别称
口周皮肤红变斑,面部色素红色病,颊颏口周皮肤红变
概述
色素性口周红斑是一种在面部(尤其是口周)出现红斑,后伴有褐红色色素沉着并向周围发展的脂溢性皮炎。
女性的患病率高于男性,常见于中年女性。无具体流行病学数据。
病因尚不明确,可能是由自主神经系统平衡失调、化妆品含光敏物质造成的。
本病的皮肤损伤常出现在面部和口周。开始先出现红斑,多次反复发生后,可充满褐红色色素沉着斑,并向颌角、额颞部、鼻翼皱襞处发展,但唇红缘周围会出现正常的皮肤,界限鲜明。症状持续时间长,皮肤颜色深浅可有轻微的变化。
治疗方法主要是在皮肤损伤处涂抹抑制皮脂分泌的药物,同时口服维生素,配合激素治疗。治疗的关键点是消除刺激,使用药物治疗并配合治疗。治疗难点在于该疾病易反复发作,持续时间长,治疗效果不佳。
症状严重者,会影响患者容貌,使患者产生自卑、郁闷、心情低落等消极情绪,可能会导致抑郁症。
注意个人卫生,勤洗手,勤清洁皮肤,保持伤口干燥,避免用手去抓挠伤口。
症状
色素性口周红斑起初在面中部,尤其是颏和口周,出现对称红斑,随着病情的发展,可出现褐红色色素沉着等。
色素性口周红斑的常见症状有哪些?
色素性口周红斑的常见症状包括:
红斑:面中部,尤其是颏和口周,对称存在红斑。
褐红色斑:重复发作多次后,充满褐红色色素斑,并向周围发展,但在唇红缘留有细小的正常皮肤带,界限分明。
潮红现象:时间久,皮肤颜色会有细微的变化,面颈部会出现潮红现象。
色素性口周红斑可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:
心理疾病:如自卑、抑郁等。
病因
色素性口周红斑的常见原因有哪些?
自主神经系统失衡:人体中的 5-羟色胺过低,会使人爱饮酒、情绪低落、抑郁,不良的生活习惯和低落的情绪会在我们的面部上有一个体现,从而导致色素性口周红斑。
化妆品含光敏物质:光敏物质会使皮肤受损,当使用的化妆品中含有含光敏物质,并且长期使用,会使皮肤变得敏感,对紫外线的抵抗变弱,紫外线使患色素性口周红斑的几率大大增加。
脂溢性皮炎:维生素的摄入过少、饮食油腻,脂腺丰富的部位会发生慢性炎症,容易产生色素性口周红斑。
哪些人容易患色素性口周红斑?
有如下因素的人群,容易罹患该疾病:
爱化妆:化妆品使用频繁且杂乱,不清楚化妆品成分,若该成分中含有光敏物质,长期使用则易患病。
饮食习惯不良:喜吃油腻,爱挑食,喜欢含光敏物质多的蔬菜水果,如油炸食品、肥肉、芹菜、油菜、菠菜、无花果、柠檬、芒果、菠萝等。
情绪不稳定:情绪波动大、经常低落、敏感,导致自主神经系统紊乱。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
面中部、颏和口周,出现对称红斑。
脸部多次出现褐红色斑,并且反复发作。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
无此情况
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断色素性口周红斑?
当医生怀疑是色素性口周红斑时,将通常通过视诊、触诊来判断,当不足以确诊时,可能进一步通过皮肤镜检查、病理组织检查来确诊。
具体介绍相关检查:
视诊、触诊检查:医生首先通过肉眼观察患者的面部情况,观察口周有无红斑,有无褐红色斑,然后再用手轻触受损部位,询问患者是否有瘙痒,疼痛等症状,进行初步判断。
皮肤镜检查:主要用于色素性的皮肤损伤检查。首先清洁皮肤,医生手持仪器将皮肤镜的镜头或探头移到需要观察的地方,可看到一些肉眼所看不到的表皮等皮肤表面结构,再利用数码拍照存储,然后进行分析确诊。
组织病理学检查:当临床诊断不能确诊时,可使用皮肤组织病理学来帮助确诊,它是一种重要的临床辅助手段。取材简单且方便。首先消毒病变部位,其次从患者的病变部位穿刺吸取组织制成切片,最后在显微镜下观察。
医生可能询问患者哪些问题?
什么时候出现的症状?
身上都有哪些地方有症状?
最近用过什么化妆品?
在此之前有出现过这种情况吗?
最近去过什么地方,接触过什么?
有在别的医院看过吗?治疗了吗?疗效怎么样?
有自己吃过什么药吗?
有什么药物过敏吗?
患者可以咨询医生哪些问题?
病情严重吗?
需要做哪些检查和治疗?
治疗效果如何?症状多久可以消失?
治疗费用高吗?在不在医保范畴内?
我出现红斑的原因是什么?
如果没有及时治疗或者治疗效果不明显,我还会有其他更严重的症状出现吗?
我在家平时需要注意些什么?有什么不能做的?
怎么做有利于病情的恢复?
平时需要多吃什么食物?不能吃什么?
治疗
色素性口周红斑通常采用药物治疗,如用皮质激素霜剂在患处外用一个疗程,患者便可痊愈。
药物治疗
糖皮质激素:对于有红斑、病情不太严重的患者,可以使用糖皮质激素制剂,来达到消炎和抗毒的作用。常用的如醋酸地塞米松、醋酸可的松片、倍他米松软膏等。
熊果苷:对于病情较严重、多次发作、伴有色素沉着,可使用熊果苷软膏涂于皮损处,可抑制酪氨酸的活性,减少黑色素的生成,减少色素沉着。
镇静剂:对于系统治疗的患者,可使用缓和的镇静剂,抑制中枢神经系统,缓解情绪。常用的如地西泮片、艾司唑仑片、氯硝安定等。
戊酸雌二醇片:对于停经妇女,可尝试用雌激素调节,使体内激素水平达到相对平衡。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,会多次发作,导致色素沉积,影响容貌,时间久会造成一定的心理压力,使患者产生焦虑、抑郁等。
经过正规治疗后,病情好转。该病容易复发,但不会影响生活质量。
日常注意
保持皮肤的清洁,忌烟酒,忌辛辣刺激。
具体日常注意事项如下:
清洁:按照医嘱进行皮肤清洁,不要使用刺激性的肥皂或者洗面奶,治疗过程中不要乱用化妆品。
在家用药注意事项:患者需注意药物的不良反应。在使用糖皮质激素等过程中,若出现满月脸、高血压、皮肤变薄或感染加重等情况,应及时到医院复查。在服用镇静剂如地西泮片的过程中,若出现过度嗜睡、头晕、乏力、皮疹等症状,应及时到医院就诊。
其他:注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜和水果(如菠菜橙子等),避免刺激性饮食(如酒和咖啡等),外出携带太阳伞,防止长时间太阳照射。
预防
具体预防方法如下:
注意化妆品及洗护用品的成分,选择温和一些的产品,避免使用含光敏物质的化妆品,减少使用强刺激性的洗护用品,并注意皮肤清洁。
饮食:多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果,如芹菜、菠菜、橙子、柚子、草莓等。饮食清淡,少吃油腻、辛辣、刺激的食物,如油炸食品、辣椒、蒜、葱、姜等,少喝酒及咖啡等。
情绪:保证充足的睡眠和良好的心态,情绪低落的时候学会转移注意力,如更换环境、与他人交谈、参加集体活动或体育锻炼等,多交朋友。