别称
炎症后黑皮症
概述
炎症后黑变病，是继皮肤急性或慢性炎症过程之后出现的皮肤色素沉着，是一组以好发于颜面等暴露部位的弥漫性色素沉着为特征的皮肤病，多表现为不对称的黑色或黑褐色的色素沉着斑。
本病最主要的病因就是皮肤炎症，皮肤炎症过后往往遗留下的色素沉着。其次与光敏物的存在加上曝光后引起的光敏性接触性皮炎有关。在一些炎症性刺激如物理性、化学性、感染因子、营养障碍等之后，也可引起色素沉着。从事接触沥青、焦油、煤矿等油热性物质的工作、长期从事烈日下暴晒的户外工作、长期使用劣质化妆品化妆等为本病的危险因素。
炎症后黑变病根据症状表现可分为，瑞尔黑变病、职业性黑变病、女子颜面黑变病、希瓦特皮肤异色病。
炎症后黑变病最典型的症状表现是皮肤上不对称的黑色或黑褐色的色素沉着斑，浅褐、紫褐到深黑色不等。局限于皮肤炎症区，当红斑消退后常显现，往往需数个月才能逐渐消退，继日晒或再度炎症后色素进一步加深，甚至轻度苔藓化，多同时伴有化脓性油性痤疮（油疹）。
炎症后皮肤病的主要治疗方法是局部外用氢醌霜或维 A 酸霜可促使色素减退；治疗关键点是查明原先的皮肤炎症史，追溯可能致病的皮肤病或皮肤刺激，针对性地进行预防治疗，避免炎症进一步发展；治疗难点在于可能会经常复发，需要长期服药控制病情。
炎症后黑变病的主要危害在于如果不进行长期系统性的治疗，炎症可能会演变为更严重的大面积的慢性皮炎、苔藓化、色素沉着等，会影响外貌美观，甚至影响患者的心理，使患者有自卑感。
炎症后黑变病可根据色素沉着的类型和分布，来追溯原先的皮肤病，如扁平苔藓、带状疱疹、疱疹样皮炎和丘疹性荨麻疹等。火激红斑常在局部长期暴露火光和热后，出现毛细血管扩张，继之呈网状色素沉着。
症状
炎症后黑变病最典型的症状表现是，皮肤上不对称的黑色或黑褐色的色素沉着斑，浅褐、紫褐到深黑色不等。局限于皮肤炎症区，当红斑消退后常显现，往往需数个月才能逐渐消退。
炎症后黑变病的常见症状有哪些？
炎症后黑变病的常见症状包括：
黑色或黑褐色的色素沉着斑：是炎症后黑变病最典型的症状，通常是不对称的，局限于皮肤炎症区。多见于颜面、颈部和额部、四肢手背等处。
苔藓化：在太阳暴晒或者再次炎症以后，皮肤会出现苔藓化，主要表现为脱皮、鳞屑等症状。
化脓性油性痤疮：主要表现在皮肤上油性的痤疮样的油疹。
毛囊粗糙：主要由于炎症过后，毛细血管扩张，毛囊角化，还有细薄鳞屑，皮肤摸起来格外粗糙，像鱼鳞一样。
炎症后黑变病可能会引起哪些并发症？
化脓性油性痤疮
慢性皮炎
慢性苔藓样变化
病因
炎症后黑变病最主要的病因就是皮肤炎症，皮肤炎症过后往往遗留下的色素沉着。其次与光敏物的存在加上曝光后引起的光敏性接触性皮炎有关。在一些炎症性刺激如物理性、化学性、感染因子、营养障碍等之后，也可引起色素沉着。
炎症后黑变病的常见原因有哪些？
皮肤炎症：急性或慢性的皮肤炎症往往导致炎症后黑变病，这也是炎症后黑变病最典型的病因。
长期暴晒：在一些面部黑变病中，与光敏物的存在加上曝光后引起的光敏性接触性皮炎有关，往往导致炎症后黑变病。
物理性的刺激：外伤、摩擦、热、各种放射等炎症刺激后，导致的炎症后的色素沉着。
化学性的刺激：药物、变应性敏感物（花粉）等的刺激皮肤后，引起炎症，然后遗留下来的色素沉着。
感染因子：皮肤直接与一些细菌、病毒、寄生虫接触后，引发的炎症后黑变病。
营养障碍：营养不良，导致皮肤的防御屏障能力下降，引发炎症。
哪些人容易引起炎症后黑病变？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患该疾病：
皮肤已经发生或急性或者慢性炎症的人群。
皮肤已经接触过物理（外伤、摩擦、热、各种放射）、化学（药物、花粉）、感染因子（细菌、病毒、真菌）等刺激性物质的人群。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患该疾病：
从事接触沥青、焦油、煤矿等油热性物质的工作的人群。
长期从事烈日下暴晒的户外工 我们人群。
长期使用劣质化妆品化妆的女性群体。
