别称
皮肤癣，皮肤癣菌病，皮肤真菌病
概述
真菌性皮肤病是由皮肤癣菌在人体皮肤上寄生、繁殖，导致局部皮肤出现脱屑、瘙痒、糜烂等症状的疾病。
本病以春季和夏季高发，任何年龄段人群均可发病，但以儿童和老年人多见。
主要病因是皮肤癣菌在人体皮肤上寄生、繁殖，包括黄癣菌、白癣菌、红色毛癣菌等。主要危险因素包括患糖尿病、长期应用激素类药物、应用广谱抗生素、不注意卫生等。
皮肤瘙痒、糜烂是本病最常见的症状。此外，真菌感染的部位不同，其表现也不尽相同。如感染头皮，还可出现脱屑、脱发。感染手足、臀部，常常继发细菌感染，表现为局部皮肤流脓、发红、肿胀、疼痛等。
通过口服抗真菌药物和局部外用药物，大多数患者可以治愈。治疗的关键在于早发现、早治疗，以防感染面积扩大。治疗难点在于，当本病治愈后，若不注意卫生等，极易导致复发而迁延不愈（治疗周期较长，不能正常恢复）。
本病若不进行及时治疗，随病情进展，病变处可继发细菌感染，严重者可能引起败血症，危及生命。此外，本病好发于手足部，严重影响患者的外观形象，给患者的生活和工作带来困扰。
要注重个人和家庭卫生，常换、常洗和常晒贴身衣服，不与他人共用拖鞋、袜子、毛巾、脸盆、剃须刀等，可有效预防本病的发生。
症状
皮肤瘙痒、糜烂，是本病最常见的症状。此外，真菌感染的部位不同，其表现也不尽相同。如感染头皮，还可出现脱屑、脱发。感染手足、臀部，常常继发细菌感染，表现为局部皮肤流脓、发红、肿胀、疼痛等。
真菌性皮肤病的常见症状有哪些？
真菌性皮肤病的常见症状包括：
皮肤瘙痒、糜烂：疾病早期，出现似“米粒”大小的水疱，水疱内液体透明。1~2 天后，出现似“蚂蚁在身上爬行”样重度瘙痒，水疱可自行破裂或抓挠后破裂，局部皮肤出现糜烂样改变，并有透明“水样”液体流出。
脱屑、脱发：头皮重度瘙痒，用手抓挠后可见“雪片状”皮屑脱落。洗头发或梳头时，可见大量头发脱落；严重时，在不受任何外力的作用下，大量头发自行脱落。
肿胀：继发细菌感染后，皮肤发红，明显高出周围正常皮肤。
疼痛：继发细菌感染后，皮肤出现“烧灼样”疼痛，活动或按压皮肤时可使疼痛加重。
真菌性皮肤病可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
细菌感染
败血症
病因
主要病因为真菌感染。
真菌性皮肤病的常见原因有哪些？
皮肤癣菌感染：如黄癣菌、白癣菌、红色毛癣菌等真菌，寄生于人体皮肤上，并进行繁殖。糖尿病人群、长期应用激素、应用免疫抑制剂后，导致人体抵抗力下降，免疫系统不能有效地清除致病菌。长期应用广谱抗生素后，导致体内菌群失调，体内的正常菌群不能对有害菌产生抑制，导致真菌大量生长繁殖。
哪些人容易患真菌性皮肤病？
有如下可变因素的人群，容易患该疾病：
患有糖尿病的人群。
长期应用激素类药物的人群：如应用地塞米松、甲泼尼龙等。
长期应用广谱抗生素的人群：如应用亚胺培南、美罗培南等。
经常在公共浴池洗澡的人群。
不注意卫生的人群。
和他人共用脸盆、毛巾、拖鞋的人群。
有如下不可变因素的人群，容易患该疾病：
儿童和老年人：儿童和老年人的自身免疫力比青年人低下，并且生活中的卫生意识可能较青年人差，容易和他人共用毛巾、脸盆，长时间不换洗鞋子和衣服等，从而引起本病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
皮肤瘙痒、糜烂：早期出现似“米粒”大小的水疱，水疱内液体透明；1~2 天后，出现似“蚂蚁在身上爬行”样重度瘙痒。
脱屑、脱发：头皮重度瘙痒，用手抓挠后可见“雪片状”皮屑脱落。
肿胀：皮肤出现发红，明显高出周围正常皮肤。
疼痛：皮肤出现“烧灼样”疼痛，活动或按压皮肤时可使疼痛加重。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
败血症：表现为寒战高热，体温可超过 39℃，伴有膝关节、肩关节疼痛，皮肤散在皮疹，严重者出现休克（血压低于 90/60 毫米汞柱、胡言乱语、不能分辨外界的人和事物等）。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断真菌性皮肤病？
当医生怀疑真菌性皮肤病时，将通过视诊、问诊、真菌显微镜检查、真菌培养、化验血常规等来确诊。
具体介绍相关检查：
视诊：医生通过详细观察病变皮肤的颜色、形态、范围等，可对本病做出初步诊断，并判断病情的严重程度。
问诊：医生通过详细询问患者的病史，以排除药物或其他疾病引起本病的可能。
真菌显微镜检查：取一些患者皮肤脱下的碎屑置于专用玻璃片上，可在显微镜下观察到致病菌。对本病的诊断提供参考。
