耳廓化脓性软骨膜炎是什么?耳廓化脓性软骨膜炎怎么办?耳廓化脓性软骨膜炎症状有哪些?

疾病定义:恶性小汗腺汗孔瘤是一种恶性肿瘤,与汗腺导管注(汗腺分泌的汗液排出的通道)有关。多发生在病程较长的小汗腺汗孔瘤(一种起源于表皮内汗腺导管的良性皮肤肿瘤)的基础上,少部分起病即表现为恶性。患病情况如何?较罕见,男女患病的比例相当,多发生于 60~80 岁的老龄者,平均发病年龄为 70 岁。为什么得这个病?本病的病因目前尚不明确,可能与创伤、辐射及人乳头状瘤病毒(HPV)感染相关,由汗孔瘤或单纯性汗腺棘皮瘤恶变而来,也可能并发于皮脂腺痣。这个病有哪些症状?本病的初始表现无明显特异性,可表现为四肢皮肤和头皮的结节、斑块,结节和斑块易出现溃疡、出血,患者可出现不同程度的瘙痒、疼痛。结节或斑块容易局部复发,或沿淋巴管转移,引起相关症状。如何治疗这个病?治疗主要以早期手术为主,尽可能地切除病变皮肤。若缺损面积过大,可酌情行皮瓣种植(用其他部位的皮肤和组织覆盖病变)。放疗的疗效尚不确切。对于已有转移灶的患者,免疫治疗及化疗有一定的疗效。这个病有哪些危害?肿瘤易出现溃疡、出血,患者可出现不同程度的瘙痒、疼痛,影响患者的生活质量。另外,因为该病为恶性疾病,给患者造成巨大的精神压力。如发生转移,死亡率高达 70%,严重影响患者的寿命。该病的治疗包括手术、放疗、化疗等,费用较高,给家庭造成一定的经济负担。早发现、早诊断、积极治疗,有助于改善患者的最终结局。

概述

耳廓化脓性软骨膜炎(suppurative perichondritis of auricle)是在软骨和软骨膜之间形成的化脓性炎症,多发生于耳廓软骨受外伤之后。

疼痛剧烈,患侧耳廓红肿、触痛,形成脓肿后可触及波动感,甚至脓肿破溃,后期软骨破坏殆尽可致耳廓畸形。

糖尿病等机体抵抗力下降者易患。

首先应用广谱抗生素控制感染。同时取创面分泌物做细菌培养和药物敏感实验,筛选结果出来之后,选用敏感抗生素治疗。

症状

耳廓化脓性软骨膜炎常见症状有哪些?

患侧耳廓软骨受伤后发生红肿热痛,以致破溃流脓,后期可出现菜花样耳廓畸形。

耳廓软骨外伤后红肿,疼痛,严重者可有发热。

触及病变部位疼痛明显。

耳廓化脓性软骨膜炎并发症有哪些?

后期耳廓出现皱缩,呈菜花样畸形。

病因

耳廓化脓性软骨膜炎常见病因有哪些?

耳廓软骨受伤后感染细菌,特别是绿脓杆菌。

哪些人易患耳廓化脓性软骨膜炎?

糖尿病患者、机体抵抗力下降患者易得。

就医

耳廓外伤后要及时就诊,彻底清创消毒。

建议就诊科室

耳鼻咽喉头颈外科。

医生如何诊断耳廓化脓性软骨膜炎?

医生会根据耳廓外伤史、创口不洁情况,以及患侧耳廓红肿热痛等情况确诊。为了解外伤情况,医生会做耳镜检查、听力检测,如果合并疑似颞骨骨折,还会检查颞骨 CT 等。

医生可能询问患者哪些问题?

耳廓是怎么受的外伤,时间多久了?有何不适?

伤口有没有及时处理?有没有接触污染物?之后进行了什么处理吗?

伤口是否剧痛?听力是否受损?

有无糖尿病等基础疾病的病史?

患者可以咨询医生哪些问题?

伤口如何处理?

回家后需要如何护理?

服用降糖药控制血糖会影响该病吗?需要咨询一下内分泌科医生吗?如果后期出现了耳廓畸形,有什么办法治疗吗?

治疗

耳廓化脓性软骨膜炎的治疗主要包括:

首先应用广谱抗生素控制感染。

同时取创面分泌物做细菌培养和药物敏感实验,筛选结果出来之后,选用敏感抗生素治疗。

脓肿形成后要予以切开引流,彻底清创,切除坏死软组织和软骨。

创口予以引流包扎,定期清创换药。

后期如果形成畸形应及时予以矫形治疗。

疾病发展和转归

通过积极应用敏感强力抗生素治疗,大多数患者感染初期可痊愈。脓肿形成切开引流者,只要保留住足够的耳廓软骨支架,耳廓形态不会受到明显影响。严重感染致软骨完全破坏吸收者,会遗留耳廓畸形。

日常注意

不要到没有资质的地方做耳垂造孔,特别是不能随意在耳廓软骨上造孔、佩戴有腐蚀性的耳饰等。

耳廓受伤后一定要保护创面,勿受污染。

一旦创面污染,应到医院彻底清创。

糖尿病患者平时要按时服药,控制血糖。

预防

耳廓软骨膜炎的预防主要在于避免耳廓的外伤,包括外力损伤和人为的打孔等。

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