别称
喉憩室或喉气性疝，喉气囊肿，喉膨出
概述
喉气囊是喉室小囊（喉室前上方一正常盲囊）的病理性囊性扩张。
流行病学：喉气囊的发病率较低，1975 年英国文献报导的发病率为 1/250 万，先天性发育异常的人比较常见。近年尚无确切的流行病学数据。
喉气囊的主要病因包括先天性喉小囊扩张异常、发育异常的小囊因喉内压增高而扩张等。
喉气囊肿可分为喉内型、喉外型、混合型三种类型，其中喉内型占 70%，喉外型占 25%，混合型占 5%。
喉内型：从喉室突出，膨出部分将遮住声带；也有的从杓状会厌襞突起，推向同侧喉腔；
喉外型：喉气囊从甲状舌骨膜喉上神经和血管处穿出，从颈部突出；
混合型：喉气囊同时出现在喉内和颈部，在甲状舌骨膜处有一峡部相连，形似哑铃。
本病的症状多与气囊大小及分型相关。喉内型可出现声音嘶哑、咳嗽和呼吸困难，若出现感染，则伴有疼痛、咳痰等；喉外型气囊肿较大者可压迫颈部大血管，出现头痛或头部不适感，感染后可出现局部皮肤红肿、 压痛；混合型上述症状皆有。
对于较小的喉气囊，可在喉镜下减压治疗；在喉内镜下行激光切除；较大者于局麻下在颈部行横切口，剥离囊肿至甲状舌骨膜处，予结扎切除；出现呼吸困难者需要立即刺破囊肿或行气管切开术；如有并发感染，需联合抗生素的使用。
当剧烈咳嗽或其他原因使喉内压增高时，会引起气囊肿突然增大，可引起急性喉梗阻，导致呼吸不畅，重者窒息。
本病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。
症状
喉气囊的症状常与喉气囊的大小及分型相关，开始多无明显症状，待到长大时可出现症状。
喉气囊的常见症状有哪些？
喉气囊的常见症状包括：
声音变化：喉内型患者最常见的症状，常出现声音嘶哑、发声不清或无声。
咳嗽、咳痰：患者可出现咳嗽症状，当合并感染时有咳痰、喉咙痛及呼吸有臭味儿。
喉部症状：当气囊肿较大时可出现喉鸣，阻塞性呼吸困难，吞咽困难。
颈部肿物：喉外型患者常见，肿物触之甚软，用手挤压可缩小并听见泄气声，皮肤颜色正常、无粘连或压痛，但有感染时可出现局部红肿、压痛。
头部症状：喉外型患者气囊肿较大者，常压迫颈部大血管，这时将会出现头痛或头部不适感。
喉气囊可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
喉脓囊肿
颈部皮下气肿
声带水肿
急性喉梗阻
病因
喉气囊是由为喉囊小室的异常扩张引起，含气体，包括先天性因素及后天性因素两种。
喉气囊的常见原因有哪些？
先天性原因：喉室小囊通常位于喉室的前端，婴幼儿的喉室小囊一般为 6～8 毫米，少数可达到 10～15 毫米。如果小囊先天性扩张异常，即可形成先天性喉气囊肿。
喉室小囊发育异常：如果喉室小囊先天发育异常，后期如果长期用力和屏气，可导致喉内压增高，如慢性咳嗽、吹号、举重等，进而使喉室小囊内压力增大，逐渐扩张，形成喉气囊肿。
喉室小囊水肿：如果喉室小囊开口处水肿狭窄，形成单向性活瓣，空气进入后不能排出，长时间的作用就会形成喉气囊。
其他：喉部结核、喉部肿瘤、梅毒、外伤均可导致喉气囊的形成。
哪些人容易发生喉气囊？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患该疾病。
先天性小囊扩张异常者。
先天性喉室小囊发育异常的人。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患该疾病。
喉结核、喉肿瘤、梅毒等患者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
声音嘶哑、发声困难；
咳嗽、咳痰；
喉痛、吞咽困难、呼吸有臭味；
呼吸困难；
颈部可触及肿物：每当咳嗽，屏气或用力时，肿块可变大，以手挤压后又缩小；
头痛、头部不适感；
颈部局部皮肤红、肿、热、痛。
如出现以下情况应呼叫 120：
