别称
人工性脂膜炎
概述
人为脂膜炎是由外界因素或行为造成的皮下组织损伤。
暂没有相关流病学数据。
主要的病因可分为机械因素（如创伤）、化学因素（如注射使用药物、免疫制剂、有机材料和化学物质）和物理因素（如冷或热的应用）三类。主要危险因素是长期拔罐针灸、青年或中年妇女、患有精神疾病、接受抗肿瘤化疗或注射治疗等。
该病分为注射药物或化学物质引起的脂膜炎、创伤性脂膜炎和冷性脂膜炎。
人为脂膜炎的症状因其致病原因的不同有较大差异，但主要表现为局部皮肤红、肿、热、痛（疼痛或有或无，程度不一定），有斑片、硬块、结节形成是人为脂膜炎最常见的症状。随病情进展，病变部位可出现坏死、溃疡、瘢痕形成。
去除诱发疾病的原因和对症治疗是人为脂膜炎的主要治疗方法。急性情况应使用抗生素控制感染；由注射药物引起的脂膜炎通常只需要给予支持性的精神护理和药物治疗。社会和精神护理等支持性治疗在人工脂膜炎的治疗中尤为关键，但临床上该类治疗往往会被患者有意拒绝。
该病的主要危害是形成硬块结节，最终破溃增生形成瘢痕疙瘩，可造成组织粘连，功能障碍。严重者可因微生物感染导致败血症，可危及生命。
人为脂膜炎的治疗主要是去除诱因，防止外伤，对症治疗。另外，保持良好心情，合理膳食，积极参加体育活动，养成良好的生活习惯也有助于疾病的恢复。
症状
人为脂膜炎的症状因其致病原因的不同差异较大，但主要表现为局部皮肤红、肿、热、痛，有硬块、结节形成是人为脂膜炎最常见的症状。随病情进展，病变部位可出现坏死、溃疡、瘢痕形成。
人为脂膜炎的常见症状有哪些？
人为脂膜炎的常见症状包括：
皮肤变红、肿大、局部升温、疼痛：这些是炎症的表现。
硬块、结节。
局部皮肤坏死。
表皮破烂，出现溃疡。
出现瘢痕，也就是“疤”。
人为脂膜炎可能会引起哪些并发症？
人为脂膜炎的进展过程，可能出现的危害和结局包括瘢痕疙瘩等。
常见并发症包括：
瘢痕疙瘩。
组织变异，肺、淋巴结病变和内脏肥大。
病因
人为脂膜炎主要病因包括机械因素（如创伤），化学因素（如注射使用药物、免疫制剂、有机材料和化学物质）和物理因素（如冷或热的应用）。伤害性事件可能是偶然的、有目的或医源性的。
人为脂膜炎的常见原因有哪些？
机械因素（创伤）：局部压力和反复的钝性创伤（如针灸）可导致血管收缩，皮下炎症。电针刺激的机械损伤会导致胶原纤维严重纤维化以及局灶性脂肪坏死。
化学因素（注射使用药物、免疫制剂、有机材料和化学物质）：人为脂膜炎的最主要原因是患者自我注射不同的物质，产生急性炎症，是潜在的精神障碍的一种表现。皮下注射油性物质，可引起“石蜡瘤”或“硬化性脂肪肉芽肿”；医用液体硅胶内含有的橄榄油或蓖麻油等杂质可诱发皮下纤维化；注射疫苗会出现注射部位组织缺血，破伤风、抗类毒素疫苗和抗肝炎疫苗的注射部位可出现脂膜炎表现；低敏疫苗接种后的铝肉芽肿可表现为脂膜炎；注射含有细胞因子的制剂（包括干扰素、中性粒细胞集落刺激因子、白细胞介素-2 等）也与脂膜炎的发生有关。
物理因素（冷或热的应用）：如拔火罐技术可导致脂肪反复坏死和纤维化，形成肿块。短期内脂膜炎可自行消退，但若在同一位置反复进行拔罐治疗，则会造成严重脂膜炎的发生。
哪些人容易患人为脂膜炎？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
长期拔罐针灸的人群。
注射溶脂针瘦身的人群。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
青年或中年妇女：易出现情绪问题而抑郁，乃至产生自残行为。
患有精神病的人群：此类患者可出现自残倾向，通过注射酸、碱、农产品、芥末、牛奶、微生物污染材料、尿液和粪便等多种物质而引起人为性脂膜炎。
抗肿瘤化疗：肿瘤化疗过程中细胞抑制剂的外溢会对皮肤造成慢性，不可逆性的损害。
注射治疗局部脂肪堆积和脂肪瘤的人群：注射含磷脂酰胆碱的药物治疗局部脂肪堆积和脂肪瘤可诱发人为脂膜炎。
就医
当患者出现局部皮肤红肿热痛的炎症反应症状、斑片、硬块、结节、坏死、溃疡、瘢痕等症状时，请及时就医，当患者发生发烧、昏迷等症状时，应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
局部皮肤红肿热痛；
斑片、硬块、结节；
坏死、溃疡、瘢痕。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
发烧、昏迷：此时可能是细菌感染导致败血症发生。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断人为脂膜炎？
