概述
耳廓化脓性软骨膜炎(suppurative perichondritis of auricle)是在软骨和软骨膜之间形成的化脓性炎症,多发生于耳廓软骨受外伤之后。
疼痛剧烈,患侧耳廓红肿、触痛,形成脓肿后可触及波动感,甚至脓肿破溃,后期软骨破坏殆尽可致耳廓畸形。
糖尿病等机体抵抗力下降者易患。
首先应用广谱抗生素控制感染。同时取创面分泌物做细菌培养和药物敏感实验,筛选结果出来之后,选用敏感抗生素治疗。
症状
耳廓化脓性软骨膜炎常见症状有哪些?
患侧耳廓软骨受伤后发生红肿热痛,以致破溃流脓,后期可出现菜花样耳廓畸形。
耳廓软骨外伤后红肿,疼痛,严重者可有发热。
触及病变部位疼痛明显。
耳廓化脓性软骨膜炎并发症有哪些?
后期耳廓出现皱缩,呈菜花样畸形。
病因
耳廓化脓性软骨膜炎常见病因有哪些?
耳廓软骨受伤后感染细菌,特别是绿脓杆菌。
哪些人易患耳廓化脓性软骨膜炎?
糖尿病患者、机体抵抗力下降患者易得。
就医
耳廓外伤后要及时就诊,彻底清创消毒。
建议就诊科室
耳鼻咽喉头颈外科。
医生如何诊断耳廓化脓性软骨膜炎?
医生会根据耳廓外伤史、创口不洁情况,以及患侧耳廓红肿热痛等情况确诊。为了解外伤情况,医生会做耳镜检查、听力检测,如果合并疑似颞骨骨折,还会检查颞骨 CT 等。
医生可能询问患者哪些问题?
耳廓是怎么受的外伤,时间多久了?有何不适?
伤口有没有及时处理?有没有接触污染物?之后进行了什么处理吗?
伤口是否剧痛?听力是否受损?
有无糖尿病等基础疾病的病史?
患者可以咨询医生哪些问题?
伤口如何处理?
回家后需要如何护理?
服用降糖药控制血糖会影响该病吗?需要咨询一下内分泌科医生吗?如果后期出现了耳廓畸形,有什么办法治疗吗?
治疗
耳廓化脓性软骨膜炎的治疗主要包括:
首先应用广谱抗生素控制感染。
同时取创面分泌物做细菌培养和药物敏感实验,筛选结果出来之后,选用敏感抗生素治疗。
脓肿形成后要予以切开引流,彻底清创,切除坏死软组织和软骨。
创口予以引流包扎,定期清创换药。
后期如果形成畸形应及时予以矫形治疗。
疾病发展和转归
通过积极应用敏感强力抗生素治疗,大多数患者感染初期可痊愈。脓肿形成切开引流者,只要保留住足够的耳廓软骨支架,耳廓形态不会受到明显影响。严重感染致软骨完全破坏吸收者,会遗留耳廓畸形。
日常注意
不要到没有资质的地方做耳垂造孔,特别是不能随意在耳廓软骨上造孔、佩戴有腐蚀性的耳饰等。
耳廓受伤后一定要保护创面,勿受污染。
一旦创面污染,应到医院彻底清创。
糖尿病患者平时要按时服药,控制血糖。
预防
耳廓软骨膜炎的预防主要在于避免耳廓的外伤,包括外力损伤和人为的打孔等。