喉淀粉样变是什么?喉淀粉样变怎么办?喉淀粉样变症状有哪些?

睫状体注是人眼球的一个部分,功能很多,比如可以产生房水(提供营养),调节眼球晶状体的曲度(与看近物、远物有关)等。睫状体由5个部分组成,睫状体基质就是其中之一。睫状体黑色素瘤,是指睫状体基质中的黑色素细胞发生了恶变,恶性的黑色素瘤细胞聚集,在眼球的睫状体区形成肿物。根据目前的报道,本病发病年龄最小为 6 岁,最大为 83 岁,50 岁以上多见。这种病在左右眼的发病率无差异,但双眼都患病的情况较为罕见。睫状体黑色素瘤属于葡萄膜黑色素瘤的一种,能占到 9%~12%;白种人、男性更容易患病。本病病因尚不明确。肿瘤较小时,患者一般没有任何症状。但是,随着瘤体增大,患者眼前会感觉有黑影遮挡;严重者会出现晶状体脱位或混浊,此时患者会感觉眼红、眼痛,视力明显下降。在治疗上,由于睫状体黑色素瘤多是恶性,所以一旦确诊,多数应行眼球摘除术。另外还有眼球局部切除术、巩膜表面敷贴放疗、眶内容物摘除术等治疗方法。如果患者不及时接受治疗,整个睫状体都会受到损伤;而且还会发生低眼压症、继发性青光眼,最后导致失明、甚至死亡,严重影响患者的生活质量和寿命。黑色素瘤如果只局限在睫状体,那么经过正规治疗,患者的结局较好。但是,如果疾病侵犯到脉络膜、巩膜、虹膜等眼球的其他部分,那么肿瘤发生转移、扩散的机会更大,即便正规治疗,结局也不佳。

别称

淀粉样瘤

概述

喉淀粉样变是指一种发生在喉部组织,以组织出现淀粉样物质沉着为主要特征。病程进展一般较缓慢。

淀粉样变性常发生在呼吸道,以喉部最为常见,尤其是声带、喉部以及声门下腔。用光镜观察时,会观察到一团无定形的淀粉样物质。电镜下可观察到占 5%~10% 呈五角形的棒状结构,以及占 90%~95% 的原纤维。

病因尚未明确,目前认为主要和三个原因有关,一是新陈代谢紊乱,由于局部慢性炎症,血液循环和淋巴循环出现障碍,进而代谢紊乱,局部球蛋白积聚,导致淀粉样变性;二是组织退行性改变,一些在局部的新生物,如息肉或者纤维瘤,内部发生了退行性的改变,进而产生淀粉样沉着;三是全身性的免疫缺陷。家族中有已患病的亲属可能是危险因素。

本病一般分为四型。首先可就原发性淀粉样变性和继发性淀粉样变性分类,两者又有局部和全身性之分,此为四性。局部的病变经常侵犯皮肤、膀胱、子宫、上下呼吸道;全身性病变大多是由长期的感染性疾病继发引起的。

常见的症状为声嘶,即声音沙哑,一般还会伴有喉咙干燥感以及咳嗽频繁。

治疗主要首先利用喉镜清除掉病变组织,一般采取手术治疗,也可以用激素或者激光治疗。

如果不及时进行治疗,病变进一步加重加深,可能会出现呼吸困难,甚至会导致窒息死亡。如若不及时切除以及治疗,不排除恶变的可能。

目前没有特效治疗的方法,且不排除恶变的可能,早期发现,检测,治疗是预防治疗该病最有效的方法。

症状

常见的症状为声嘶,即声音沙哑,一般还会伴有喉咙干燥感以及咳嗽频繁。如若就医不及时,导致病变广泛者,会出现呼吸困难,甚至窒息,危及生命。另外,不排除该疾病有恶化的可能。

喉淀粉样变的常见症状有哪些?

喉淀粉样变的常见症状包括:

声嘶:又称为声音沙哑;

咳嗽;

喉咙干燥、刺痒;

呼吸困难。

喉淀粉样变会引起哪些并发症?

喉淀粉样变如若治疗不及时,会导致疾病加深加重,病变广泛,容易出现喉阻塞窒息。

常见的并发症包括:

喉咙阻塞窒息

病因

病因尚未明确,可能和发生在局部的慢性炎症,血液循环以及淋巴循环的障碍,新陈代谢紊乱,组织退行性改变,全身性免疫疾病有关。

喉淀粉样变的常见原因有哪些?

