无色性色素失调症是什么?无色性色素失调症怎么办?无色性色素失调症症状有哪些?

老年人急进性肾炎,是在急性肾炎综合征的基础上,肾功能恶化快速进展,病理分型为新月体肾炎的一组疾病。该病是一种罕见的临床综合征,其特征在于肾脏损伤,可导致不可逆的肾衰竭。老年人急进性肾炎可由原发性肾小球疾病引起,也可能是全身性自身免疫疾病的一部分。急进性肾炎为老年人原发性肾小球肾炎的常见类型之一,流行病学统计约占 16.5%~21%。本病有青壮年及老年两个发病高峰,但老年组发生率明显高于青壮年组。我国以 II 型急进性肾炎略微多见,但中老年病人常见于 III 型急进性肾炎,且以男性居多。老年人急进性肾炎是一组病因种类繁多、发病机制复杂的肾病综合征。急进性肾炎的众多病因中,明确发病原因称为继发性急进性肾炎,病因不明者为原发性急进性肾炎。原发性肾小球疾病、长期服用肾毒性药物、上呼吸道感染等为本病的危险因素。老年人急进性肾炎按免疫病理分型分为以下 3 型,I 型由于抗肾小球基底膜抗体与抗原结合诱发补体活化发病;II 型因肾小球沉积循环免疫复合物或者原位免疫复合物合成发病;III 型多与中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎相关。老年人急进性肾炎的主要症状可表现为急性肾功能衰竭和活动性肾炎,是一种由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿、无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合征,患者起病急,病情发展迅速;少数患者起病隐匿,检验结果仅提示氮质血症。部分患者发病前常表现似上呼吸道感染症状。对于肾衰竭的重症病人治疗包括对症支持治疗、及时透析治疗同时防治并发症;治疗关键点在于要及时肾活检以明确诊断,尽早开始强化免疫抑制治疗;治疗难点是必要时在病情静止半年后进行肾脏移植。老年人急进性肾炎可导致急性肾功能衰竭,若未经治疗死亡率高达 82%。早期诊断、早期治疗、及时透析是老年人急进性肾炎的治疗关键。

别称

Ito色素减退症,Ito色素过少症,脱色性色素失禁症,色素性色素失禁症

概述

无色性色素失调症又称 Ito 色素减退症,为常染色体显性遗传病。是一种身体表皮呈现出泼水样的色素斑点的皮肤病。发病女性多于男性,经常分散发生。女性多于男性,多分散发生,无集中性的分布。发病率和发病趋势暂无统计学数据。

无色性色素失调症的病因不清,发病机制还不清楚,可能是常染色体显性遗传疾病。此外常继发于水疱性损害,病变处可见凹陷性萎缩或隆起。

主要症状为色素减退斑呈泼水样,偏一侧性的分布于躯干和四肢,患处发汗功能和毛细血管张力均减退,该病常继发于水疱性损害,病变处可见凹陷性萎缩或隆起。

目前药物治疗无效,仅能通过物理方法,尽量减少紫外辐射对眼睛和皮肤的损害。还可以使用光敏性药物、激素等治疗后使白斑减弱甚至消失。此外还需关注患者心理方面的问题。除对症治疗外,应以预防为主,通过遗传咨询禁止近亲结婚,同时进行产前基因诊断也可预防此病患儿出生。

本病主要是由于色素减退,造成皮肤低于紫外线的能力下降。强烈的紫外光照后可出现皮肤瘙痒、水疱、皮肤脱皮等表现。严重病例可诱发皮肤癌,出现片状的皮肤溃疡,呈进行性增加,常合并感染造成大量分泌物的脓性分泌。

本病无有效的治疗方法,具体治疗可以参照白化病。

症状

色素减退斑呈泼水样,偏一侧性的分布于躯干和四肢,患处发汗功能和毛细血管张力均减退,该病常继发于水疱性损害,病变处可见凹陷性萎缩或隆起。

无色性色素失调症的常见症状有哪些?

色素减退斑:是无色性色素失调症最典型的症状。表现为色素减退以后的白色斑点,偏一侧性分布于躯干和四肢。

发汗功能减退:患处皮肤发汗功能减退,不容易出汗,毛细血管张力也减退。

水疱性损害:该病常继发于水疱性损害,病变处可见凹陷性萎缩或隆起。

皮肤瘙痒、水疱、脱皮。

皮肤溃疡:严重病例可诱发皮肤癌,出现片状的皮肤溃疡,呈进行性增加,常合并感染造成大量分泌物的脓性分泌。

无色性色素失调症可能会引起哪些并发症?

皮肤癌

皮肤溃疡

皮肤化脓

病因

无色性色素失调症的病因不清,发病机制还不清楚。

无色性色素失调症的主要病因有哪些?

