别称
上腭褐青色母斑，太田痣，渥太氏痣，渥太痣，眼上腭褐青色痣，眼真皮黑素细胞增多症，睑部蒙古斑
概述
发生于眼部及周围皮肤，颜色深浅不同，呈现青褐色、青灰色、褐蓝色边缘不清楚的斑块、斑片状，由黑色素细胞异常分化引起的皮肤色素性病变。太田痣、眼真皮黑素细胞增多症和眼上腭褐青色痣这些别名，分别是根据发现者、病因、发病位置命名的。
眼颧部褐蓝痣患者的分布有地区差异、人种差异、性别差异。患者大多数分布在亚洲，日本和中国更为常见，日本人中发病率为 0.1%~0.2%。黑人发病率比白人高。亚洲患者中女性更多，男女发病比率为 1∶4.8。发病时间不一，主要有两个高峰年龄段。一个是出生及 1 岁以内发病，约占 60%，另一些患者是在青春期（11~20 岁）发病。大部分患者是单侧出现褐蓝色斑，但也有 6%~10% 的患者是双侧分布，44%~74% 的患者巩膜也有褐青色斑。目前来看，眼颧部褐蓝痣很少有家族史，据统计仅有 0.84% 的患者呈家族分布。
黑色素细胞或是将要分化为黑色素细胞的细胞在向皮肤表面转移的过程中，大量地聚集、停留在某个局部，导致该处皮肤显褐蓝色。危险因素尚不明确，家中有人患有眼颧部褐蓝痣可能是危险因素。
此病有多种分型方法。根据发病的皮肤面积，可以分为四型。1 型，发病区域面积小于 10 平方厘米；2 型，面积在 10~60 平方厘米；3 型，面积在 60~110 平方厘米；4 型，面积大于 110 平方厘米。或者根据黑色素细胞存在的位置分为五种类型：表浅型、深部型、表浅为主型、深部为主型和弥漫型。
主要症状：眼部及周围皮肤呈褐蓝色斑块，特征性表现是皮肤与同一侧巩膜常同时发病，部分患者也会患有青光眼。
激光治疗是目前治疗此病的首选，效果较好。
疾病的主要危害是影响患者的外貌，使患者有较大心理压力。本病很少有恶化的情况，也有少数伴有白内障、青光眼、传导性耳聋、恶性黑色素瘤等。
症状
眼部及周围皮肤呈褐蓝色斑块是本病最易辨识的症状，当患者缺少睡眠，过于劳累，处于月经期或妊娠时，病情可能会加重。
眼颧部褐蓝痣有哪些常见症状？
眼颧部褐蓝痣的常见症状包括：
面部皮肤斑块：主要是褐蓝、褐色、灰蓝、淡蓝或其他相近颜色的斑块，这是外观上最明显的症状。斑块主要分布在额头、眉、眼睛一周、脸颊等三叉神经支配区域。板块的边缘不清晰，肉眼可见的形状包括：一种是中间颜色深，向边缘慢慢过渡变淡；一种是中间连成片，周围呈斑点状；一种是整片全部呈界限不清、疏密不一的斑点。一般不会明显突出于皮肤表面，看起来像是皮肤本身“变了颜色”，极少数患者病变区会略微鼓起，或是有隆起物，蓝黑色，米粒左右大小。
眼部症状：巩膜呈现褐蓝色，虹膜、角膜、视网膜、球后脂肪、眼外肌、视神经、骨膜、结膜等处色素沉着。
黏膜色素沉着：颊黏膜、鼻黏膜、鼓膜、硬腭、咽等处亦色素沉着。
眼颧部褐蓝痣可能有哪些并发症？
本病的并发症发病率较低。
青光眼。
白内障。
传导性耳聋。
病因
本病病因单一，由黑色素细胞异常分化所致，可能与胎儿期某些环境因素有关，带有一定的遗传性。
眼颧部褐蓝痣有哪些常见原因？
黑色素细胞堆积：黑色素细胞或是将要分化为黑色素细胞的细胞异常分裂增殖，在向皮肤表面转移的过程中，大量地聚集、停留在某个局部，导致该处皮肤显褐蓝色。
哪些人容易患眼颧部褐蓝痣？
因发病诱因不明，目前尚不明确。有研究表明本病有一定遗传性，所以家族中有眼颧部褐蓝痣患者可能是危险因素。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况请及时就医：
患者面部出现颜色呈褐蓝，褐色，灰蓝和淡蓝的如斑驳状斑片或是斑疹，若巩膜部分颜色也变深，应及时就医。
如出现以下情况请立即就医：
患者如出现恶性黑色素瘤、白内障等并发症或是褐蓝色斑块增多加深、病情恶化时，请立即就医。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何确诊眼颧部褐蓝痣？
