嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征是什么?嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征怎么办?嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征症状有哪些?

急性肾功能衰竭是指由各种病因导致的、短时间内肾脏功能快速下降,而引发的综合征。急性肾功能衰竭的发病率在综合性医院中为 3%~10%,在重症监护病房中为 30%~60%。死亡率高达 30%~80%。病因为血流动力学改变(即供给肾脏的血液减少)、药物中毒等。分为肾前性急性肾功能衰竭、肾性急性肾功能衰竭、肾后性急性肾功能衰竭。排尿量变化、乏力、恶心是急性肾功能衰竭最常见的症状,严重时会引发呼吸困难及心律失常(即心脏跳动频率超出或低于正常范围、频率不稳定)。主要治疗方案为药物治疗,关键在于维持供给肾脏的血液稳定、体内水及电解质平衡和及时治疗。主要危害是严重影响泌尿、呼吸、循环、精神各系统功能及稳定性,可能危及生命。疾病康复情况与病因关系密切,有患病风险的患者应持续监测肾脏功能。

别称

嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征,嗜酸细胞增多性肌痛综合征

概述

正常人嗜酸粒细胞为白细胞数的 0%~7% ,超过正常值称之为嗜酸粒细胞增多症,由于嗜酸粒细胞增多会对肌肉造成损伤引起肌肉疼痛,故称为嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征。

本病是一种罕见疾病,无确切的流行病学资料。

该病早期表现为低热、乏力、呼吸困难、咳嗽、关节痛、关节炎、皮肤可出现红色斑疹,但消失很快,病人可有明显肌痛和肌肉痉挛;后期 2~3 个月后出现皮肤变硬增厚的现象,但无雷诺现象。

具体病因尚不明确,L-色氨酸疑为此病的致病因子。

肌肉疼痛和肌肉痉挛为本病最典型的症状,发病 2~3 个月后出现皮肤变硬增厚的现象。

糖皮质激素治疗为该病的主要治疗用药,对有关节活动受限的患者,应联合红外线照射、艾灸疗法、按摩疗法等物理治疗。

该病可引起一系列并发症,病人可有心肌炎和心律不齐,少数病人可出现肺动脉高压,还有病人出现持续性周围神经萎缩,甚至导致呼吸衰竭。

患者在选用保健品时应注意里面有无 L-色氨酸成分。

症状

低热、乏力、呼吸困难、咳嗽、关节痛、关节炎、皮肤出现红色斑疹、有明显肌痛和肌肉痉挛、肺内可出现浸润性病变是此病最典型的症状,随着病情发展,可出现皮肤变硬变厚的现象。

嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征常见症状有哪些?

嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征常见症状包括:

低热:体温在 37℃~38℃ 之间。

乏力:表现为自觉疲劳、肢体软弱无力,此乏力无法自行恢复。

咳嗽、呼吸困难:患者主观上感觉吸气不足、呼吸费力。

关节炎、关节痛:是关节受累常见的症状。

皮肤出现红色斑疹:多由血管炎性反应引起,但很快会消失。

肌痛和肌肉痉挛:肌痛为全身广泛性的疼痛。肌肉痉挛俗称抽筋,发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟。

硬皮病样皮肤改变:皮肤变厚变硬、皮肤表面脱屑。

认知能力下降:表现为记忆力减退,不能集中注意力等。

嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征可能会引起哪些并发症?

嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征若不及时治疗,可导致其他系统的疾病。

常见并发症包括:

心肌炎

心律不齐

肺动脉高压

持续性周围神经萎缩

呼吸衰竭

病因

嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征是自身免疫相关性疾病中的一种,L-色氨酸疑是此病最可能的治病原因,或者还有另一种物质在起作用,目前尚不清楚。

嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征常见原因有哪些?

L-色氨酸:研究表明患有该疾病的人群基本上都用过含有 L-色氨酸的药物。

哪些人容易患嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征?

