外耳道乳头状瘤是什么?外耳道乳头状瘤怎么办?外耳道乳头状瘤症状有哪些?

腮腺恶性肿瘤(Parotid malignant tumor),根据肿瘤细胞来源可分为原发性腮腺恶性肿瘤及腮腺淋巴结转移注癌。原发性腮腺恶性肿瘤多发生于腮腺腺体细胞,及腺管上皮细胞,腮腺淋巴瘤也可原发于腮腺淋巴结或淋巴结外腺体组织。而腮腺淋巴结转移癌,则由其他部位恶性肿瘤转移至腮腺区域淋巴结所致。最常见的原发性腮腺恶性肿瘤为黏液表皮样癌、腺癌、腺样囊性癌及腺泡细胞癌,鳞状细胞癌、导管细胞癌、恶性多形性腺瘤发病率较低。腮腺恶性肿瘤在各年龄阶段均可发生。目前1 ~ 91 岁均有相关病例报道,但发病年龄以 40~69 岁多见,男女比例约为 1.2∶1。好发于耳下、耳屏前及耳后区域,双侧腮腺均可发生,且发病率无明显差异。早期可无任何明显症状,或仅表现为无痛性肿块。随病程发展可出现疼痛、麻木、面神经瘫痪、耳鸣以及开口受限和吞咽不适等伴随症状。手术是腮腺恶性肿瘤的首选治疗方案。根据肿瘤组织病理学诊断病变范围可选择肿瘤扩大切除术、腮腺浅叶切除术及腮腺全切术,术后可辅助放疗以降低肿瘤复发,提高生存率。在涎腺肿瘤中,腮腺肿瘤发病率最高,腮腺恶性肿瘤占腮腺肿瘤的 20%~30%,约占口腔颌面部恶性肿瘤的 0.6%~6%,是最常见的涎腺恶性肿瘤。

概述

耳部肿瘤可分为外耳肿瘤、中耳肿瘤和内耳肿瘤,绝大部分耳部肿瘤发生于外耳和中耳。耳部肿瘤发病率较低,约为耳鼻喉肿瘤的 8.7%。按病理类型,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤比恶性肿瘤更常见,两者之比约为 1.83∶1,良性肿瘤以乳头状瘤最常见,恶性肿瘤以鳞状细胞癌最常见。

原发于外耳者多属良性,原发于中耳者多属恶性。由于耳部结构包绕于密质骨内,因此,耳部肿瘤的诊断较为困难。本文主要介绍外耳道乳头状瘤。

外耳道乳头状瘤(papilloma of external canal)是发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤。

本病好发于 20~25 男性。

反复挖耳造成乳头状瘤病毒感染,是引发本病的最主要危险因素。

早期症状为挖耳时易出血,当肿瘤充满外耳道时有阻塞感或听力减退。

治疗可采用手术治疗、冷冻治疗或激光治疗。

外耳道乳头状瘤有恶变的可能。

症状

肿瘤较小者可无症状,当瘤体充满外耳道时可有耳内发痒、阻塞感或听力下降。常有挖耳出血或挖出“肉块”样物,如继发感染则有耳痛和流脓。

病因

本病病因不明,一般认为本病的发生与乳头状瘤病毒感染有关。当外耳道皮肤受炎症、经常挖耳等外伤刺激后,局部皮肤抵抗力降低,病毒感染可致病。

就医

哪些情况需要及时就医?

出现不明原因单侧耳痛、易出血者,要及时就诊,了解是否存在肿物。如合并渐进性听力下降、咀嚼疼痛,局部放射状疼痛,应警惕恶变的可能。

建议就诊科室

耳鼻咽喉头颈外科

医生如何诊断?

外耳检查:可发现外耳道菜花样新生物,局部触之易出血。

纯音测听检查:可能出现传导性耳聋。

病理检查:可确诊本病。

医生可能询问患者哪些问题?

有哪些症状?已经出现了多久?

挖耳时是否有出血的情况?

是否有耳闷、听力下降等症状?

患者可以询问医生哪些问题?

怎么患上外耳道乳头状瘤的?能治好吗?

需要做哪些检查?要吃哪些药?医保能报销吗?

目前都有哪些治疗方法?哪种方法最适合我的病情?

是否需要调整某些生活习惯?

治疗

手术切除

切除范围应延伸至肿瘤边缘正常皮肤 1 mm 以上,防止肿瘤复发。

其他治疗

如冷冻治疗或激光治疗,可减少复发。

疾病发展与转归

外耳道乳头状瘤为良性肿瘤,如彻底手术切除,预后通常良好。

日常注意

日常注意应注意耳部卫生,避免随便挖耳。由于本病有恶变的可能,因此应定期随访,发现问题及早治疗,以免延误病情。

预防

可采取如下措施预防:

注意耳部卫生。

禁止随便挖耳。

增强体质。

及时就诊。

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