别称
鼻阈塌陷
概述
鼻瓣是鼻腔中最狭窄的区域,由形成鼻孔的鼻骨、鼻软骨和软组织构成,分为内部鼻瓣和外部鼻瓣。发生于鼻瓣任何结构的塌陷都会造成鼻瓣狭窄,导致气流受阻,造成通气困难。
在长期受慢性鼻塞所困扰的人群中,鼻瓣塌陷的患病率在不同研究中发现的结果有所不同,有研究表明为 13%[1],亦有研究表明高达 67%[2]。在鼻整形术后的患者中,鼻瓣塌陷的患病率超过 50%[3]。
导致鼻班塌陷的主要原因有鼻部手术后的并发症、鼻部创伤、先天畸形以及长期经鼻吸入药品。
根据鼻腔狭窄部位不同可分为内部鼻瓣塌陷和外部鼻瓣塌陷。
主要症状为持续的鼻塞,可能会在平躺时加重,造成打鼾的情况。另外,鼻子的外形可能有所改变,如鼻尖下垂、鼻孔狭窄等。
病情较轻者可以使用鼻瓣扩张器改善夜间打鼾的情况。大多数患者还是需要通过手术治疗以改善症状。
如果不治疗,鼻瓣塌陷无法自愈或通过药物缓解。持续的呼吸不畅会严重影响生活质量,还会造成睡眠中发生呼吸暂停等危险情况。除此之外,鼻瓣塌陷还会影响外观。
鼻子如果受伤要尽快就医治疗。切勿在资质不全的医美机构做隆鼻手术。
症状
持续的鼻塞和呼吸不畅是鼻瓣塌陷的最主要症状。躺平时呼吸可能会更加困难,从而促使张口呼吸,造成打鼾。此外,由于鼻部肌肉和软骨的支撑力不足,鼻子和面部的外观也可能受到影响。
鼻瓣塌陷的常见症状有哪些?
鼻瓣塌陷的常见症状包括:
持续的鼻塞、呼吸不畅;
流鼻血或鼻腔内结痂;
打鼾、睡眠质量差;
鼻部外形变化:如鼻尖下垂、鼻孔过窄。
鼻瓣塌陷可能会引起哪些并发症?
持续的呼吸不畅会造成夜间睡眠不足、白天嗜睡、注意力下降等等,严重影响生活质量。
常见并发症包括:阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)。
病因
致病原因主要为后天影响因素,包括鼻整形术后的并发症、鼻部创伤和长期经鼻吸入药物。先天的鼻部畸形也是病因之一。
鼻瓣塌陷的常见原因有哪些?
鼻部手术后的肿胀和瘢痕组织形成;
鼻部创伤;
先天畸形如鼻孔过窄;
长期经鼻吸入药物(如可卡因)。
哪些人容易患鼻瓣塌陷?(危险因素)
做过鼻整形术的人群;
长期经鼻吸食药物者;
鼻子受伤后未经诊治自行愈合的。
就医
如果持续感觉鼻子呼吸不通畅,尤其是自己还属于鼻瓣塌陷的易感人群时,要及时就医。由专科医生尽早明确持续鼻塞的原因,制定相应的治疗方案。选择正规医院治疗,不要在资质不全的医美机构做鼻部矫形手术。
建议就诊科室
耳鼻喉科
整形外科
医生如何诊断鼻瓣塌陷?
由于鼻瓣塌陷的症状与鼻中隔偏曲和鼻甲肥厚的症状类似,耳鼻喉科医生需要做一些专科检查以明确诊断。
具体介绍相关检查:
Cottle 试验:医生将患者面颊从鼻部向两侧牵拉数秒钟以打开鼻瓣,然后观察此举是否能帮助患者更轻松地呼吸。如果有效,则说明患者可能患有鼻瓣塌陷。
内窥镜检查:可能需使用内窥镜(一根带有光源和摄像头的细长管)从鼻孔进入观察鼻腔内部的情况。内窥镜拍摄的照片会显示鼻瓣是否存在塌陷或受损的情况。在检查前,医生会先使用减充血喷雾扩张阻塞的气道,可能还会使用温和的麻醉剂帮你减轻不适。
医生可能询问患者哪些问题?
鼻子受过外伤或者做过手术吗?
症状从什么时候开始有的?
鼻塞是一直都有还是时好时坏?
两侧鼻孔都不通气还是只有一侧?
晚上睡眠受影响吗,打呼噜吗?
症状会随着季节更替加重或减轻吗?
自己用过什么药物治疗吗?
患者可以咨询医生哪些问题?
我的症状是什么原因引起的?
目前都有哪些治疗方法?哪种最适合我?
如果手术治疗,鼻子的外观会有什么变化?
术后的注意事项有哪些?
日常生活中需要注意什么?
治疗
主要治疗方式为手术。通过修复塌陷的鼻瓣,使鼻子恢复正常的形态和功能。对于病情较轻不愿手术的患者,可以使用鼻瓣扩张器暂时缓解症状。
手术治疗
鼻瓣成形术:也成为鼻瓣修补术。
手术会在麻醉下进行。
术中医生会先使用特殊工具扩张鼻孔,然后将鼻瓣恢复至正常形状,并重新打开鼻道中过窄或阻塞的部位。鼻腔中过于突出的软骨可能会被磨平。
对于部分患者,医生还可能会从患者鼻子的其他部位取组织,或者采用金属植入物来支撑塌陷的鼻瓣。
可能的术后并发症包括:出血、感染、外形修复效果不佳、鼻瓣功能不全需再次手术等。
其他治疗方法
鼻瓣扩张器:通常在晚上睡觉前佩戴。一种是贴在鼻翼上的小条带,另一种是置于鼻孔内的扩张期,可以牵拉并打开鼻腔通道,帮助患者呼吸以改善打鼾的情况。
疾病发展和转归
通过手术治疗,鼻瓣塌陷造成的通气功能障碍和外观受损通常能得到较好的改善。
日常注意
为达到良好的治疗效果,要谨遵医嘱做好术后护理。日常注意生活中,要注意保持鼻腔清洁,避免鼻部受伤。
具体日常注意事项如下:
避免用力擤鼻子。
避免参加由剧烈肢体冲撞的运动。
遵照日常注意护理指导执行,可能包括鼻腔灌洗和采取抬高头部的睡姿。
预防
对于可能引发鼻瓣塌陷的各种原因进行预防。
具体预防方法如下:
日常生活和运动当中尽量避免鼻子受伤。如果不小心受伤,要及时就医,规范治疗,避免愈合不良。
谨慎选择鼻整形手术。警惕可能出现的并发症并在发生后及时正确处理。
切勿吸食毒品。