可能与以下因素有关:

新陈代谢紊乱:由于局部慢性炎症,血液循环和淋巴循环出现障碍,进而体内的蛋白质代谢紊乱,局部球蛋白积聚,导致淀粉样变性。

组织退行性改变:一些在局部的新生物,如息肉或者纤维瘤,内部发生了退行性的改变,进而产生淀粉样沉着。

全身性的免疫缺陷。

哪些人容易患喉淀粉样变?

据调查,并没有特定的人群患有该病,但是有一定的家族聚集现象,可能与遗传有关。因此,家族中若有人患有此病,自己平时应加以重视和预防。

就医

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况,应及时就医:

声嘶、咳嗽;

喉咙干燥刺痒。

如出现以下情况,应立即就医或拨打 120:

呼吸困难,剧烈咳嗽。

建议就诊科室

五官科

耳鼻喉科

医生如何诊断喉淀粉样变?

由于较难辨别,医生需要通过活检以及特殊染色最后才能确诊。如果医生推测为弥漫性浸润性病变时,应咨询患者以及做检查,诊断出原发病,如慢性肉芽肿性疾病等。

具体介绍相关检查:

喉镜检查:利用喉镜观察喉部的结构,淀粉样物质常见位于声带、喉室或声门下腔,一般呈暗红色,较难与其他异物相区别。

活检:全称活体组织检查,指的是从患者的体内切取病变的组织,再进行病理学上的检查,从而来确诊。活检一般会局部麻醉,因此不必担心疼痛。

特殊染色:帮助医师确认淀粉样物质的存在。使用特殊染料时淀粉样物质易染色,甲紫染色会使淀粉样物质呈红色或紫色;硫黄素染色,在紫外光下观察,会显示为较为明显的荧光;刚果红也是一种常用的染色剂,会呈现橘红色。但需要鉴别诊断玻璃样变,可以再用偏光显微镜进行检查,淀粉样物质会出现双折光性以及呈现绿荧光。

医生可能询问患者哪些问题?

主要有哪些症状?症状是什么时候出现的?

症状在什么情况下加重或者缓解?

之前是否进行过治疗?开了哪些药?是否有所改善?

有什么病史?

家族中是否有人有过这种情况?

患者可以咨询医生哪些问题?

为什么会得喉淀粉样变?病情严重吗?

需要做哪些检查?

有什么治疗方案?需要手术治疗吗?

治愈率怎么样?会复发吗?

治疗中以及治愈后有什么注意事项吗?

治疗

喉淀粉样变最主要的治疗方法是手术切除,术后再用药物辅助治疗,减少复发的可能。

药物治疗

一般情况药物治疗只是用来防止病情的进一步加深,以及防止术后的复发,并不作为根治该病的主要方法。

临床上一般使用秋水仙碱、皮质类固醇激素等药物加以防治。部分药物有一定的副作用,必须严格遵守医嘱。

手术治疗

病灶切除术或喉裂开术:适用于病变范围较大者,手术时应该避免损伤环状软骨。明确诊断后是否立即进行手术治疗还是随访调查,应该根据以下条件进行判断:病变对于喉咙部位功能的影响,如发声、呼吸;对病变的损害,以及手术可能带来的功能伤害的评估;患者意愿。

其他治疗方法

起初直接在喉镜下清除掉部分病变组织,保证呼吸的通畅;

内镜下激光治疗,可以在内镜下用激光进行病变组织的去除;

放射治疗,部分报道说明放射性治疗对该病有效,但并不普及。

疾病发展及转归

若接受正规治疗,该病预后良好,但是出院后需要长期观察,因为该病目前并没有特别有效的治疗药物,手术切除后,能有较大的复发可能。

日常注意

具体日常注意事项如下:

尽量减少发声,避免过度用声。

避免灰尘、浓烟等对喉咙产生刺激。

定期复查:患者在治疗后,应按照医生所要求的频率复查,主要用喉镜观察是否有复发情况。

饮食:术后当天用冷的流食,之后用半流食(如粥),慢慢过渡到正常饮食;禁止食用辛辣刺激的食物,严禁烟酒;多食用蛋白含量高,清淡,有利尿功能的食物,如鸡肉、南瓜子仁;少吃甚至不吃粗糙生硬的食物,如螃蟹。

建立良好的生活习惯:养成良好的作息习惯,避免长期熬夜,免疫力低下。秋冬注意保暖,防止感冒。

预防

具体预防方法如下:

平时避免过度用声:过度用声可能会导致声带肥厚。

避免“讳疾忌医”:出现慢性喉炎等喉部慢性炎症时,应及时进行治疗。

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