别称
盘状湿疹
概述
钱币状湿疹是一种炎症性皮肤病，是湿疹的一个亚型，表现为直径 1~3 厘米的边界清楚的圆形皮肤损害。
本病的病因不明，精神紧张、易过敏等是主要危险因素。
主要表现是圆形的红色皮疹聚集形成的斑块，伴剧烈瘙痒。
抗过敏治疗是主要的治疗方案，避免接触过敏原是治疗关键，缓解瘙痒是治疗难点。规律的抗过敏治疗和避免接触过敏原是治疗本病的重要原则。
剧烈的瘙痒影响患者日常生活。
症状
患者出现红色皮疹聚集而成的瘙痒性圆形斑块是本病最主要的症状。随着病情的发展，该圆形皮肤损害可逐渐增多，周围可出现小水疱或丘疹，瘙痒加剧。该病可反复发作，受损部位皮肤可逐渐增厚。
钱币状湿疹的常见症状有哪些？
红色皮疹聚集而成的圆形斑块：多见于手背、脚背、小腿前侧、乳房、臀部等处。
剧烈瘙痒。
皮肤损害周围瘙痒性小水疱，环绕呈卫星分布。
皮肤损害处干燥、脱皮。
钱币状湿疹可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
皮肤感染
手足癣
神经性皮炎
病因
钱币状湿疹的发病原因很复杂，目前尚不明确，是内在因素和外在因素共同作用，常常是多方面因素造成的。
钱币状湿疹的常见原因有哪些？
遗传因素：具有过敏性体质的人更容易出现钱币状湿疹。
慢性消化系统疾病：如慢性胃炎、胃肠道功能障碍等。
精神因素：心情紧张，焦虑，情绪变化，失眠等。
过度疲劳：疲劳可诱发钱币状湿疹。
感染：当人体有感染病灶时，如感冒、扁桃体炎，可诱发本病。
内分泌功能失调：更年期妇女因激素水平波动，易诱发本病。
接触致敏原：致敏原如动物皮毛、尘螨、植物花粉等，可使机体产生过敏反应，出现钱币状湿疹。
接触碱性清洁剂：如经常使用肥皂、洗衣粉的人群，会使皮肤干燥、皮肤屏障受损，更容易受刺激。
饮酒：饮酒会导致血管扩张，更易导致皮肤过敏反应。
外界环境刺激：紫外线、空气污染、寒冷、干燥等，均可诱发。
哪些人容易患钱币状湿疹？
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患钱币状湿疹：
具有慢性消化系统疾病：如慢性胃炎患者、胃肠道功能障碍患者、肠易激综合征患者等。
精神因素：容易紧张、焦虑、失眠和情绪变化的人群。
疲劳：自觉疲惫、劳累的人群。
感染：近期有新出现的感染病灶，如感冒、扁桃体炎等。
激素：围绝经期妇女激素水平波动。
接触过敏原：经常接触动物皮毛、尘螨、花粉等过敏原的人群。
接触碱性清洁剂：如经常使用肥皂、洗衣粉的人群。
饮酒：酗酒人群和酒精过敏人群。
外界环境刺激：常处于强紫外线、空气污染、过于寒冷、过于干燥等环境中的人群。
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患钱币状湿疹：
过敏性体质：拥有过敏性体质的人更易出现本病。
女性：虽然男性、女性均可发病，但女性更容易出现。
围绝经期：处于围绝经期的妇女更易出现。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
突然出现的瘙痒性皮肤损害；
皮肤损害周围出现密集的瘙痒性水疱；
皮损数量增多，范围变大。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
难以忍受的剧烈瘙痒；
皮肤损害出现红肿热痛等感染表现；
皮肤损害出现大水疱并破溃、出血。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断钱币状湿疹？
当医生怀疑是钱币状湿疹时，将通过视诊、触诊、问诊、皮肤镜检查、过敏原检测等来确诊。
具体介绍相关检查：
视诊：用肉眼或者放大镜用来观察皮肤损害的部位、范围、大小、分布及特点。
触诊：用手指面或者掌面用来感受皮肤损害的层次、质地、硬度等。
问诊：通过询问患者病史及家族史来确定是否具有过敏体质的可能。
皮肤镜检查：用皮肤镜可以观察到放大的高清的皮肤损害局部图象，以便更好地判断病情严重程度。
过敏原检测：通过查血、点刺试验或者斑贴试验，来查找出患者的过敏原。
