概述
日光性荨麻疹（polymorphous light eruption ）由日光诱发，表现为皮肤风团，是物理性荨麻疹中较少见的一型。
女性较男性有略高的易感性，文献报道的发病年龄从 3 ~ 72 岁。目前还没有关于家族性和遗传性的报道。
诱发日光性荨麻疹的作用光谱很宽，从中波紫外线（UVB）到可见光均可诱发。
一些学者根据对不同波长光线的反应，将日光性荨麻疹分成六型。Ⅰ 型的作用光谱为 285~320 nm，Ⅱ 型的作用光谱为 320~400 nm，Ⅲ 型的作用光谱为 400~500 nm，Ⅳ 型的作用光谱为 400~500 nm，Ⅴ 型的作用光谱为 280~600 nm，Ⅵ 型的作用光谱为 400 nm。其中 Ⅰ 型和 Ⅳ 型日光性荨麻疹可能与免疫机制有关。
主要症状：皮肤暴露于日光数分钟后即有瘙痒或灼热感，继之出现红斑，迅速融合成片，水肿呈现为典型的风团，周围有红晕。风团也可波及未暴露区，特别是衣着单薄、遮盖较差的部位。患者也可以在被日光透过玻璃照射后发病。
目前缺乏特异性治疗方法，口服抗组胺药物对部分患者有效，抗疟药物对部分患者有效。环孢素也见有文献报道有效。药物治疗无效者可试用补骨脂素药物加长波紫外线 PUVA（5）、长波紫外线 UVA（1）或 NB-UVB（6）脱敏治疗。顽固病例尚可考虑血浆置换。
避免过度的日光照射是有效的预防措施。
症状
患者皮肤暴露于日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后，约经 1 至数小时消退。发生皮疹的同时可有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛等症状，这些症状可在数小时消退。
日光性荨麻疹的常见症状有哪些？
常见症状包括：
皮肤暴露于日光数分钟后，局部迅速出现红斑和风团，伴有瘙痒。风团发生后，约经 1 至数小时消退。
风团也可波及未暴露部位，特别是衣着单薄、遮盖较差的部位。部分患者可以在被日光透过玻璃照射后发病。
可同时伴有畏寒、疲劳、晕厥、气促、肠痉挛等症状。
日光性荨麻疹可能引起哪些并发症？
日光性荨麻疹的个别严重者可伴有全身不适，如畏寒、疲劳、头痛、晕厥、支气管痉挛和肠痉挛等，这些症状约在数小时内消失。
病因
日光性荨麻疹的作用光谱很宽，作用光谱在中波紫外线（UVB）到可见光范围。其中 Ⅰ 型和 Ⅳ 型日光性荨麻疹的发病可能与免疫机制有关，为 Ⅰ 型变态反应。
日光性荨麻疹的常见原因有哪些？
Ⅰ 型日光性荨麻疹的作用光谱为 285~320 nm，可能与免疫机制有关，为 Ⅰ 型变态反应。
Ⅱ 型日光性荨麻疹的作用光谱为 320~400 nm，发病机制尚不明确。
Ⅲ 型日光性荨麻疹的作用光谱为 400~500 nm，发病机制尚不明确。
Ⅳ 型日光性荨麻疹的作用光谱为 400~500 nm，可能与免疫机制有关，为 Ⅰ 型变态反应。
Ⅴ 型日光性荨麻疹的作用光谱为 280~600 nm，发病机制尚不明确。
Ⅵ 型日光性荨麻疹的作用光谱为 400 nm，原卟啉为光敏物。
哪些人容易患日光性荨麻疹？
日光性荨麻疹没有特殊的种族和地理差异。尚未有关家族性和遗传性的报道。男女发病情况大致相等，女性具有轻微的易感性。报道的发病年龄从 3 ~ 72 岁。
就医
皮肤暴露于日光数分钟后，局部迅速出现红斑和风团，伴有瘙痒。当身体大面积、长时间暴露在日光下，除皮肤症状外可能发生全身症状，如头晕、嗜睡、气促、呼吸困难、晕厥和肠痉挛等。如果患者出现全身症状，建议立即就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
局部皮肤出现红斑和风团。
头晕、嗜睡、气促、呼吸困难、晕厥和肠痉挛。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断日光性荨麻疹？
曝光后出现风团是本病的特征。根据病史、皮疹特点等，医生通常可以明确诊断，结合光激发试验可进一步明确诊断并确定致病光谱。
具体相关检查如下：
光激发试验：是在实验室中再现光线性皮肤病的一种方法，医生通过对患者多次大剂量光线的照射，以期复制出原有皮损来明确诊断。紫外光源常用的是氙灯，输出的光谱有连续性，可以根据需要分别输出长波紫外线（UVA）和中波紫外线（UVB）。幻灯投射光可作为可见光的光源。最小的诱发日光性荨麻疹的剂量为需要增加最小红斑剂量（MED）（2）值的 25%~40%。如果紫外线光源的 MED 值在正常范围内，则需要更换为可见光光源。
医生可能询问患者哪些问题？
日晒后很快就出现皮疹吗？
皮疹主要集中在哪些部位？皮疹可以很快消退吗？
皮肤瘙痒吗？身体还有其它不适吗？
以前接受过哪些治疗？有效吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因会导致日光性荨麻疹？
需要做哪些检查可以确诊？
这个病能治愈吗？会复发吗？
日常生活中应该注意哪些事项？
我该如何做好防晒？涂抹防晒霜有用吗？
隔着窗户的光照会让我发病吗？
治疗
日光性荨麻疹缺乏特异性治疗方法，需要采用多种治疗方案。
物理防护
广谱防晒剂对于紫外线过敏患者或多或少都能起到辅助作用，但对可见光过敏的患者疗效轻微。穿长袖衣服、戴宽檐帽和手套是预防风团发展的重要措施。
药物治疗
抗组胺药物 H1 受体拮抗剂对减少风团发生及减轻瘙痒很有效，如特非那定、氯雷他定、左西替利嗪等。抗组胺药还可以和广谱防晒剂联合使用。
抗疟药羟基氯喹对部分患者有效。
“脱敏”治疗
该疗法是在不激发皮疹发作的条件下，采用不同的光源照射皮肤，诱导患者发生光耐受，减少患者对日光的敏感性。
血浆置换疗法
消除日光性荨麻疹的“过敏原”很困难，因为大部分病例中日光性致敏物质都是内源性的。对血清或血浆中存在日光性“过敏原”的日光性荨麻疹患者，血浆置换疗法有效。
疾病发展和转归
日光性荨麻疹可突然发病，但病程往往呈慢性，缓解与加剧交替。
日常注意
日常注意生活中需避免过度的日光照射，缓解期可逐渐增加对日光的暴露以产生对光线的耐受。
避免过度日晒，避免在日照强度最强的正午时外出。
外出时做好防晒措施，包括涂抹广谱防晒剂、穿长袖衣服、戴宽檐帽和手套等。
预防
避免过度的日光照射是有效的预防措施。
具体预防方法如下：
避免过度的日光照射，尽量避免正午时外出。
外出时穿长袖衣服、戴宽檐帽和手套，涂抹标识有日光防护系数（SPF）30+（3）、UVA 防晒系数（PA）+++ （4）以上的广谱防晒剂。
在缓解期，逐渐增加日光的暴露以产生对光线的耐受有一定的预防价值。