别称
芽生菌病样脓皮病
概述
疾病定义：为一种罕见的脓皮病，主要为组织的增生性慢性炎症反应[1]。可以延长原发性或继发性细菌感染。
流行病学：本病罕见，目前尚无明确的流行病学数据。
最主要的病因/危险因素：本病的主要病因是细菌感染后机体的慢性不正常炎症反应。危险因素：免疫力低下，如营养不良、艾滋病等[2]。
分型分期：无明确分型分期，依感染病菌种类进行治疗。
主要症状：最明显的症状为较大的疣样的孤立斑块，色红，边缘隆起，表面有脓性分泌物。所谓“疣”是指一种突起于皮肤表面，形状不规则，颜色各异的皮肤表面赘生物。
主要治疗方法&治疗关键点&治疗难点：全身及局部应用抗生素或联合维 A 酸，较大的增生斑块建议切除[3]。此病容易与芽生菌病混淆，容易误诊。疾病为慢性病程，容易反复。
疾病的主要危害：这是一种慢性增生性疾病，会引起局部病损，免疫缺乏状态下可能会导致全身感染，严重时引发多系统器官衰竭，危及生命。
其他：提高免疫力可以预防该病。当发生严重的细菌感染可能会诱发全身的菌血症。
症状
皮肤出现较大的疣样的孤立结节（即单个的结节），一般为红色，边缘隆起，表面有脓性分泌物，按压疼痛。
芽生菌样脓皮病的常见症状有哪些？
常见症状包括：
最常见为单发的、大疣状、菜花样的斑块，边缘环形隆起；
局部胀痛；
局部有脓液，恶臭。
芽生菌样脓皮病可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
组织器官化脓性感染：一般是由金黄色葡萄球菌感染后入血造成；
猩红热：由链球菌感染引起；
菌血症。
病因
多发生在免疫力低下人群，由于感染一种细菌后引发了机体的慢性增生性炎症反应，也可能为真菌感染。
芽生菌样脓皮病的常见原因有哪些？
机体免疫力低下的情况：如慢性营养不良、艾滋病感染患者，此时人体缺乏正常清除细菌的免疫力。
外伤：皮肤组织破损，容易感染细菌。
其他情况下的细菌感染。
哪些人容易患芽生菌样脓皮病？（危险因素）
上述病因也可能是危险因素。
就医
如果外伤后，皮肤出现化脓，慢慢变大的疣状结节，边缘凸起，应该及时就医查明原因，尽早处理。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
外伤后，出现脓皮病样凹凸不平的疣状结节；
皮肤结节部位，疼痛肿胀。
当皮肤出现化脓的菜花状疣状结节，伴有严重的全身反应，如高热、乏力、全身不适。更要立刻就医。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断芽生菌样脓皮病？
医生一般会根据患者典型的皮肤表现、病史作出初步诊断。典型的症状是诊断的必要条件之一，在进行相应的实验室检查和辅助检查后可以明确诊断。
具体介绍相关检查：
皮肤组织活检：在局部麻醉后，医生会取一块皮肤组织进行病理学检查。根据病理学报告，可明确诊断，此项检查是诊断该疾病的必备条件之一。
细菌培养：取皮损表面皮肤及脓液样本，进行细菌学培养。当培养出至少一种细菌，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或铜绿假单胞菌等，是诊断的必备条件之一。
化验血清溴水平、了解患者是否有服用溴剂的历史：辅助诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候开始有这些皮肤损害的？持续时间多久了？
平时有什么不良嗜好（如不洁性行为、酗酒、吸烟等）吗？
病情进展是否很迅速吗？病损部位疼痛吗？
在这个部位受过外伤吗？
之前治疗过吗？
用过什么药物吗？
以前还得过其他疾病吗？服用过含溴的药物剂吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病的原因是什么？能彻底治好吗？
需要怎么治疗？
日常需要注意什么？
会传染吗？需要隔离吗？
治疗之后还会复发吗？
治疗
局部治疗以外用抗生素为主，对症处理炎症反应为辅。除此之外还需要全身应用抗生素。另外有报道称，维A酸与抗生素联合应用于局部有良好效果，但还有待更多证据证明。严重增生的可以手术切除。如同时合并艾滋病，应请专科医生会诊参与治疗。
药物治疗
抗生素：医生会根据细菌培养选择敏感的抗生素。在培养结果出现之前，医生可能会根据经验使用抗生素。
外用：局部皮肤损害部位使用乳酸依沙吖啶湿敷；盐酸环丙沙星霜剂外用。
维 A 酸：外用，作为抗生素治疗失败的备用选择。
手术治疗
局麻下手术切除。
其他治疗方法
本病如有导致免疫力低下的其他基础疾病（艾滋病等），需要同时进行基础疾病的治疗。
疾病发展和转归
芽生菌样脓皮病为慢性增生性的疾病，多为外伤后皮肤出现症状，后可出现于正常皮肤。细菌进入血液循环则可能出现严重的菌血症，导致多个系统感染，若引发器官衰竭可能会危及生命。若无其他基础疾病，本病积极治疗后预后良好，可达到治愈。
日常注意
提高身体的免疫力，多进行户外锻炼，改善不良生活习惯。按时用外用药物，及时清洁皮肤，防止细菌感染。
具体日常注意事项如下：
及时清洁创口，外用口服药物要足量、及时使用。
手术切除术后注意避免牵拉伤口，按医嘱及时换药。为了预防感染，伤口愈合前应该减少外出及活动。
避免熬夜、酗酒。
加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。
预防
该疾病的预防方式中最为重要的是治疗基础疾病（如艾滋病等），改变自身不良生活习惯，提高机体的免疫力。
具体预防方法如下：
如受外伤，应尽快清洁创口、按时医嘱换药、促进伤口愈合、减少外出、避免感染。
感谢 四川大学华西医院皮肤科 李蕾医生参与本文撰写。