真菌培养：取一些患者皮肤脱下的碎屑或皮肤水疱内的液体进行培养，可培养出致病菌，同时可做药物敏感试验。可对本病做出诊断并指导用药。
血常规：本病的白细胞数目多在正常范围内，继发细菌感染后白细胞可升高。此检查可对本病的诊断提供参考，并排除有无继发细菌感染。
医生可能询问患者哪些问题？
有无长期应用地塞米松、甲泼尼龙这些药物？
有无长期应用免疫抑制剂，如环磷酰胺？
有无应用亚胺培南、美罗培南这些药物？
有无皮肤瘙痒、红肿这些症状？
有无药物过敏的情况？
家里人或同事有这种情况吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
治疗花费高吗？哪些治疗费用在医保范畴内？
这个病多久能治愈？
病情是否严重？
我应该怎么治疗？是吃药呢还是手术呢？
这病会传染给其他人吗？
日常需要注意什么？
治疗
大多数患者通过口服抗真菌药物和局部外用药物就可以治愈。治疗关键在于早发现、早治疗，以防感染面积扩大。
药物治疗
伊曲康唑：具有抑制真菌生长繁殖的作用。可迅速缓解皮肤瘙痒、糜烂等症状。常见的不良反应有肝功能损害、腹痛、便秘、过敏反应等。
特比萘芬：具有抑制真菌生长繁殖和杀灭真菌的作用。可迅速缓解皮肤瘙痒、糜烂等症状。常见的不良反应有恶心、呕吐、味觉缺失、过敏反应等。
克霉唑乳膏：具有抑制真菌生长繁殖的作用。可迅速缓解皮肤瘙痒、糜烂等症状。常见的不良反应有瘙痒、刺痛、红斑等。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，随病情进展，病变处可继发细菌感染，严重者可能引起败血症，危及生命。此外，本病好发于手足部，严重影响患者的外观形象，给患者生活和工作带来困扰。
真菌性皮肤病很少会危及生命，经过正规治疗后，大多数患者可以治愈，对以后的工作和生活不会产生影响。
日常注意
日常注意生活中，患者尽量避免心理压力，多听舒缓类音乐，规律生活，早睡早起，谨遵医嘱即可。
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：按时按量用药，谨遵医嘱，用药期间可出现恶心、呕吐、皮肤皮疹伴瘙痒等不良反应，一般都可忍受。若症状严重应及时告知医生，例如癣状范围扩大、皮肤溃烂和淋巴结肿大等状况，就需要及时前往医院复诊。在用药后症状消失，仍须坚持用药 1~2 周，消除潜藏在皮肤内的真菌。
复查：经过药物治疗之后，谨遵医嘱，不要停药，按时去医院复查，尤其是治疗后 7~15 天去医院复查，可能需要复查肝肾功能、真菌显微镜检查等。
饮食：在经过药物治疗之后，患者日常注意要注意多吃优质蛋白食物，如鸡蛋、豆类、瘦肉等。限制动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物。避免吃一些刺激性食物，例如辣椒等，少吃一些生冷性（如生鱼片、生牛羊肉等）食物。
运动：日常注意患者应加强锻炼，选择慢跑、羽毛球等中强度有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3~5 次，及时洗澡保持皮肤干燥清洁。
其他：
家庭成员或宠物患有癣病时，应及时去医院就医，及时对脏衣服进行消毒处理。
保持个人和家庭卫生，常换、常洗和常晒贴身衣服，不与他人共用拖鞋、袜子、毛巾、脸盆、剃须刀等。
戒烟、限酒，每日饮用白酒不超过 50 毫升、葡萄酒不超过 100 毫升、啤酒不超过 300 毫升。
预防
真菌性皮肤病主要真菌感染所致。一般情况下，只要生活规律，保持个人卫生，保持正常的身体锻炼，一般不会患上此病。
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
糖尿病：在医生指导下服用降血糖药物，如二甲双胍、格列吡嗪等。不食或少食甜食，如蛋糕、点心、西瓜、苹果等。
长期应用激素类药物：询问医生，以明确能否用其他药物代替。
长期应用广谱抗生素：询问医生，以明确能否用其他药物代替。
经常在公共浴池洗澡的人群：不去或少去洗浴中心、足疗店、按摩店等处；若出现皮肤瘙痒时，及时到皮肤科就诊。
不注意卫生：勤洗脸、洗手，勤换洗衣服和鞋子，鞋子和衣服洗完后可放在太阳光下照射，可杀灭真菌。
不和他人共用脸盆、毛巾、拖鞋等，不共用剃须刀。
对于不可改变的危险因素，以下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
儿童和老年人：平时勤换洗衣服和鞋子、不和他人共用脸盆、毛巾等，每年到医院定期体检，让皮肤科医生评估皮肤的状况。