就医
如出现以下情况应及时就医：
皮肤上出现褐色或黑色的大小不等的色素沉着斑。
皮肤粗糙，角化，伴有脱皮的鳞屑。
皮肤有油性的痤疮样的突起，大片大片的蔓延。
建议就诊科室：
皮肤科
医生如何诊断炎症后黑变病？
当医生怀疑炎症后黑变病时，可根据有原先的皮肤炎症（皮肤病或皮肤炎症刺激）之后引起的色素沉着，加上典型的黑色或黑褐色的色素沉着的症状表现，结合组织病理学等检查可明确诊断。
具体介绍相关检查：
视诊：医生可通过观察患者皮肤的颜色变化等，来确定患者的典型的症状表现，从而帮助诊断，这也是诊断的第一步。
组织病理学检查：刮取部分皮肤组织，进性病理学检查。主要目的在于进行炎症后黑变病的确诊，确认具体的病理分型，从而对症用药，避开盲目用药。
医生可能询问患者哪些问题？
都有什么不舒服的症状？
这些症状什么时候开始的？持续多久了？
之前有得过什么皮肤病吗？
平时皮肤有对什么东西过敏吗？
是从事什么工作的？
有吃过什么药或擦什么药来控制症状吗？有效果吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这些症状？
我应该做什么检查？
我应该怎么治疗？
我还会有更严重的症状发生吗？
这些色素沉着退掉以后还会经常复发，影响我的生活吗？
我暂时痊愈回家后应该注意什么？
治疗
炎症后皮肤病的主要治疗方法是局部外用氢醌霜或维 A 酸霜可促使色素减退；治疗关键点是查明原先的皮肤炎症史，追溯可能致病的皮肤病或皮肤刺激，针对性地进行预防治疗，避免炎症进一步发展；治疗难点在于可能会经常复发，需要长期服药控制病情。
药物治疗
氢醌霜：主要作用是使色素消退，一般在晚上涂抹，6 周为一个疗程，冬天用效果更好。
维 A 酸乳膏：主要作用也是使色素消退，是皮肤科常用药，可以抗炎杀菌。
疾病发展和转归
如果不进行系统性的治疗，不按照医嘱进行涂药，炎症可能会演变为更严重的大面积的慢性皮炎、苔藓化、色素沉着等，会影响外貌美观，甚至影响患者的心理，使患者有自卑感，会降低患者的生活质量，从而缩短患者寿命。
如果及时的治疗炎症后黑变病，坚持涂抹药膏，一般预后较好，不会影响患者的生活质量和寿命。
日常注意
炎症后黑变病的主要日常注意在于一定要减少或避免日光暴晒，保持心情舒畅，积极配合治疗，远离致病物，适当进行运动锻炼，增强体质。
具体日常注意事项如下：
术后护理方面，炎症后黑变病回家以后，重点护理的部分是一定要注意防晒，涂抹药膏的部位一定用纱布或衣服遮盖住，防止暴晒。
一定要坚持用药，每天坚持清洗患处的皮肤后，遵照医嘱涂抹药膏。
要定期复查，主要是每隔 3 个月或半年去皮肤科挂号，让医生主要通过视诊来观察色素沉着是否消退完全即可。
饮食方面，应该清淡，多吃富含蛋白质的鱼肉和鸡蛋等，多吃新鲜蔬果蔬菜。
不宜食用辛辣刺激食物如火锅、海鲜等，忌烟戒酒。
注意休息，劳逸结合，适当进行体育锻炼，去健身房或者公园晨跑、快走均可，增强抵抗力。
预防
炎症后黑变病的预防重点在于避免皮肤炎症的发生，避免接触过热的刺激性物质，避免皮肤的暴晒。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
从事与沥青、热焦油有关工作的人群，要做好防护工作，戴好帽子手套，避免热油喷溅到皮肤上。
在户外炎热天气的工作人员，要做好防晒，可涂抹防晒霜，戴好防晒帽，避免长时间的阳光直射。
女性化妆要适度，不要过度化妆，更不要因为贪小便宜而选用劣质化妆品，要认准原装正品，从正规渠道购买。
饮食方面，应该清淡，多吃新鲜水果蔬菜。不宜食用辛辣刺激食物，忌烟戒酒。营养均衡，避免营养不良。
注意休息，劳逸结合，适当进行体育锻炼，去健身房或者公园晨跑、快走均可，增强抵抗力。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
对于已经发生的皮肤炎症，或者已经接触过过敏原的人群，要及时处理炎症，及时的吃激素类药或涂抹软膏，防止炎症进一步的加重从而引发色素沉着。