概述
眩晕是一种非常具体的特定头晕类型：主要感觉是自己在旋转，或者脑子里面在旋转。良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是最常见的病因。
这一疾病名称中的每一部分都描述了内耳障碍的一个关键特征：
良性表示不是很严重。不存在生命危险。
阵发性表示突然发作并持续很短的时间。
位置性表示某些姿势或动作会引起眩晕。
这种眩晕症十分常见，患者通常在医生诊室里接受治疗。
极少情况下，眩晕会使人容易摔倒，此时问题就比较严重。如果经常出现眩晕，可能表示身体上有其他疾病。然而，病因通常难以诊断。
症状
在床上翻身
上下床
弯腰
仰头
头部快速活动
如果做出上述任意一种动作后，发现自己头晕或者房间似乎在旋转，就可能患上了 BPPV。其他症状包括恶心、呕吐和失衡。
通常情况下，当患上 BPPV 时，有可能出现有节奏的眼球运动。医生将其称为“眼球震颤”，如果医生认为一个人患有眩晕症，就会观察是否有这种症状。
病因
患者的耳朵内部有一些微小的碳酸钙结晶。可以将其视为“耳石”。
有时，这些结晶会从患者耳朵的正常位置脱落，然后转移到其他地方，包括耳内用于感觉头部转动的耳道。一旦进入耳道，这些结晶就会聚集在一起。
由于这些结晶比耳内的其他东西更重，因此会沉到内耳最低的位置。
当转身或改变姿势并停下之后，这团结晶会使内耳的液体发生晃动。这就给人一种移动的感觉但实际上处于静止。
多种姿势都能够引发 BPPV：
在床上翻身
上下床
弯腰
仰头
头部快速活动
如果做出上述任意一种动作后，发现自己头晕或者房间似乎在旋转，就可能患上了 BPPV。其他症状包括恶心、呕吐和失衡。
通常情况下，当患上 BPPV 时，有可能出现有节奏的眼球运动。医生将其称为“眼球震颤”，如果医生认为一个人患有眩晕症，就会观察是否有这种症状。
常见人群
年龄较大的人更有可能患上 BPPV。这是因为内耳中开始出现磨损。
它通常会毫无预兆地出现。在 50 岁以下的人群中，头部受伤是引发 BPPV 最常见的病因。
其他原因包括：
长时间保持同样的头部姿势，比如看牙医或理发时
高强度有氧运动
在崎岖的道路上骑自行车
内耳疾病，如梅尼埃病
住院或卧床在家休息很长一段时间
一种偏头痛
就医
如果头晕超过一周，应及时去看医生。
患者可以在就诊前发现自己哪只耳朵受到了影响。具体做法是：
坐在床上，当躺下的时候让头垂在床边。
把头转向右边，迅速躺下。
等 1 分钟。如果感到头晕，则说明右耳受到了影响。
如果并未感觉到头晕，坐起来，稍等一会儿，然后用左侧重复进行测试。
如果左侧检查时感到头晕，则说明左耳受到了影响。
如果感到头晕或出现下列症状，应立即就诊：
出现新的或严重头痛。
发烧。
看到重影或者什么也看不到。
很难开口说话。
摔倒或无法走动。
诊断
医生会询问患者的健康状况和症状。
医生还会观察是否有眼球震颤。医生会让患者仰躺在床板上，头向上抬起。这是为了判断患者是否能控制自己的眼球运动。
医生还会观察患者的眼睛或头部朝某个方向移动时是否会出现头晕，以及这样做是否会让患者头晕不超过一分钟。
医生还会让患者进行一项使用红外线护目镜的检查。
治疗
医生可能会通过一种方法来使患者的 BPPV 症状消失，治疗方法是将耳内松散的结晶移到一个不会引起症状的位置。医生会采用 Epley 方法。另一种不太常见的方法是 Semont 方法。每种方法都需要大约 15 分钟。
之后，患者必须在医生诊室休息约 10 分钟才能回家，以确保不会因为结晶再次复位而出现短暂的眩晕。
患者需要有人开车送其回家。要穿舒适的衣服，便于进行日常活动。
回家后，患者需要遵循一些特定的指示。包括：
头部垫高 45 度角睡两个晚上，可以在躺椅上或沙发上睡。
保持头部直立 2 天。患者必须避免某些运动，在剃须和洗发的过程中要调整姿势。
在一个星期内，患者需要避免进行可能引发 BPPV 的头部运动。患者需要使用两个枕头睡觉，避免头部倾向受影响的一侧。
手术
极少数情况下，患者需要通过手术来治愈该疾病。手术方法是堵塞内耳中的一部分，防止钙结晶在耳道内移动。
术后出现并发症的几率很小，包括失聪。
日常注意
即使在 BPPV 治疗成功后，仍有可能复发。但是患者可以在家中制定一个计划，避免症状复发。患者应该：
注意避免摔倒。
感到头晕时，马上坐下来。
晚上起床时，保证周围有良好的照明。
如果 BPPV 症状复发，患者在看医生前可采取一些措施暂时缓解症状。例如：
避免倾向受影响的一侧睡觉。
枕两个或更多枕头睡觉。
早起时，慢慢抬起头，下床前在床边坐一会。
避免弯腰捡东西。
医生会教患者一个在家操作的方法，该方法可以将脱落的结晶移至一个更好的位置。
预防
缓解或预防头晕
让患者躺下休息。
避免突然改变身体姿势。
避免患者突然活动头部，特别是抬头。
保护患者的安全
避免患者跌倒。
如果有恶心或呕吐症状，让患者侧躺。
不要让患者开车或操作危险的机械。
如果患者无法安全行走，拨打 120 把患者送到急诊室。