医生可能询问患者哪些问题？
你出现这个症状多久了？
出现这个症状之前有没有什么诱因？
家里还有没有其他人跟你有类似情况？
会不会瘙痒？
会不会疼痛？
会不会自行消退？多久能消退？
有没有做过治疗？
做过哪些治疗？疗效如何？
喜不喜欢去抓挠该部位？
喜不喜欢用热水去烫洗该部位？
是否经常接触碱性清洁剂？
是否喜欢喝酒？
工作或生活环境中是否容易接触到过敏原？
生活环境中是否有空气污染或干燥、寒冷的情况？
患者可以咨询医生哪些问题？
我这个病严重吗？
这个病该如何治疗？
该病是否容易复发？
该病有哪些因素引起？
是否会传染？
是否会传给下一代？
治疗会用哪些药？
平时应该注意什么？
治疗
钱币状湿疹治疗由于病因复杂，首先应寻找该病发生的原因，如对患者的生活习惯、生活环境、饮食、精神、情绪、爱好、家族史等个人情况做深入地了解，排除可能的病因。同时避免外界刺激，如热水烫洗、过度抓挠、过度清洁、接触过敏原等等。治疗以对症为主。
药物治疗
氯雷他定：抗过敏作用，可以缓解过敏引起的瘙痒。
酮替芬：有有较好的抗过敏作用，且有一定的助眠作用。
葡萄糖酸钙：有较缓慢的抗过敏作用。
糖皮质激素：有较强的抗过敏作用，当普通的抗组胺药治疗无效时，可以酌情使用糖皮质激素，如糠酸莫米松、氢化可的松、地塞米松等。
免疫调节剂：如他克莫司，局部应用可以有良好的抗炎抗过敏作用，并能减少糖皮质激素的不良反应。
尿素：可以改善慢性钱币状湿疹局部皮肤增厚的表现。
煤焦油、黑豆馏油：具有角质剥脱作用，可以改善慢性钱币状湿疹皮肤增厚、脱屑的表现。
其他治疗方法
加强皮肤保湿、修复皮肤屏障：外用含有修复皮肤屏障成分（如神经酰胺、角鲨烷等成分）的保湿霜可以增加皮肤水分，修复皮肤屏障，增强皮肤对外界的抵抗力。是重要的辅助治疗，早晚一次涂抹于患处。
淀粉浴：淀粉浴可以增加皮肤保湿能力，缓解皮肤瘙痒。有条件者，可以隔日一次。
温泉浴：温泉水含有多种矿物质，可以杀菌、保湿和缓解瘙痒。有条件者可以隔日一次。
火针疗法：火针是中国传统医学的一种，借助火针可以打开经络之门，让风、寒、湿、热等邪气外出，从而减少瘙痒。需要到正规的中医院或研究院所就诊，在医生的指导下进行治疗。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，皮肤损害数量会增多，范围变广，局部会出现增厚、瘙痒剧烈，严重影响日常生活和美观。
经过正规治疗后，大部分患者皮损会消退，瘙痒可缓解，但本病易反复发作。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：因抗过敏药容易出现嗜睡，患者服药期间不得驾驶飞机、船只、车辆、机械操作仪器和精密仪器等。外用药时可能会出现皮肤脱屑，需要加强皮肤保湿如使用保湿霜或身体乳，每日一次。
定期复查：每个月需来医院复查一次，主要查血常规和肝肾功，监测用药的不良反应。
饮食：普通患者应多吃富含维生素 C 的新鲜蔬菜水果，避免吃辛辣刺激油腻的食物，避免饮酒；如对海鲜、牛羊肉、鸡蛋等食物过敏，应避免吃容易过敏的食物。
运动：避免剧烈运动和大量出汗。如需运动，以游泳为宜。
其他：使用碱性清洁剂时应带上手套隔离，避免直接接触。保持睡眠充足，精神舒畅，避免过度紧张、疲劳和焦虑。避免接触动物皮毛、花粉、尘螨等过敏原。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
有慢性消化系统疾病的人，应及时去消化内科检查和治疗。
容易紧张、焦虑、失眠和情绪变化的人群，应保持心情舒畅，必要时去心理卫生中心检查和治疗。
避免身体过度劳累，保证充足的休息时间。
有新发的感染病灶，需及时抗感染治疗。
围绝经妇女可采用激素替代疗法，避免激素水平波动。
避免接触过敏原。
接触碱性清洁剂时戴手套隔离。
避免饮酒，
选择温度适宜、湿度适中和空气清新的生活环境。
注意防晒。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
规律的抗过敏治疗以及脱敏疗法。
高危人群，如围绝经期女性，如出现症状应及时就诊，规律治疗。