本病的诊断较为容易。医生通过视诊、观察患者色斑的分布区域和颜色，再结合组织病理的辅助检查，与蓝痣、蒙古斑等疾病鉴别后就能够确诊。
具体介绍相关检查：
视诊：医生通过观察患者面部，尤其眼周围皮肤颜色即可判断病情。
组织病理检查：是对发病区域组织更为细致的检查。医生取得病变组织，在显微镜下观察黑色素细胞的数目分布、形态和对各组织的浸润情况，依据此将眼颧部褐蓝痣与蓝痣和蒙古斑两种病区别开。医生需要取一块患病处的皮肤下来，此时会为患者进行局部麻醉，因此过程不是很疼，但是因为患者依然处于清醒状态，可能会听见取材的声音，做好心理准备，不要害怕和乱动，尽量配合医生。
医生可能询问患者哪些问题？
脸上的褐蓝色斑什么时候有的？持续多长时间？
身上其他地方还有类似的斑块吗？
家族里有人也有类似的症状吗？
是否服用过药物治疗？哪些药？怎么吃的？
本病对健康几乎没有危害，是否需要治疗？
想做手术还是服用药物治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
眼颧部褐蓝痣要紧吗？会继续扩大吗？
手术治疗还是药物治疗更好？需要终身服药吗？
手术效果如何？能彻底治愈吗？多久能恢复？
以后还会不会复发？
这个病会遗传吗？
治疗
因本病基本不影响健康。传统的手术治疗效果不尽人意，服用药物治疗疗效也不是很好，因此患者可自主选择是否接受治疗。近年来，有报道称，激光治疗眼颧部褐蓝痣取得了良好的效果。
药物治疗
中医治疗：中医药材对症状有一些缓解作用。必须要在正规中医院和研究院所，在医生指导下遵医嘱用药。
手术治疗
切除植皮：手术切除病变组织之后再植入新的皮肤组织。缺点是术后新植入的皮肤颜色与周围皮肤仍不一致，而且创伤面常常留下瘢痕，难以达到患者满意的术后效果。
冷冻或者冷冻加上磨削皮肤：用迅速冷冻的方法将细胞灭活，可以让患者不感到疼痛，然后磨去色素沉着的皮肤。术后效果也难以令患者满意。
激光治疗：是目前效果最好的治疗方法，近年来飞速发展。因为色素位置比较深，所以常用短脉冲激光，采用调 Q 激光治疗，效果较好。近年来，各种色素紊乱亦有采用新型皮秒激光器。据最新研究，相较于调 Q 激光治疗，皮秒激光治疗在较短时间内清除了更多了色素，而且术后不良反应少，取得了更好的手术效果，患者也更满意，但是费用也会相对高。激光手术如果有灼烧感，会“火辣辣”地疼，需要做好心理准备，尽量配合医生不要乱动。激光可能要进行多次，患者经济上也要做好准备。
疾病发展和转归
经过正规治疗，比如激光治疗，大部分患者面部颜色与常人肉眼看不出区别，不再影响患者正常生活，复发率在 0.6%~5%。也有部分患者治疗效果不好，只是颜色变淡，但没有完全祛除斑块。如不接受正规治疗，患者可能有较大心理负担，少数会恶化，发展为恶性黑色素瘤。
日常注意
已经确诊为眼颧部褐蓝痣的人群，应积极通过日常注意生活进行有效的管理，防止病情延展。
具体日常注意事项如下：
注意休息，规律作息，避免过度劳累，防止病情加重。
尽量减少熬夜，保证充足的睡眠。
科学用眼，在感到视觉疲劳时多眺望远方，多眨眼，休息活动一会儿。
如出现褐蓝色斑块增多、颜色加深，病情恶化时，应立即就医。
激光手术后，激光处会有创口破损，之后长出痂皮，伤口恢复期可能有一点痒，不要过多接触、抠痂，7~10 天会自然脱落。激光需要多次，间隔在 3~6 个月，目前间隔 6 个月较为常见。这期间要避免化妆，注意保持面部整洁。注意防晒，口罩、帽子、遮阳伞等物理防晒方法是首选，涂抹防晒霜要等激光部位红肿水泡消失、无表面破损时，并注意足量、隔段时间就补涂。如不防紫外线，可能会提高复发风险。
口服维生素 C，多吃新鲜瓜果蔬菜，成年人每日维生素 C 摄入应在 100 毫克以上。维生素 C 可以帮助恢复。
预防
本病具体病因未明确，因此没有有效的预防方法。