别称
获得性指(趾)纤维角化瘤
概述
肢端纤维角化瘤是一种皮肤纤维组织的良性肿瘤。
本病好发于成年男性,平均年龄约 40 岁。
本病的病因目前不明,可能与遗传及外伤相关。
本病主要位于手指和脚趾,表现为单发圆顶状、尖顶状或丘疹样的结节,表面增粗变硬,底部有一圈衣领状凸起,瘤体直径约 1 厘米。有时瘤体可被拉长或带蒂。
主要治疗方法是手术切除或激光切除,但容易复发。
本病是皮肤的良性疾病,恶变可能性低,仅影响美观。
本病通常为良性,无须处理,预后良好。如要求治疗,也可切除,但复发率高。
症状
肢端纤维角化瘤的常见症状有哪些?
肢端纤维角化瘤的常见症状包括:
皮肤病变:主要发生在手指和脚趾上。表现为单发的、圆顶状、丘疹样的增生的瘤体。其底部围绕一圈增生,如同衣领、围脖形状。直径约 1 厘米,表面坚实。有时瘤体可被拉长或带蒂。瘤体通常无痛,也无瘙痒。
肢端纤维角化瘤可能会引起哪些并发症?
无。
病因
肢端纤维角化瘤的常见原因有哪些?
目前病因尚不明确,可能与外伤及遗传相关。
哪些人容易患肢端纤维角化瘤?
有如下可变因素的人群,容易罹患该疾病:
手指及脚趾外伤后。
有如下不可变因素的人群,容易罹患该疾病:
有本病的家族史。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
手指或脚趾出现单独的圆顶状丘疹时,应及时就医。如果皮损发生溃疡、出血、向周围浸润、快速增大时,更应及时就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
一般无此情况。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断肢端纤维角化瘤?
医生通常会通过询问病史、视诊(观察)和触诊(触摸检查)拟诊肢端纤维角化瘤,确诊需要通过皮肤活检行病理检查。
具体介绍相关检查:
视诊和触诊:目的是了解病损的性质、判断疾病类型。通过典型的外观,可初步诊断。
病理学检查:切除损伤的皮肤后做病理检查,既可治疗,也可明确诊断。
医生可能询问患者哪些问题?
症状是何时出现的?是先天就有的吗?还是出生后开始生长的?
病损生长速度如何?还在继续长大吗?
外观有改变吗?
病损瘙痒吗?
此前曾搔抓病损吗?
病损有无合并出血及溃疡?
既往用过哪些药物?
有无药物过敏史?
患者可以咨询医生哪些问题?
这是什么病?
严重吗?
影响寿命吗?
可以治疗吗
如何明确诊断呢?
如果不处理会有何后果?
复诊率是多少?
治疗
此疾病通常为良性,无须处理,预后良好。如要求治疗,也可手术或激光切除,但复发率高。
药物治疗
重组人表皮生长因子凝胶:如进行手术,可用此药以减少瘢痕形成。
手术治疗
单纯手术切除:手术切除病灶,但容易复发。切除的皮损可做病理检查,既可治疗也可明确诊断,可排除恶性肿瘤,减少患者心理压力。
激光切除:采用激光切除病灶,但容易复发。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,病损可持续存在。本病为良性皮肤病,恶变可能低,对患者的生活质量没有影响,对寿命没有影响。
经过正规治疗后,大部分患者的外观可改善,但复发率高,生活质量不受影响,对寿命没有影响。
日常注意
具体日常注意事项如下:
术后注意事项:如果患者接受了手术,术后注意保持切口清洁、干燥,24 小时内避免接触水,禁止泡澡。24 小时后可每日用肥皂水清洁,避免用力过度,每天换药后用重组人表皮生长因子凝胶覆盖伤口,预防瘢痕。通常面部缝线为可吸收线,无需拆线。如需拆线,拆线时间根据医生用线、伤口部位、愈合情况略有不同,具体时间应咨询医生。注意避免牵拉伤口,以免影响伤口的愈合、增加瘢痕宽度、影响美观。
用药注意事项:患者需注意药物的不良反应,若出现伤口化脓、红肿、出血等,应及时就医。
术后复查:术后 1 月到医院复查,主要复查伤口愈合情况、皮损复发情况。恢复后,可每 6~12 个月复查,主要通过体格检查观察病损是否复发。
运动:
手术患者:术后不需要卧床休息。如为脚趾手术,尽量穿拖鞋,避免封闭伤口,影响愈合,可活动(走路等),尽可能等伤口恢复后进行运动,防止瘢痕形成。
非手术患者:可以运动,运动强度适合自己即可,无特殊要求。
其他:保持皮肤干净、干燥,避免外伤、搔抓、摩擦、剪切等外部刺激,防止长期刺激导致病损增大或变为恶性。
预防
本病目前暂无有效的预防措施。做好以下措施,可避免本病的危险因素,减少一定的发病风险。
具体预防方法如下:
对于可改变的危险因素,预防方式如下:
避免手指及脚趾外伤等外部刺激,可以在一定程度上降低发病的风险。
对于不可改变的危险因素,如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发:
如有家族史,应注意手足避免外伤。如发生外伤,应及时处置和护理。但不必过于担心,以免造成焦虑。