别称
小汗腺混合瘤，皮肤混合瘤
概述
软骨样汗管瘤是一种起源于顶泌汗腺和外泌汗腺的皮肤肿瘤。
软骨样汗管瘤是一种罕见病，约占皮肤肿瘤的 0.01%。可发生于任何年龄，但最常见于 20～40 岁，很少发生于 20 岁以内，男女之比为 2∶1，无家族发病倾向。
本病的病因尚不明确，可能与外伤有关。
根据组织病理学改变，本病分为两种类型：类型一由真皮内管状、囊性结构，伴有分支管腔，此型多见；类型二为真皮内基质中，大量小管腔和上皮细胞团块及单个上皮细胞, 管壁由单层或双层扁平细胞组成。
通常为单发、坚实的皮内或皮下结节，直径 0.5～3.0 厘米，无痛无痒，皮损肤色正常，偶呈紫红色或褐色，表面光滑，很少破溃。
软骨样汗管瘤的治疗方法包括手术切除、激光等。对于恶性转化者，首选手术扩大切除，不适合手术者，可考虑放疗和化疗。
软骨样汗管瘤属慢性病程，终生不自行消退，随着生长逐渐增大，给患者造成很大的精神压力和负面情绪，降低患者生活质量。肿瘤若发生恶性转化，可以发展为恶性软骨样汗管瘤，易发生淋巴及血行转移，严重者危及患者生命。
症状
局部皮下结节是最早出现的症状，患者多无法察觉。好发于头面部及颈部，亦可发生在手、足、腋下、腹部和外生殖器等处。随病情发展，结节逐渐增大，根据生长部位不同，可引起不同的症状。
软骨样汗管瘤的常见症状有哪些？
皮内或皮下结节：开始发现时多表现为单发、坚实的皮内或皮下结节, 直径 0.5～3.0 厘米，不痛不痒，通常不引起周围淋巴结的肿大，患者多无自觉症状。
皮肤胀痛、破损：软骨样汗管瘤一般病程较长，有的可达到 40 余年，结节可逐渐增大，增大到一定程度可牵拉皮肤，引起局部胀痛不适，有的可能引起局部皮肤破损。
褐色皮肤损伤：结节部位皮损肤色一般正常，也有的可表现为褐色的皮肤损伤。
软骨样汗管瘤可能会引起哪些并发症？
该病无并发症。
病因
软骨样汗管瘤的常见原因有哪些？
软骨样汗管瘤病因尚未明确，可能与外伤有关。
哪些人容易患软骨样汗管瘤？
20～40 岁中年人：该病在 20～40 岁中年男性中多见，20 岁以内很少发生。
男性：男女患病率之比为 2∶1。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
发现局部皮肤无痛性结节时。
结节周围发现新的结节或结节表面出现皮肤破损时。
浅表淋巴结触摸到明显肿大时。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
昏迷，呼之不应。
呼吸困难。
建议就诊科室
皮肤科
肿瘤科
医生如何诊断软骨样汗管瘤病？
当医生怀疑是软骨样汗管瘤时，将通过视诊、触诊等进行系统的体格检查，获得初步体检结果后，进一步通过病理检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
视诊：观察结节生长位置、颜色、测量结节大小、有无皮损、周围有无卫星结节及坏死灶，从外形上对结节进行初步判断。
触诊：结节质地、活动度、有无压痛、局部皮温有无升高、浅表淋巴结有无肿大，进一步判断结节可能为何种疾病。
病理检查：最终确定病变性质，明确诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发现结节的？
结节生长得快吗？
结节处痒不痒？
发病以来有无发热、乏力、关节酸痛等全身不适症状？
有无家族性及遗传性疾病史？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会长这些结节？
这些结节以后会发生什么变化？
我需要做哪些检查？
什么治疗方法最有效？
这些结节是恶性还是良性的？
跟平时饮食习惯有关系吗？
我需要注意什么？
有传染性吗？家里人需要注意吗？
治疗
软骨样汗管瘤治疗以手术治疗为主，恶性转化者应辅以放疗和化疗。
药物治疗
雷公藤多苷：可缓解皮肤损伤的症状。
手术治疗
肿瘤切除：良性肿瘤行完整切除；恶性肿瘤行扩大切除术，防止肿瘤复发。
其他治疗方法
电疗：目的是切除肿瘤，但电疗不易切净，治疗后肿瘤易复发。
激光治疗：通过二氧化碳激光切除较表浅的病灶。
疾病发展和转归
经过正规治疗后，大部分患者可治愈。但切除不净的患者易复发，影响患者生活质量，甚至发生恶性转化，影响患者寿命。
若不接受正规治疗，该病可持续发展，影响患者生活质量。小部分可以发生恶性转化，出现淋巴结及血性转移，影响患者寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：注意保持手术部位敷料清洁、干燥，手术切口每天换药。
放/化疗注意事项：定时（每周）复查血常规，保持放疗部位皮肤干燥。
用药注意事项：患者需注意不良反应，若出现恶心、呕吐症状，可在医生指导下口服抑酸、护胃药物（如奥美拉唑、法莫替丁、枸橼酸铋钾），或及时就诊。
其他：保持局部皮肤清洁、干燥。不要暴晒结节部位的皮肤。尽量穿柔软衣物，避免摩擦结节处皮肤，加重皮肤损伤。
预防
该病的病因尚未明确，故没有明确而有效的预防措施。