无色性色素失调症的病因不清,可能与以下因素有关:

常染色体显性遗传:虽然无色性色素失调症的病因不清,发病机制还不清楚,但大部分学者认为可能是常染色体显性遗传疾病。

水疱性损害:怀疑无色性色素失调症可能继发于水疱性损害,但具体机制尚不清楚。

哪些人容易患无色性色素失调症?

有无色性色素失调症家族史的人群。

皮肤上有某些水疱、斑疹等皮肤损害的人群。

就医

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

皮肤出现泼水样的色素减退斑。

皮肤瘙痒、溃疡、流脓。

皮肤有水疱。

皮肤不出汗,冰冷发白。

建议就诊科室:

皮肤科

风湿免疫科

医生如何诊断无色性色素失调症?

当医生怀疑患者是无色性色素失调症时,可根据临床皮损特点组织病理特征来进行诊断,同时需要注意与无色素痣进行鉴别。

相关检查

视诊:可以观察到最典型的皮损特点,有助于下一步的诊断和治疗。医生仔细观察患者皮肤的形态和颜色,可发现色素减退斑呈泼水样,偏一侧性的分布于躯干和四肢,患处发汗功能和毛细血管张力均减退。是诊断的第一步。

组织病理学检查:是无色性色素失调症的诊断的金标准,用于确诊该疾病。医生刮取皮损处部分组织,于显微镜下观察,可看到病变区黑色素细胞数目正常或减少,表皮基底层内黑色素含量降低,真皮内无嗜黑素细胞。

医生可能询问患者哪些问题?

都有什么不舒服的症状?

这些症状什么时候开始的?

以前还起过类似的丘疹吗?

以前有得过什么其他的皮肤病吗?

有这种疾病的家族史吗?

有肿瘤的家族史或病史吗?

如果是女性,询问月经周期正常吗?

患者可以咨询医生哪些问题?

我为什么会有这些丘疹和水泡?

我应该做什么检查?

我应该怎么治疗?

我还会有更严重的症状发生吗?

我需要手术吗?

这些治疗可以走医保项目报销吗?

这些丘疹会经常复发,影响我的生活吗?

我回家后应该注意什么?

治疗

目前药物治疗无效,仅能通过物理方法,尽量减少紫外辐射对眼睛和皮肤的损害。还可以使用光敏性药物、激素等治疗后使白斑减弱甚至消失。此外还需关注患者心理方面的问题。

药物治疗

普鲁卡因维生素 C 或维生素 C:增强免疫力。

糖皮质激素:用于抗过敏反应或减轻过敏反应。

醋氨苯、氯醛:用于涂在皮肤外的温和的止痒剂。

其他治疗

物理方法:主要是激光治疗,可以去除色素斑点,恢复正常的皮肤形态,并且不留疤痕。

心理治疗:为了缓解患者的心理负担。需关注患者心理方面的问题。

疾病发展与转归

如果不及时治疗,会造成皮肤低于紫外线的能力下降。强烈的紫外光照后可出现皮肤瘙痒、水疱、皮肤脱皮等表现。严重病例可诱发皮肤癌,出现片状的皮肤溃疡,呈进行性增加,常合并感染造成大量分泌物的脓性分泌。

及时治疗,也只是会缓解症状,预后不良,无法彻底治愈,会对患者的生活和心理产生影响。

日常注意

无色性色素失调症的具体日常注意事项是注意适当的休息,继续服用药物,做好护理,注意防晒,保持良好的乐观的心态,适当的营养供给。

具体日常注意事项如下:

回家以后要定期的服用药物,不要随意停药或乱服药乱涂药,做好护理。

适当的注意休息,切勿过度劳累,掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复。

运动可以增强体力,增强抗病能力,比如晨跑和游泳等,两者相结合,可更好的恢复。

一定要做好防晒,可以涂抹防晒霜,戴好帽子和口罩,或者穿长袖长裤,注意个人卫生,保持皮肤处干燥。

保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心,不要恐惧,只有这样才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多的强调高糖、高蛋白和高维生素的搭配,但营养要均衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等 ,摄入量由人的胖瘦来决定。

预防

无色性色素失调症的束腰预防方式是积极处理原发病,同时有家族史的人要严格定期进行全身体检,做到早发现、早诊断、早治疗。

预防方式如下:

对于已经患有水疱的患者,要及时涂抹药膏,服用抗菌消炎药物,促进水疱的愈合。注意个人卫生,保持皮肤处干燥,选择纯棉的贴身衣服,避免抓挠、挤压。

有此病家族史的人,要做到每年定期的去医院做全身体检,做到早发现、早诊断、早治疗。

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