有如下可变因素的人群,容易患嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征:

摄入 L-色氨酸:食用含有 L-色氨酸的药品或保健品容易引起该疾病。

有如下不可变因素的人群,容易患嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征:

女性:女性患者多于男性。

免疫缺陷:该病是与自身免疫相关的疾病,免疫系统缺陷可能会导致患该病。

就医

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

低热:体温在 37℃~38℃,温水擦浴等物理方法仍不能使体温降至正常者。

乏力:疲乏无力,休息之后仍得不到缓解。

咳嗽、呼吸困难:呼吸系统的症状明显。

关节痛:关节僵硬活动受限并伴有疼痛。

皮肤出现红色斑疹:身上出现红色疹子,可短时间内消失,但是也应警惕。

肌痛和肌肉痉挛:感觉肌肉酸痛,经常肌肉抽筋。

硬皮病样皮肤改变:皮肤增厚变硬,或皮肤表面有脱屑。

认知能力下降:有记忆力减退、注意力不集中等表现。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120:

呼吸衰竭:本病最危急的情况,可有呼吸困难、急促、嘴唇呈青紫色或意识不清。

心律不齐:心脏跳动不规则,有心悸、胸闷等症状。

建议就诊科室

风湿免疫科

医生如何诊断嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征?

当医生怀疑嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征时,根据视诊观察皮损的表现、肌肉酸痛的症状以及血常规检查血液中嗜酸粒细胞数量来诊断本病。可再对其他器官进行检查,明确是否累及到其他系统。

具体介绍相关检查:

视诊:观察皮肤有无红色斑疹,有无变硬脱屑。

血常规:采取静脉血化验血常规,可知道嗜酸性粒细胞的数量,是否有增多,可明确诊断。

心电图:检查病人是否有心律不齐,是否累及到心脏。

医生可能询问患者哪些问题?

有发烧、咳嗽吗?

有感觉身上没劲吗?

感觉呼吸困难吗?

有肌肉酸痛吗?

身上有没有出红色斑疹?

皮肤有没有变硬变厚?

什么时候发现有这些症状的?

近期有吃保健品吗?

近期化验过血常规吗?

以前有没有出现类似的症状?

家里父母或兄弟姐妹有类似的病吗?

最近吃过什么药吗?

患者可以咨询医生哪些问题?

我为什么会有这些症状?

还会有更严重的症状出现吗?

我需要做哪些检查?

什么治疗方法最有效?

物理疗法管用吗?

我需要长期服药吗?

长期激素治疗的副作用是什么?

我饮食上需要注意什么?

皮肤变硬如何护理?

平常如何预防?

这个疾病的预后怎么样?

治疗

糖皮质激素是首选的治疗药物,再联合使用消炎解热镇痛的非甾体抗炎药等药物治疗。对有关节活动受限的患者,应辅以物理治疗。

药物治疗

糖皮质激素:是首选药物,是一种免疫制剂,具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热等多种作用。常用泼尼松。

丹参注射液:加入低分子右旋糖酐静脉点滴,常有较好疗效。

非甾体抗炎药:常用的药物有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等,对缓解关节疼痛、肌肉酸痛有辅助作用。

其他治疗方法

物理疗法:对有关节疼痛、关节活动受限的患者,可以辅以物理治疗,例如:红外线疗法、艾灸疗法、超短波疗法等。

疾病发展和转归

若不接受正规治疗,病人会出现心肌炎和心律不齐,少数病人可出现肺动脉高压,还有病人出现周围神经萎缩,严重者甚至发生呼吸衰竭。

经过正规治疗后大多数嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征会得到控制,少数病人留有周围神经病变,如感觉肢端麻木、刺痛,或者运动不协调等,一般预后较好。

日常注意

具体日常注意事项如下:

饮食:进食高蛋白质、高钙饮食,如鸡蛋、牛奶等,补充钙剂和维生素 D。

用药:糖皮质激素能迅速缓解症状,但可能引起继发感染、库欣综合征、骨质疏松、消化性溃疡等,应该关注这些问题。应按医嘱用药,不能自行减量或停药。

皮肤的护理:若皮肤有红疹,应保持皮肤清洁干燥,每天用温水冲洗或擦洗,避免接触各种染发剂、发胶、农药等刺激性东西。

疼痛的护理:可以按摩肌肉、活动关节防止肌肉挛缩和关节活动障碍的发生。

预防

具体预防方法如下:

对于可改变的危险因素,预防方式如下:

保健品的选择:在使用保健品时需要谨慎采用含 L-色氨酸药物。

对于不可改变的危险因素,如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发:

糖皮质激素的应用:切记不可快速减量或突然停药,以免复发。

心态:保持良好心态,避免情绪激动,良好的心态是避免复发的积极因素。

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