别称
慢性舌扁桃体炎
概述
舌扁桃体肥大，是扁桃体炎症性病变, 由舌根部淋巴组织肥大增生所致。舌扁桃体，是舌侧缘后部至咽喉呈环带分布的扁桃体组织，一般呈淡红色水滴状或小疱状。
本病暂无准确的流行病学数据。发病率女性高于男性，好发年龄为 20~50 岁。
舌扁桃体肥大的主要病因为细菌或病毒感染，以及局部的不良刺激。危险因素为上呼吸道感染、不良义齿、过度烟酒等。
本病无分型分期。
舌扁桃体肥大主要症状为咽喉阻塞感、异物感及疼痛感、刺激性咳嗽等。
舌扁桃体肥大主要治疗方法为保守治疗、低温等离子消融术、手术切除等。治疗关键点为去除病变的舌扁桃体组织。治疗难点为减轻术后疼痛反应。
舌扁桃体肥大给患者带来咽喉部的不适感，严重者可能出现呼吸不畅以及吞咽困难等症状,严重影响患者的正常生活。
提高自身免疫力，避免对咽喉的不良刺激，是预防舌扁桃体肥大的关键。
症状
咽喉部位有阻塞感、异物感和疼痛感是舌扁桃体肥大的最常见的症状。
舌扁桃体肥大的常见症状有哪些？
舌扁桃体肥大的常见症状包括：
咽喉部位阻塞感、异物感、疼痛感：是舌扁桃体肥大的最常见的症状。由于舌扁桃体的炎症及增生，导致咽喉部位感觉异常，吞咽时疼痛；
刺激性干咳：由于咽喉部有异物感，刺激咽喉，导致咳嗽；
舌根疼痛：舌根侧缘出现结节状的隆起，颜色为红色或暗红色，且有舌根部的疼痛；
咽充血潮红：咽部可见充满血丝。
舌扁桃体肥大可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
病因
舌扁桃体肥大的主要病因为细菌或病毒感染，以及局部的不良刺激。
舌扁桃体肥大的常见原因有哪些？
细菌或病毒感染：舌扁桃体肥大的主要病因，例如患上呼吸道感染、急性舌扁桃体炎等时，由于感染及反复发炎，刺激舌扁桃体增生肥大；
局部的不良刺激：如口内后牙部位有不良的假牙、食用刺激性的食物对舌根部的扁桃体形成刺激，促使其增生。
哪些人容易患舌扁桃体肥大？
有如下可变因素的人群，容易罹患舌扁桃体肥大：
感冒、受凉、过度劳累的人：由于机体免疫力下降，容易遭受细菌或病毒的感染；
上呼吸道感染的人：由于上呼吸道的感染，反复刺激舌扁桃体导致增生肥大；
喜好抽烟喝酒的人：烟酒成分反复刺激舌扁桃体；
喜欢食用刺激性食物：如葱、姜、蒜等，易对舌扁桃体造成不良刺激；
口里有不良的假牙的人：后牙区有不良的假牙反复摩擦舌体，也容易引起舌扁桃体增生。
有如下不可变因素的人群，容易罹患舌扁桃体肥大：
歌手或主持人：有时会过度发声；
女性：女性较男性多见；
20~50 岁的中青年。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
咽喉部位阻塞感、异物感、疼痛感；
刺激性干咳；
舌根疼痛；
咽充血潮红。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
呼吸困难。
建议就诊科室
口腔颌面外科
耳鼻咽喉头颈外科
医生如何诊断舌扁桃体肥大？
当医生怀疑是舌扁桃体肥大时，将通过对口腔内及咽喉部的专科检查，以及喉镜检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
口腔及咽喉部的专科检查：可以通过观察是否有舌根部的结节状的隆起、咽喉部是否有充血潮红、以及触压时是否有疼痛来进行初步的诊断。
喉镜检查：利用各种喉镜如间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等伸入咽喉部位，清晰地获得咽喉及舌根部位是否有舌根扁桃体呈团块状、结节状或桑椹样隆起的症状，从而进行确诊。
