构音障碍是什么?构音障碍怎么办?构音障碍症状有哪些?

肝癌(Liver cancer)是一种发生于肝脏的癌症。肝脏是人体内最大的脏器,位于右肺下方,由两个肝叶组成。肝脏主要由肝细胞组成,除此之外,肝脏内还有胆管、血管等。胆汁经胆管流入肠道,参与营养吸收。肠道吸收的营养物质,在肝脏内分解和储存。肝脏还能产生凝血因子,保证人体在流血时能及时止血。同时,肝脏还能够分解血液中的酒精和多种有毒物质,承担“解毒”功能。肝脏的各类细胞生长失控时形成癌症,这类起源于肝脏细胞的癌症被称为原发性肝癌,包括以下几种类型:肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC):这是最常见的肝癌类型,部分肝细胞癌是从肝硬化发展而成的。肝内胆管癌或胆管癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC):占肝癌中的10%~20%。血管肉瘤和血管内皮瘤:这类癌症很罕见,但生长非常迅速,广泛分布,无法手术。肝母细胞瘤:这种癌症非常罕见,主要发生在4岁以下的儿童身上。经过规范治疗,近2/3的患儿能治愈。由于肝脏血流丰富,身体其他部位的癌症经常会转移到肝脏,形成继发性肝癌(又称为转移性肝癌)。这类肝转移癌的特征与原发处的癌症特征相似。肝癌是我国最常见的肿瘤之一。根据国家癌症中心发布的数据,2018年预估新发病例46.61万例,预估死亡病例为42.21万例,发病后死亡的比例非常高。农村发病高于城市,男性高于女性。随着年龄增长发病率也逐渐升高。肝癌的病因目前尚未明确,不过生活中的一些因素会增加肝癌的发生风险,包括感染肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒)、进食含有黄曲霉毒素的食物、酗酒、肥胖等。早期肝癌通常没有任何症状,随着疾病进展,患者可能出现食欲不振、腹痛腹胀、不明原因的体重减轻、皮肤和巩膜黄染等情况。医生主要靠活检病理诊断肝癌,为了明确癌细胞的侵犯范围,医生通常还会让患者进行腹部B超、CT、磁共振(MRI)、骨ECT等检查。肝癌的治疗取决于癌症的分期和类型。可用的治疗手段包括局部治疗(手术、消融、栓塞、放疗)和系统治疗(靶向治疗、免疫治疗、化疗)。早期肝癌的5年生存率约为30%,一旦转移到周围淋巴结,5年生存率会下降到10%左右,而一旦远处转移,5年生存率只有2%。因此,及早发现,及时治疗是关键。

概述

嘴唇、舌头、声带和横膈膜的肌肉会协同工作来使一个人清晰地说话。患有构音障碍时,大脑中控制这些肌肉的部分没有正常工作,患者就很难正常活动这些肌肉。其他人可能无法很好地理解患者说话。

一些患有构音障碍的人只有轻微的言语问题。其他人则很难说把话说出口。语言治疗师可以提供帮助。

症状

构音障碍可以使患者说话时:

声音平淡

比平时更高或更低的音调

生涩

咕哝

慢或快

含糊不清

声音很轻,像说悄悄话

紧张

它还可以改变患者的声音质量。声音可能听起来嘶哑或堵塞,好像感冒了一样。

由于构音障碍会使患者的嘴唇、舌头和下颌活动更困难,患者咀嚼和吞咽也会有困难。吞咽困难会使患者流口水。

病因

引起构音障碍的疾病包括:

肌萎缩侧索硬化症(ALS)或叫做 Lou Gehrig 病

脑损伤

脑肿瘤

脑瘫

亨廷顿病

多发性硬化症

帕金森病

卒中

就医

如果一个人说话有困难,就应该去看言语语言病理学家(speech-language pathologist,SLP)。她会询问患者是否有一些可能会影响言语的疾病。

她还会检查患者说话时嘴唇、舌头和下颌的肌肉力量。她可能会要求患者:

伸出舌头

发几种不同的声音

阅读几句话

数数

唱歌

吹灭蜡烛

治疗

言语语言治疗是构音障碍的唯一治疗方法。患者的言语可以提高多少取决于导致它的疾病。

患者的治疗师会教患者:

一些加强口腔和下颌肌肉的练习

使说话变清楚的方式,例如说话慢一些或者停下来调整下呼吸

如何控制呼吸,使声音更响亮

如何使用扩音器械来提高患者的声音

治疗师还会教患者一些沟通的建议,例如:

随身携带笔记本或智能手机。如果有人不理解,请写下或输入患者想说的内容。

让对方集中注意听患者说话。

慢慢说。

如果可以的话,面对面交谈。对方可以根据患者嘴巴的动作来能够更好地理解患者说的话。

尽量不要在嘈杂的地方说话,比如在餐馆或聚会上。在说话之前调低音乐或电视的声音,或者到外面说。

使用面部表情或手势来表达患者的观点。

使用更容易说出的短语和词语。

治疗师将与患者的家人一起帮助他们更好地理解患者。她可能会建议:

询问他们是否不理解某事

给患者时间让其说完要说的话

交谈时看着患者

告诉患者他们理解的那部分话,这样患者就不必再说一遍了

尽量不要替患者说完一句话

日常注意

进行构音障碍的康复主要包括呼吸训练、发音训练、口部与发音器官运动训练、语音训练、语言的节奏训练、替代言语交流方法的训练等。

预防

小儿构音障碍的预防:

让小孩经常闻花香;香喷喷的饭菜端上来以后,先不要着急吃,闭上眼睛闻闻今天是什么饭菜?今天的饭菜香不香?把乒乓球放在一盆水里,吹乒乓球从一边吹到对边;不要老吃流质的食物,多练习咀嚼;多练习舌头的舔、弹力,多教给小孩弹舌,不要小看这种练习,这与小孩能说出完整的话有很大的关系。这种小游戏在小孩几个月时就可以开始做了,这样更能使小孩言语更清晰,就不会等到小孩四五岁时还说话不利落,发音不清楚。

妈妈自己说话的语速要慢,吐字要清晰,让小孩有一个正确的判别声音的来源。这也是非常重要的,有的妈妈自己说话语速快,小孩子跟不上,也会出现语言方面的问题。如果发现小孩在三岁时还吐字不清晰,就要做耳鼻喉的全面检查。如果这一切都没有问题,就要在日常生活中培养小孩良好的语言习惯。看图片,发音,这就要求妈妈本身发音清晰、语速慢,让小孩多看妈妈的嘴型,模仿妈妈的发音。

及时发现:两岁以下的小孩发音不是很清晰,没有很大的问题,因为他在成熟的过程中。三岁的小孩基本上发音就不错了。如果ssh,发音不清楚,让小孩跟着妈妈学,看着口型学,训练后没有改善,那么可能就是小孩的构音器官有什么问题。就要求爸爸妈妈带领小孩做一些相应的检查。有的小孩自己发音不是很准确,但是在妈妈的教导下,他的发音是准确的,这是因为他自己还掌握不了复杂的语言,或是说话时不注意,这样的小孩在语言熟练后就好了。小孩大舌头多数属于构音器官不够成熟,或是还没有养成发音动作,没有掌握这种方法。小孩在活动中总要与同伴、父母、老师接触,发音不准确的小孩会随着年龄的增长会更加自卑。而是不会更加注重去表现自己,因为他平常说话不好,别人会笑话他。所以,他自己就不愿意与别人交往了。

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