别称
空鼻综合征
概述
空鼻症（Empty Nose Syndrome, ENS）是因鼻腔组织过度缺失引起的相应临床表现[1]。
空鼻症发病机制不明，但几乎所有患者都接受过鼻甲手术。
空鼻症患者有典型的“矛盾性鼻塞”[1]表现，即患者自诉鼻塞、气短、呼吸困难，但医生进行鼻腔检查时，却发现鼻腔宽大通畅，部分患者还会有鼻腔黏膜异常干燥、嗅觉减退或缺失的表现。有时医生无法确诊空鼻症是否真实存在，或认为患者可能伴有心理、精神疾病。
既往接受过鼻腔手术的患者，在术后逐渐出现不明原因的鼻塞和呼吸困难，应及时就诊[1]。
空鼻症的治疗较为困难，由于原有结构缺失，无论采用何种方案都难以达到理想的疗效[2]。临床医生一般首选保守方案，即鼻腔灌洗、药物治疗和心理治疗，虽然可部分缓解症状，但总体效果欠佳。手术治疗也可尝试，但长期效果如何尚不确切，有待验证[2]。
如果症状可控，仍可返回工作岗位，患者要注意改善生活方式，并定期复诊[3]。
预防的关键在于建立正确健康观念，接受鼻甲相关手术都必须谨慎权衡[4]。
症状
空鼻症患者有哪些症状？
空鼻症患者有典型的“矛盾性鼻塞”[1]表现，即患者自诉鼻塞、气短、呼吸困难，但医生进行鼻腔检查时，却发现鼻腔宽大通畅。此外，患者还可能出现以下表现[1]。
鼻腔黏膜异常干燥。
嗅觉减退或缺失。
呼吸时感觉头痛。
疲乏、注意力难以集中。
若空鼻症若未得到有效控制，部分患者出现心理和精神症状[1]，如性格发生变化、易怒、焦虑和抑郁等。
病因
空鼻症是什么原因引起的？
空鼻症发病机制不明，但几乎所有空鼻症患者都接受过鼻甲手术 [1]，如部分或完全鼻甲切除术，可能是手术操作使鼻腔内部黏膜上感觉神经受损，无法恢复正常功能。但切除范围与空鼻症无关，有些患者行完全鼻甲切除术也不会得空鼻症。
就医
哪些情况需要及时就医？
既往接受过鼻腔手术的患者，在术后逐渐出现不明原因的鼻塞和呼吸困难，应及时去医院就诊[1]。
就诊科室
耳鼻喉科
医生如何诊断空鼻症？
医生会详细询问患者的症状，了解过往是否做过鼻腔手术，不适状况是否影响日常生活等。其次，医生可能会进行如下检查。
鼻腔检查[1]：观察鼻腔是否鼻黏膜是否干燥、苍白、鼻腔是否通畅、鼻甲组织是否有缺失等。
棉片试验： 将合适大小的棉片以生理盐水润湿，置于鼻腔内准备行鼻甲修复或移植的部位，患者自由呼吸 20～30 分钟后，觉得不适症状改善，可能是患有空鼻症。
医生可能询问患者哪些问题？
之前有接受过鼻腔手术吗？
是什么时候开始出现鼻塞的？
能否具体描述鼻塞的感受和严重程度？
不适是持续存在还是偶尔发作？
什么情况下不适有所好转？
发生什么情况会造成症状进一步加重？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会得空鼻症？
需要做哪些检测可以确诊？
推荐采用什么方案进行治疗？
如果不治疗会自愈吗？
之前的手术会影响治疗吗？有什么风险？
平常能做什么来减轻不适吗？
治疗
空鼻症的治疗较为困难，由于原有的结构缺失，无论采用何种方案都难以达到理想的疗效[2]。临床医生一般首选保守方案，可部分缓解症状，但总体效果欠佳。临床也有尝试手术治疗者，但长期效果如何尚不确切，有待验证[2]。
如何治疗空鼻症？
保守治疗
这是目前临床首选的治疗方案。可部分缓解症状，但总体效果欠佳[2]。通常联用以下治疗方式。
鼻腔灌洗。
药物治疗：如局部用保湿软膏、薄荷油滴鼻液、糖皮质激素、抗生素等。
心理咨询或精神科药物治疗：如果伴有焦虑、抑郁，接受心理或精神治疗可能会改善不适。
手术或植入治疗
主要目的是增加鼻阻力，减少水分流失，改善对空气加温、加湿、清洁作用，最大程度减轻患者症状。包含鼻内修复手术、鼻内微创鼻甲成形术、鼻腔注射填充物等。但各项手术的临床疗效尚有待验证[2]。
日常注意
日常注意生活中需要注意什么？
如果症状可控，仍可返回工作岗位。患者处于工作和人际交往中，有利于调节心理和情绪。
业余时间可参加自己感兴趣的文娱活动，舒缓心情，锻炼身体，促进身心健康。
改善生活方式，戒烟戒酒，避免辛、辣、酸、麻食物，减少对鼻腔的刺激。
患者需定期复诊，便于医生评估病情，家属也应多注意患者的精神、心理状态，出现异常情况早期处置。
预防
如何预防空鼻症？
预防空鼻症的关键在于建立正确的健康观念，接受鼻甲相关手术都必须谨慎权衡[4]。
鼻部疾病以保守治疗为首选，若需要进行鼻腔手术，尽量多征求耳鼻喉科专家的建议，再行权衡利弊。
尽可能避免接受鼻甲黏膜的破坏性手术，如激光和电灼。