概述
鼻疖是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，主要发生于鼻前庭，偶可发生在鼻尖或鼻翼，主要症状为鼻痛，以局部对症治疗为主，严重并发症为海绵窦血栓性静脉炎。
鼻疖是鼻科常见疾病，但仍缺乏全国范围的准确发病情况统计。
病因是鼻前庭皮肤损伤和继发感染，可继发于鼻前庭炎。
挖鼻、拔鼻毛等不良习惯是常见诱因，糖尿病患者或者机体抵抗力低者易患此病。
局部症状为鼻前庭出现红、肿、热、痛等化脓性炎症，可伴随全身不适或伴低热。
病情严重者可致上唇和面颊蜂窝织炎，表现为同侧上唇、面颊和下睑红、肿、热、痛，常伴有全身不适、畏寒、高热、头痛等。
检查可见鼻前庭内出现丘状隆起，周围组织发硬、发红，局部跳痛，有明显的触痛；疖肿成熟时，丘状隆起顶端出现黄色脓点，继而破溃，脓液流出，疼痛随之减轻。
疖肿一般为单个发病，糖尿病患者或抵抗力差者可多个发病。
疖肿未成熟者，可进行局部热敷，患处可用 10% 鱼石脂软膏涂抹；疖肿已成熟者，可待其自行穿破或促其破溃排脓；疖溃破后，局部清洁消毒，促进引流，破口涂抗生素软膏。
合并海绵窦血栓性静脉炎时，必须住院治疗，给予足量、有效抗生素，同时请眼科和神经科医生协助处理。
反复发 我们，应注意寻找病因，如糖尿病、肾炎等，给予积极治疗。
鼻疖位于“危险三角”，处理不当，可引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。以往死亡率达 90%～100%，自从采用化学疗法及抗生素治疗后，其预后大为改善[1]。
症状
主要表现为鼻痛，鼻前庭处有丘状隆起，鼻部触痛明显。
鼻疖有哪些症状？
主要症状为鼻痛、局部跳痛，鼻部触痛明显。
鼻疖破溃后，可有脓液流出，疼痛随之减轻。
病情严重时同侧上唇、面颊和下眼睑红、肿、热、痛，常伴有全身不适、畏寒、高热、头痛等。
鼻疖可能会引起哪些并发症[1][2]？
鼻翼或鼻尖部软骨膜炎：炎症向深层扩散，波及软骨膜所致。
颊部及上唇蜂窝织炎：多因挤压疖肿，使炎症向周围蔓延，周围小静脉发生血栓，进而引起蜂窝织炎，此时颊部或上唇部红肿，有压痛。表示炎症已向上方蔓延，易并发海绵窦感染，应特别注意。
眼窝蜂窝织炎：出现眼球突出及疼痛等，进而发生眼窝脓肿，此时须与海绵窦栓塞鉴别。
海绵窦栓塞：鼻根至两侧嘴角的三角形区域，临床上称之为“危险三角”，鼻疖即发生在此三角内，若处理不当，则可引起严重的颅内并发症——海绵窦血栓性静脉炎，是鼻疖最严重的并发症，系感染经内眦静脉、眼上下静脉而入海绵窦所致。以往死亡率达 90%～100%，自从采用化学疗法及抗生素治疗后，其预后大为改善。临床上表现为寒颤、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定、甚或失明以及视乳头水肿等。若不及时治疗，1～2 天后可发展至对侧，严重者可危及生命或遗留脑和眼部后遗症。
病因
病因为感染，金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。
鼻疖有哪些危险因素[1][2]？
挖鼻、拔鼻毛的不良习惯，可使鼻前庭皮肤受损，继发感染。
慢性鼻前庭炎可继发感染鼻疖。
慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物反复刺激。
全身抵抗力低下时，特别是糖尿病患者，易患此病。
就医
鼻孔内或鼻尖、鼻翼处出现疖肿，局部发热、红肿、疼痛等，触摸和按压时疼痛明显时，建议就医，给予局部治疗。严重者可出现发热和全身不适，此时应当及时就诊。
建议就诊科室
耳鼻咽喉科
医生如何诊断鼻疖？
根据临床症状及鼻镜检查可确诊。
检查可见外鼻皮肤充血肿胀，丘状隆起，周围浸润发硬，发红，颌下淋巴结常肿胀疼痛，疖肿成熟后可见黄色脓栓。
出现全身症状或并发症时，需要检查血常规、鼻窦及颅脑 CT 等，明确感染的严重程度及范围。
需要与鼻前庭炎、鼻部丹毒、鼻前庭皲裂、鼻前庭脓疱疮等疾病鉴别。
医生可能询问患者哪些问题？
鼻痛发生多长时间了？程度如何？有没有流脓？
有没有全身不适、发热、畏寒、头痛等症状？
有没有挤压鼻部肿胀处？
有没有挖鼻孔、拔鼻毛的习惯？
有没有鼻前庭炎、鼻炎鼻窦炎病史？
有没有糖尿病？平时身体素质如何？抵抗力是否低下？
有没有皮肤湿疹和鼻部瘙痒？
有没有饮酒？吃辛辣刺激食物？
在服用哪些药物？
患者可以询问医生哪些问题？
我是怎么患上鼻疖的？能治好吗？
我需要做哪些检查？
目前都有哪些治疗方法？吃药能治好吗？哪种方法最适合我的病情？
我是否需要调整某些生活习惯？
会不会复发？
我需要注意什么？饮食有无禁忌？
治疗
鼻疖以局部治疗为主，根据鼻疖的发展阶段及严重程度，采取不同的处理方法。
疖肿未成熟者，可进行局部热敷、超短波、红外线照射等物理治疗，局部以消炎止痛为主；患处可用 10% 鱼石脂软膏或甘油棉片敷其表面，促其成熟穿破；同时应给予足量抗生素药物；剧痛者酌情使用镇痛剂[1][2]。
疖肿已成熟者，可待其穿破或在无菌操作下用小探针蘸少许 15% 硝酸银腐蚀脓头，促其破溃排脓；亦可以小尖刀挑破脓头后用小镊子钳出脓栓，或用小吸引器吸出脓液；切开时禁挤压，务必不要伤及周围浸润部分[1][2]。
疖溃破后，局部清洁消毒，促进引流，破口涂抗生素软膏，既可保护伤口，防止结痂，也可达到消炎、促进愈合的目的[1][2]。
慢性病例或屡发者应排除糖尿病。
合并海绵窦血栓性静脉炎时，必须住院治疗，给予足量、有效抗生素，同时请眼科和神经科医生协助处理。
疾病发展和转归
疖肿一般在 1 周内自行穿破而愈。
大多数患者经治疗后可痊愈。
若引起海绵窦血栓性静脉炎，不及时处理，会危及生命或遗留脑和眼部后遗症。
日常注意
日常注意应避免挖鼻、拔鼻毛等行为，少吃辛辣、刺激性食物，并避免接触各种刺激性气体和粉尘。
不要挖鼻、拔鼻毛。
清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣、刺激性食物。
避免粉尘、烟草及有害气体刺激。
避免劳累熬夜，加强锻炼，生活规律。
预防
戒除挖鼻、拔鼻毛等不良生活习惯。
如果患慢性鼻前庭炎、鼻炎、鼻窦炎等疾病，应积极治疗，防止继发鼻疖。
糖尿病者应积极治疗，控制血糖。
多吃水果、蔬菜等清淡食物，尽量少吃或不吃辛辣、刺激食物。
戒烟戒酒，远离粉尘、有害气体，可佩戴口罩以免鼻腔受到刺激。
鼻疖肿已形成时，不要挤压鼻疖肿；鼻疖未成熟时不要切开，防止感染蔓延，引起严重并发症。