当患者现喉梗阻或呼吸不畅时，需立即呼叫 120 采取急救措施。
建议就诊科室
耳鼻喉科
口腔颌面外科
医生如何诊断喉气囊？
当医生怀疑喉气囊时，通过视诊、触诊、喉镜或颈部 X 线检查基本可以诊断。
具体介绍相关检查：
口咽视诊：作用是直观的观察喉部情况。医生用压舌板和手电筒检查口咽喉部，即可发现喉部有膨出。
触诊：作用是触摸患者颈部有无突起，并且初步鉴别突起的性质。若患者颈部有囊性突起，医生用手触摸突起处，并嘱患者做一些动作。
喉镜：可以非常清楚地观察患者喉部情况。医生在患者口腔内通过间接喉镜反光，或通过软管自鼻腔或口腔进入，到达喉部，通过喉镜可以非常清晰地观察到咽部，对膨出部位进行拍照，可协助诊断。
颈部 X 线检查：可以通过影像的方法观察到患者喉部有肿物。检查时，医生会让患者作 Valsalva 动作，如阴影扩大，便可证实。如囊内积液或积脓，可在含气囊腔的下部出现液平面。
肿物穿刺：可用于明确诊断。医生将对突起的囊性肿物进行穿刺，抽出气体将明确诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候开始出现症状的？
咳嗽伴有咳痰吗？
咳痰是什么颜色，容易咳出来吗？
受过外伤吗？
得过喉部结核或者喉部肿瘤等疾病吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这些症状？
最严重的情况是什么？
我还需要做哪些检查？
什么治疗方法最有效？
除了手术，还有哪些治疗方案？
这种疾病会对我的生活有什么影响？
治疗
喉气囊需要根据其分型及患者症状施行相应的治疗手段。
药物治疗
抗生素：头孢类、青霉素类、大环内酯类以及氨基糖苷类，其作用主要为抗感染治疗，常用药物为头孢唑林、头孢呋辛、美洛西林等。当出现感染症状（如咳痰）或局部皮肤出现红肿、压痛时，医生会给予抗生素治疗，并观察患者症状，必要时也会行紧急刺破囊腔或气管切开。
手术治疗
囊肿切除术：喉外型主要采用颈外途径将囊肿切除；喉内型可通过直接喉镜下切除、电灼或注入硬化剂，或做喉裂开切除。
气管切开术：该治疗目的是对出现喉梗阻的患者进行紧急救治。当患者出现急性喉梗阻，造成严重呼吸困难时，需行紧急气管切开，保证生命安全。
其他治疗
喉镜下减压：对于小的喉气囊，可在喉镜下减压。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，会出现气囊肿突然增大，进而出现急性喉梗阻，严重影响患者生命质量，重者危及生命。
若接受正规治疗，大部分喉气囊可以治愈，并且较少复发，对生活质量不会有任何影响，也不会影响寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：接受了手术的患者，术后应注意 3 天换药一次，注意伤口有无感染。
用药注意事项：进行了抗生素治疗的患者，应严格遵照医嘱用药，若出现皮疹、发热、尿少等不良反应，请及时就医。
日常注意生活要注意不要劳累过度，保持足够睡眠，防止感冒，疾病急性期（正处于患喉气囊的过程中）应积极休息。
尽量少开空调，注意保持室内湿度（可使用加湿器），经常打开窗户通风换气，保持空气流通。
饮食：饮食不要辛辣、过冷、过烫等，少食油炸、腌制和带有腥味的刺激食物，比如冷饮、炸鸡、薯条、部分海产品等。
定期复查：行手术治疗后的患者应遵医嘱定期回医院进行复查。
其他：控制烟酒。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
改善生活条件，注意通风，生活规律，避免劳累。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
对喉部需要保养，比如每天用盐水漱口或少量饮用淡盐水。
控制室内湿度，避免咽喉干燥。
适当控制用声。避免用嗓过度、发声不当，长时间持续演讲，音调过高、时间过长的演唱等。