病理检查：在喉镜下充分暴露舌根部肥大的扁桃体组织, 用喉活检钳分次钳除隆起肥大的舌扁桃体组织, 然后做病理检查，通过观察病理结果来进行确诊。一般与手术同期进行。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候开始有这些症状的？
您从事什么工作？
最近有没有发烧、感冒过？
平时抽烟、喝酒吗？频率如何？
嘴里有没有缺失牙？有没有镶过牙？
平时喜不喜欢吃葱、姜、蒜之类的食物？
呼吸的时候会不会有影响？
有没有做过治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会出现这些症状？
这个病严重吗？需不需要治疗？
如果不治疗的话会不会更严重？
需要做什么检查和治疗？
不做手术可不可以治愈？
治疗期间或平常我需要注意什么内容？
治疗
舌扁桃体肥大的主要治疗方法为保守治疗、低温等离子消融术、手术切除等。
药物治疗
中药散剂：中药对症状有一些缓解作用，必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药。
手术治疗
低温等离子消融切割术：目前治疗舌扁桃体肥大的主要的手术治疗方法。利用低温等离子射频的能量，以较低的温度来对病变组织进行切除，使之坏死脱落，新鲜黏膜再生修复，创伤小，术后水肿与疼痛反应小，恢复时间较短。
舌扁桃体切除术：通过内镜伸入喉部以便可以看到病变的舌扁桃体，然后行切除术，创伤较大，目前一般结合低温等离子消融切割术一起进行治疗。
微波热凝治疗法：利用微波的内热效应及热外效应，可使小范围组织瞬间产生高温，使组织凝固坏死而脱落，达到去除病变的目的，目前不常用。
激光切除术：使用二氧化碳等激光进行病变的舌扁桃体切除，术后水肿与疼痛反应较小，但也不常用。
其他治疗方法
保守治疗法：适用于检查时未发现明显舌根部的结节状隆起或咽部的充血潮红，但又有疼痛症状时，可采用服用中药散剂或漱口水含漱的保守治疗方法。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，随着病情的发展，患者会出现呼吸不畅以及吞咽困难等症状，这严重影响患者的正常生活, 降低了患者的生活质量。
经过正规治疗后，大部分患者可以达到治愈，消除咽部的不适感以及舌根的疼痛感，从而恢复正常的呼吸功能。
日常注意
舌扁桃体肥大的患者应注意口腔卫生，避免食用刺激性食物，戒烟戒酒。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后 1~2 周以内尽量少说话，且注意保持口腔内的卫生，用漱口水漱口；注意感知咽部及舌根的症状，若感觉疼痛症状加重时及时就诊。
在家用药注意事项：可遵医嘱服用中药散剂，若出现皮疹、皮肤红斑、呕吐等不良反应时及时停药到医院就诊。
术后、用药复查：术后 1 个月到医院复查，主要看伤口部位愈合情况以及肥大的舌扁桃体是否治愈、咽部症状是否消失。以后每半年复查一次。
饮食：术后忌食烫性、干性以及刺激性食物，如烫的小米粥、坚果、辣椒等食物。
运动：术后可正常运动，1 周内建议避免剧烈运动如长跑、踢足球等。
其他：
戒烟、戒酒；
保持口腔卫生，每日饭后刷牙，用漱口水漱口；
避免过度发声，如嗓子疲劳情况下发声或挑战难以达到的高音等。
预防
提高自身免疫力，避免对咽喉的不良刺激，是预防舌扁桃体肥大的关键。
具体预防方法如下：
针对可变的因素，预防方式如下：
均衡饮食，荤素搭配，喝奶制品、吃蔬菜水果，加强营养；避免熬夜，防止过度疲劳，及时增减衣物，防止受凉，加强体育锻炼，提升自身免疫力；
戒烟戒酒；
减少或避免刺激性食物如葱、姜、蒜等的摄入；
到口腔科就诊，及时更换不合适的假牙。
针对不可变的因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
歌手及主持人注意合理保护嗓子，防止疲劳状态下过度使用嗓子。