别称
Degos棘皮瘤,苍白细胞棘皮瘤,透明细胞棘皮瘤
概述
该病目前认为是表皮角质形成细胞糖原储存异常所致的皮肤良性病变,该病的皮损多增长缓慢,一般无自觉症状。
该病多在 40 岁后发病,好发于中老年人的下肢,尤其是胫前、小腿腓部,即小腿前部及小腿外侧。
病因及危险因素尚不明确。
本病有多种亚型如巨大型、息肉状和(或)蒂状型、色素型、发疹型、不典型和囊肿型。
该病的皮损多增长缓慢,一般无自觉症状。外观表现为局限性、境界清楚的粉色、棕色或褐色的光滑性卵圆形皮疹。常见于下肢,尤其是胫前、小腿腓部,偶尔也见于大腿、腹部及阴囊,皮损多为单个,但也可有多处病损。
主要治疗方法是外科手术切除。
病变处轻微外伤可引起出血。
症状
透明细胞棘皮瘤的皮损多增长缓慢,一般患者无自觉症状。皮肤可见局部局限性、境界清楚的粉色、棕色或褐色的光滑性卵圆形皮疹。
透明细胞棘皮瘤的常见症状有哪些?
透明细胞棘皮瘤的常见症状包括:
丘疹:通常直径约 1~2 厘米,呈粉色、棕色或褐色光滑的卵圆形,压之可褪色,有局限性,境界清楚。
结节:用手可触及的局限性圆形、椭圆形或不规则形的皮肤深部肿块,大小不一,可互相融合成斑块。
结痂:结节或丘疹表面可有结痂,皮损周围常有衣领状脱屑,且常伴有渗出,轻度外伤易于出血。
透明细胞棘皮瘤可能会引起哪些并发症?
透明细胞棘皮瘤的进展过程缓慢,常见并发症包括:
局部出血;
病损恶变。
病因
透明细胞棘皮瘤的常见原因有哪些?
本病病因尚不明确,有待进一步研究予以证实。
哪些人容易患透明细胞棘皮瘤?
目前暂未查见权威证据明确本病有关的易患人群,尚有待进一步研究证实。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
丘疹或结节;
皮损局部存在渗出或合并出血。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断透明细胞棘皮瘤?
当医生怀疑是透明细胞棘皮瘤时,常通过体格检查以及病理检查确诊该疾病。
具体介绍相关检查:
体格检查:该检查简单易行,能直观地观察皮疹的形状、颜色和表面情况,能直接明确皮疹大小、软硬程度及与活动程度等。
病理检查:确诊透明细胞棘皮瘤的主要手段。
医生可能询问患者哪些问题?
什么时候发现皮肤病变的?
病变面积或形状有改变吗?
其他部位是否有类似病变?
就诊前是否曾接受治疗?接受何种药物治疗?
还有其他不适吗?
平时工作环境和生活环境如何?是否曾接触有毒物质?
家中其他人有类似症状吗?
患者可以咨询医生哪些问题?
我为什么会患此疾病?
此疾病会传染吗?会遗传给孩子吗?
此疾病是良性的还是恶性的?
如果现在不接受治疗,皮损会继续扩大吗?症状严重吗?会危及生命吗?
此疾病的治愈率如何?复发率如何?
有哪些治疗方法?医保报销吗?
治疗
手术切除透明细胞棘皮瘤是首选治疗方案,该病亦可进行液氮冷冻、激光、电凝等物理治疗,也可用外用药物治疗。
药物治疗
卡泊三醇软膏:外用卡泊三醇治疗能抑制异常皮肤细胞增生并诱导其分化,使皮损消失。
糖皮质激素乳膏:利用糖皮质激素的抗炎作用使皮损消失,常用的药物有地塞米松软膏等。
手术治疗
外科手术:该方法通过全面切除病损部位的方式达到除根的目的。
其他治疗方法
液氮冷冻:该方法通过使用液氮直接接触病损区域,使病损细胞在极度冷冻的状态下迅速死亡,以达到治疗的目的。
激光:该方法使用气体激光使病损组织气化,使其以达到治疗的目的。
电凝:该方法通过使用电凝器对组织进行加热,使病损消失以达到治疗的目的。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,轻微外伤后即可引起出血,不排除病损部位恶变可能。
经过正规治疗后,大部分患者治愈率较高。一般即可治愈,极少复发。
日常注意
具体日常注意事项如下:
术后注意事项:如果患者接受了手术,术后注意如手术部位有无红肿渗出等。
在家用药注意事项:患者需注意不良反应,若出现局部红肿、病变部位扩大、颜色改变等,应及时就医,按照医嘱按时按量使用药物,切忌自行停药。
饮食:
若为手术患者,术后 12~24 小时后即可饮食,应进食高营养易消化的食物,如鸡、瘦肉、蔬菜、水果等。
若为普通患者,应进食营养易消化的食物,如瘦肉、鸡蛋、酸奶等。避免吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化、变质类的食物。
定期复查:术后 6 个月需要到医院复查,主要通过视诊和触诊观察疾病是否复发。
运动:定期进行有氧运动,增强体质。
对于手术患者,术后需要卧床休息、3~4 天可下床活动、活动度适中,如散步、伸展运动。
若为非手术患者,可以运动,运动强度应适中,每次运动 30 分钟左右,一周运动 1~3 次。
生活习惯:日常注意生活中养成良好的卫生习惯,如经常洗手、保持皮肤干净、避免接触有毒物质等。
烟酒:患者应戒烟、戒酒。
预防
本病暂无权威证据证实有特异而有效的预防方法。