当医生根据患者的临床表现和视诊、触诊、皮损特点初步经验性的怀疑是人为脂膜炎时，将通常进行血常规检查、尿酮体检查和组织病理检查进一步诊断，结合病史、临床表现及组织病理特征往往可予以确诊。
具体介绍相关检查：
视、触诊：人为脂膜炎的临床特点因激发剂的不同而变化较大。自愈性人为脂膜炎病灶往往少量、单发，呈完全圆形或锐角状，呈现被侵蚀，甚至溃烂的外观，也可能以丘疹或结节的形式出现。钝性创伤所致的病变往往具有湿疹的特点，常累及手臂或手。具有发泡剂性质的细胞毒性药物皮下外渗可引起皮下炎症和底层肌肉的严重坏死反应，表现为红褐色疼痛性肿胀、皮肤硬结。注射液态硅胶后，可在眼睑、嘴唇、臀等部位出现硬化肉芽肿或石蜡瘤，表现为受累区域的疼痛性橡胶性硬结。戊唑嗪类脂膜炎患者常有慢性疼痛或药物成瘾的长期使用史，在臀部和肩部两侧出现多结节性溃疡病变，结节可发展为多发性硬皮疙瘩斑块，并延伸到下筋膜和肌肉。通过这些检查，可以帮助医生推断病因以及判断疾病严重程度。
血常规检查：通过对白细胞、红细胞、血小板相关指标测定可进行辅助诊断，判断病情严重程度。
尿酮体检查（KET）：人为脂膜炎时脂肪小叶被侵犯，中间的脂肪细胞坏死、消失，脂肪分解增加，体内酮体含量增加，从而导致酮的尿出，尿酮体检查中表现为阳性。做该检查时注意尽量用早晨新鲜的尿，先排出一部分再收集。
组织病理检查：病变以小叶炎症、炎细胞浸润为主，并可能存在极化物质。不同类型的人为脂膜炎往往有不同的组织病理学表现。创伤性脂膜炎早期病变表现为继发于脂肪坏死后化脓的炎性结节和斑块形成，可有脓肿形成、淋巴管扩张；维生素 K1 脂膜炎的特征表现为皮下隔膜胶原束大量硬化和炎症细胞大量浸润；低敏疫苗注射造成的脂膜炎通常皮下有丰富的淋巴滤泡，有生发中心形成，其中组织细胞细胞质表现为紫红色颗粒状是诊断为脂膜炎的关键特征。
医生可能询问患者哪些问题？
出现症状有多久了？皮损的部位？大小？
什么原因发病？或者发病前接触了什么因素？
发病前有没有精神因素、暴晒史、外伤手术史或者接触了什么化学物品、制剂药物？
发病有没有规律？比如长过的地方就不再长？
曾到别的医院就诊了吗？治疗了吗？疗效如何？
自己都吃过什么药？
有没有药物过敏的情况和其他病史？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
需要做哪些检查和治疗？
治疗效果如何？症状多久可以消失？
治疗费用高吗？在不在医保范畴内？
我出现脂膜炎原因是什么？
如果没有及时治疗或者治疗效果不明显，我还会有其他更严重的症状出现吗？
我在家平时需要注意些什么？
这个病会不会反复？能去根吗？怎么做有利于病情的恢复？
吃药需要忌口吗？
治疗
人为脂膜炎的治疗主要就是去除诱因和对症治疗。急性情况应使用抗生素控制感染；由植入物导致的脂膜炎在有条件的情况下可以手术移除；由注射药物引起的脂膜炎通常只需要给予支持性的精神护理和药物治疗。在人工脂膜炎的治疗中，社会和精神护理是尤为关键的，但令人遗憾的是，临床上这些护理工作往往会被患者有意拒绝。
药物治疗
抗生素：急性情况应用抗生素如大环内酯类抗菌药治疗，以涵盖多种微生物，控制感染。
激素：通常需要局部使用糖皮质激素。
消炎止痛药：口服阿司匹林解热镇痛或外用中药紫草油、紫色花膏等。
手术治疗
移除植入物：继发于植入物的脂膜炎条件允许可移除植入材料。
其他治疗方法
可用无菌纱布或绷带遮挡一周，观察症状是否改善。
积极对患者提供社会和精神护理。
注射药物引起的脂膜炎通常只需要给予支持性的护理和药物治疗。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，轻者可表现为红肿热痛的炎症反应剧烈，进而形成硬块结节，最终破溃增生形成瘢痕疙瘩，可造成组织粘连，功能障碍。严重者可因微生物感染导致败血症的发生，危及生命。
经过正规治疗后，大部分患者治愈率较高，约 80%。若原有导致疾病的行为因素去除，则生活质量基本不会受到影响，对寿命也基本没有太大的影响。
日常注意
具体日常注意事项如下：
患者应积极调整心态，保持良好心情，积极参加体育活动。
饮食：应清淡饮食，少吃大鱼大肉，多吃蔬菜水果，忌烟酒辛辣海产品等。可以吃黄豆排骨汤补充蛋白质。
复查：药物治疗期间，遵医嘱定期到医院复查。
在家用药注意事项：过敏、妊娠哺乳期妇女及有其他禁忌证者慎用阿司匹林。注意抗生素的合理使用，避免滥用抗菌药导致耐药情况的出现。
预防
具体预防方法如下：
针对可变的因素：
去除诱因，防止外伤，保护身体健康。
保持良好心情，合理膳食，多吃水果蔬菜，积极参加体育活动，养成良好的生活习惯。
避免长期使用针灸、拔罐治疗。
针对不可变的因素：
针对精神障碍等疾病，积极治疗原发疾病。
合理使用药物。