概述
扁桃体(腭扁桃体)是位于喉(咽)后壁的一对软组织团块。每个扁桃体由类似于淋巴结的组织组成,表面覆盖有粉红色的黏膜(与相邻的口腔黏膜相似)。在每单个扁桃体上,贯穿黏膜的凹陷称为隐窝。
扁桃体是淋巴系统的一部分,有助于对抗感染。然而,切除扁桃体似乎不会增加感染的易感性。扁桃体的大小差异很大,并且会因感染而肿胀。
症状
扁桃体疾病有以下几种,症状各有不同:
急性扁桃体炎:扁桃体可能会产生灰色或白色的包膜(渗出物)。
慢性扁桃体炎:扁桃体的持续感染,有时是由急性扁桃体炎反复发作引起。
扁桃体周围脓肿:感染会在扁桃体附近产生脓包,将扁桃体推向对侧。必须对扁桃体周围脓肿进行紧急引流。
急性单核细胞增多症:“单核细胞增多”会导致扁桃体严重肿胀、发热、咽喉痛、皮疹和疲乏。
脓毒性咽喉炎:咽喉痛,常伴有发热和颈部疼痛。
扁桃体肿(肥大):大的扁桃体会压迫气道,从而更容易发生打鼾或睡眠呼吸暂停。
扁桃体结石:当受困的碎片硬化或钙化时,就会形成扁桃体结石。
病因
各类扁桃体疾病的病因各有不同:
急性扁桃体炎:细菌或病毒感染扁桃体,引起肿胀和咽喉痛。
慢性扁桃体炎:扁桃体的持续感染,有时是由急性扁桃体炎反复发作引起。
扁桃体周围脓肿:感染会在扁桃体附近产生脓包,将扁桃体推向对侧。
急性单核细胞增多症:通常由 EB 病毒引起。
脓毒性咽喉炎:链球菌(一种细菌)感染扁桃体和咽喉。
扁桃体肿(肥大):大的扁桃体会压迫气道,从而更容易发生打鼾或睡眠呼吸暂停。
扁桃体结石:当受困的碎片硬化或钙化时,就会形成扁桃体结石。
就医
针对扁桃体疾病,医生可进行的检查有以下几种:
喉(咽)拭子检查:医生使用棉签在扁桃体和咽喉上擦拭,然后将拭子送去检查。该检查的目的通常是为了检查细菌,如链球菌。
单斑试验:一种可以检测某些抗体的血液检查,有助于确认症状是否是由单核细胞增多症引起。
EB 病毒抗体试验:如果单斑试验呈阴性,那么血液中的抗 EB 病毒抗体可能有助于诊断单核细胞增多症。
治疗
扁桃体疾病的治疗方法有如下几种:
抗生素:细菌感染引起的扁桃体炎可以使用抗生素治愈。
脓肿引流:扁桃体周围脓肿通常必须用针穿刺,以引流感染并促进愈合。
扁桃体切除术:在扁桃体过大或反复感染的情况下,可能需要通过手术将扁桃体切除。
日常注意
开展家庭治疗的目的在于缓解症状,具体措施包括温盐水漱口、多喝水、多休息、室内使用加湿器。
若想给患儿服用含片或其他非处方药,请事先咨询医生,以免发生安全隐患。成年患者用药前,也务必仔细阅读用药说明,合理规范用药。
患儿在发生感染的 1 ~ 2 天内,最好请假在家接受抗生素治疗,因为此时尚处于传染期,以免传染给其他孩子。
预防
多种病毒和细菌都能引起扁桃体疾病,所以最好的预防措施是遵循基本的健康和卫生预防措施。这些措施对儿童特别有益:
避免与患病者密切接触。尽可能让儿童远离发生扁桃体炎或咽喉痛的患儿。
经常提醒儿童勤洗手的重要性,尤其是在周围人可能得病的情况下。还要提醒儿童不要和其他人共用牙刷或餐具。
对用具表面和玩具进行清洗和消毒。
教会儿童在咳嗽或打喷嚏时最好要用纸巾捂嘴,以免细菌沾染到手上。还要教会儿童如何用纸巾擦鼻子。
随身携带一次性纸巾和洗手液清洁双手,或擦拭购物车以及其他公共场所的共用物品。
不要在儿童周围吸烟。