,立即就医;
呼吸困难:当患者发现喘不过气时,立即就医,需防止肺部感染。
建议就诊科室
皮肤性病科
医生如何诊断卡波西水痘样疹?
当医生怀疑是卡波西水痘样疹时,将通常通过问诊(询问病史)、体格检查、抽血检查、抽血免疫学检查、组织病理学检查等来确诊。
具体介绍相关检查:
问诊:可了解患者是否接触过传染源,判断是否存在危险因素。
体格检查:体格检查更有助于医生诊断疾病。在卡波西水痘样疹患者的疾病诊断中,所用到的体格检查包括视诊、触诊,医生用眼观察患者的皮肤病变处,观察皮损程度等。医生可以用手触摸患者皮疹处,来判断患者病情,也可以触摸患者淋巴结,看其是否肿大等。通过这些检查为医生诊断病情提供依据。
实验室检查:实验室检查可以通过一些系统检测来帮助医生诊断疾病。
单纯疱疹病毒免疫球蛋白 G 抗体检测:若单纯疱疹病毒检测阳性,则意味着患者体内有单纯疱疹病毒,患者感染了单纯疱疹病毒。
病毒学检查:检测患者体内是否有单纯疱疹病毒。
细胞学检查:帮助医生更好地诊断患者病情,如发现检测标本有气球样细胞,则诊断为疱疹型病毒性皮肤病。
其他:
组织病理学检查,该检查目的是帮助医生诊断疾病,判断患者病情。
基底层细胞检测出有牛痘病毒包涵体,则可以确诊为牛痘性湿疹,能将疾病很好的鉴别。
医生可能询问患者哪些问题?
一开始出现在哪个部位?
有没有发烧、呕吐?家里人有没有这样的情况?
有没有什么皮肤病?
有定期接种过疫苗吗?
之前有去过其他医院就诊过吗?
做过什么具体检查?
之前有用过药吗?
患者可以咨询医生哪些问题?
这是什么病?
治疗大约需要花费多少钱?可以医保报销吗?
怎么治疗?
吃什么药?
治疗期间需要注意什么?
病好后需要注意什么?
这个病会复发吗?
有传染性吗?
治疗
卡波西水痘样疹的治疗措施需要结合患者病情,对症治疗,药物治疗为主要治疗方法,针对患者皮肤病变处可以使用外用药膏。患者预后好,全身症状也随之消失。
药物治疗
磺胺嘧啶:主要作用是抗菌、控制感染等。药物不良反应有肾脏损害(血尿、结晶尿等)、过敏反应(如皮疹等)、贫血等,服用该药物应该多喝水,以防止结晶析出,对肝脏造成损害,如果患者出现这些不良反应,应及早就医。
红霉素、头孢氨苄:主要作用是抗菌、控制感染等,不良反应有恶心呕吐、腹部不适等胃肠道反应,肝肾损害,贫血等血液系统症状,听力损失听力下降,严重者出现过敏性休克等。一旦出现不良反应,应立即就医。
阿昔洛韦、阿糖腺苷:具有抗病毒的作用。阿昔洛韦不良反应为恶性、头疼、呕吐腹泻等,阿糖腺苷不良反应为恶心、呕吐、瘙痒、皮疹、乏力等症状,出现不适,及早就医。
抗菌消炎等外用药物:如 1%~2% 呋喃西林溶液、1% 新霉素软膏、金霉素眼膏等外用药膏,这些外用药膏主要针对患者皮损区域,促使患者皮损尽快恢复。
其他治疗方法
中医中药治疗:中医中药对症状有一些缓解作用,必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,卡波西水痘样疹患者皮损会更加严重,直至扩散全身,另外患者出现全身症状,如高热、嗜睡等症状时,如不及时治疗,会出现一些并发症,如肺炎、中耳炎等。另外,患者也具有传染性,会传染他人。
经过正规治疗后,患者皮疹逐渐消退,全身症状如高热嗜睡也消失,患者身体恢复正常,预后良好。
日常注意
具体日常注意事项如下:
在家用药注意事项:患者在服用抗生素、抗病毒等药物时,要遵医嘱服用,不过量服用,以免引起严重不良反应,当患者身体不适时应该立即就医,防止出现药物的不良反应。
用药复查:根据医生建议定期复查,主要检测肝功、血常规、肾功等。
饮食:清淡饮食,当患者出现全身症状,如高热、嗜睡时禁食,全身症状消散后吃清淡、易消化吸收的食物,避免辛辣等刺激性食物。
运动:患者高热、嗜睡等全身症状时休息,避免运动,全身症状消退后患者恢复运动,结合患者身体情况合理运动。避免剧烈运动,以散步、慢走等运动为主。
其他:保持清洁,特别是皮损处。
预防
卡波西水痘样疹是传染病,可以从控制传染源(远离卡波西水痘样疹患者、避免接触患者用品)、切断传播途径(外出戴口罩、消毒等)、保护易感人群(定期接种疫苗,增强抵抗力)三方面做好预防措施。
具体预防方法如下:
对于不可改变的危险因素,可采取以下预防方式
年龄:儿童定期接种疫苗。
对于可改变的危险因素,预防方式如下:
积极治疗皮肤病:患皮肤病者积极治疗疾病,并避免与卡波西水痘样患者接触。
切断传播途径:避免空气飞沫等传播。