别称
刺毛虫皮炎，桑毒娥皮炎
概述
桑毛虫皮炎是因桑毛虫幼虫的毒毛刺伤人体所引起的皮肤炎症反应。桑毛虫又名桑毒蛾，亦称刺毛虫，桑毛虫体有无数毒毛，毒毛中心为空心管道，中有毒液，毒毛脱落后随风飘扬，接触人体后即可发病。
本病多于夏、秋季发生，七八月最多。桑毛虫主要寄生于桑树，但白杨、梧桐、榆树、槐树也有出现。常在桑蚕饲养地区和农村果园出现，在我国广东地区最为严重。农民高发，近年由于防治得当，发病趋势减低。
病因是皮肤接触到桑毛虫幼虫的毒毛、毒壳、蜕皮。危险因素包括农民、养殖桑蚕工作人员、过敏体质人群。
根据主要特点，桑毛虫皮炎可分为三型：
斑疹型：主要症状以剧痒为主，此为毒毛刺入皮肤产生的淡红色斑疹；
斑丘疹型：此型最为常见，为圆形或椭圆形，红斑水肿中间可以看见类似虫咬的痕迹；
丘疱疹型：此为皮肤表面有红色的丘疱疹，由于剧痒搔抓导致破溃，最终结痂出现鳞屑样表面。
桑毛虫毒毛刺入皮肤经历潜伏期后，会出现局部斑疹、丘疹或疱疹，一般会有严重的瘙痒感，夜间加重。可能累及角膜或支气管。
主要使用抗炎药、止痒药和抗组胺药治疗。避免诱发因素是治疗关键。
如果累及角膜，会诱发角膜炎；累及支气管，会诱发哮喘等；偶有低热或全身症状。
去除和避免诱发因素是关键，需要改善工作条件和环境，积极防治。
症状
桑毛虫皮炎的主要症状表现为局部斑疹、丘疹或疱疹，斑丘疹最常见为绿豆大小伴有水肿，可见咬痕，好发于身体暴露部位，一般会有严重的瘙痒感，夜间加重等。
桑毛虫皮炎的常见症状有哪些？
斑疹：淡红色，中间会出现红色或黑色针尖样的小点，一般多为毒毛刺入痕迹。
斑丘疹：是最常见的症状，为绿豆至黄豆大小的丘疹，伴有圆形或不规则形深红色水肿，中心可见虫咬痕迹。
丘疱疹：瘙痒严重，易被抓破出现皮肤鳞屑。
风团：少数出现，大多出现在颈部、肩部、上胸、后背、上肢屈侧等露出部位易受毒毛侵袭，皮疹分布较为疏散，但严重者也会累及全身。
瘙痒: 局部会有剧烈瘙痒感。
桑毛虫皮炎可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
结膜炎
角膜炎
支气管哮喘
支气管炎
低热
病因
桑毛虫皮炎的常见原因有哪些？
皮肤接触桑毛虫的毒毛、毒壳、蜕皮。
哪些人容易患桑毛虫皮炎？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患该疾病。
过敏体质的人群。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患该疾病。
长期处于桑蚕业及果园工作人员。
桑毛虫流行区域或季节。
居住在桑园附近的人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况请及时就医：
皮肤出现斑疹或斑丘疹。
皮肤出现风团，伴有丘疱疹。
皮肤瘙痒，或有灼痛感。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
无此情况
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断桑毛虫皮炎？
当医生怀疑桑毛虫皮炎时，可以通过问诊、视诊、显微镜观察或透明胶带黏取等实验室检查进行确诊。
具体介绍相关检查：
视诊：医生通过观察皮肤出疹情况、出疹面积及位置、性状，来判断病情的严重性。
问诊：询问患者的工作单位，是否接触高发区域。
显微镜观察法：利用立体显微镜可以从皮肤出疹损伤部位检查出毒毛的存在。
透明胶带黏取法：用透明胶带反复黏取，可观察到毒毛。
身体检查：从患者的甲垢中也可检查出毒毛，证明接触过桑毛虫。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发现有这些症状的？
这些症状每次持续多久？
还记得什么原因导致这些症状吗？
这些症状同时出现还是单独出现？
是否有哮喘，角膜炎等其他伴随症状？
吃过什么药，做过什么检查，有缓解吗？
是在哪里工作的？之前去过哪里？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这些症状？
还会有更严重的症状出现吗？
我需要做哪些检查？
什么治疗方法最有效？
这些症状会一直影响我的生活吗？
我在家可以做些什么？
有什么不能做的？
会对睡眠产生影响吗？
还会影响身体的其他部位吗？
多长时间会痊愈？
对饮食有影响吗？
治疗
桑毛虫皮炎的病因以及诱发因素比较单一，需要消除毒毛，局部消炎、止痒对症治疗即可。对于病情严重者，需要抗过敏治疗。医生需要根据患者的实际情况酌情处理。
药物治疗
止痒剂：如果患者的主要症状是局部斑疹，可选用炉甘石洗剂、薄荷风油精、樟脑等擦拭皮肤斑疹处，主要目的是止痒。
抗组胺药：对于出现大片风团、全身分布片状斑疹及瘙痒影响睡眠质量的患者，可选用氯雷他定等抗组胺药物，来消除过敏症状。
抗炎药：如布地奈德乳膏、硼酸溶液外用，可以起到抗炎的目的。
马齿苋：主要针对在桑园区工作的人员，将茎叶捣烂，擦拭患部，可以减轻患处皮肤的脓肿。
清热解毒药物：可以选择中药复方黄柏液，主要目的是清热解毒，可以加快皮肤伤口的愈合。
其他治疗
物理治疗：使用胶带反复黏取，去除毒毛。
疾病发展和转归
桑毛虫皮炎很少会危及生命。如果不按时治疗，患者少部分会出现低热或全身症状。
如果接受适当的治疗，症状通常都会减轻或消失，一般预后较好，不会影响患者的生活质量和寿命。患者也可自愈，一般病程为 1 周，但若有毒毛继续刺激，瘙痒严重者，毒素扩散有时会达 2~3 周。
日常注意
具体日常注意事项如下：
患者在此期间避免用热水冲洗，以免加重皮肤破损而加重病情。
当有瘙痒、红肿、破溃等表现时，不要随便服用药物，不要随便抓挠斑疹。
加强日常注意锻炼，保持轻松愉悦的心情，规律作息。
注意饮食的清淡，多吃瓜果蔬菜，少吃辛辣油腻的食物，如火锅、冷饮等。
戒烟，限酒。
预防
一定要注意防护容易暴露的皮肤部位，如颈部、肩部、上胸、后背、上肢屈侧等，也要在高发季节（如夏、秋季）提前进行捕杀，防止虫害。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
在桑毛虫高发期和高发地区工作时，需要穿着长衣长裤，戴好防风镜、口罩等，尽量不要暴露皮肤在外界环境中；在大风天气工作时，尽量在上风口工作，避免毒毛接触或吸入。
在桑毛虫高发区和高发季节，可提前诱杀越冬幼虫及成蛾，喷洒桑毛虫核型多角体病毒（可消灭桑毛虫 90% 以上，且不危害家蚕），保护毛虫的天敌（如寄生蝉、寄生蝇等），注意防止虫害。
在桑园附近居住的人群，注意不要在下风处晾晒衣物，防治毒毛黏附；大风天气关好门窗，放下蚊帐；尽量不要在桑树下乘凉。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
对于易过敏的人群，尽量避免去桑园、园林等高发地区，高发期可以服用抗过敏药物进行预防。