别称
血管舒缩性鼻炎
概述
血管运动性鼻炎是由于各种外界刺激及神经内分泌紊乱导致鼻粘膜血管扩张，腺体分泌亢进而引发一系列鼻塞，鼻漏，打喷嚏等症状的高反应鼻病。
此处尚缺乏全面的流行病学资料；发病无显著性别差异，儿童很少有血管运动性鼻炎发生。
主要病因包括精神紧张，气候环境的变化，内分泌紊乱，长期服用或滥用药物，感染病史等。年龄、过敏史等为该病的危险因素。
血管运动性鼻炎根据主要症状可分为三型：鼻塞型：主要症状以鼻塞型为主，发作时间不定，晨起或夜晚，或随体位及外界刺激变化而加重；鼻漏型：大量水样分泌物并伴有鼻痒和发作性喷嚏，间歇性发作，此类型患者一般精神状态欠佳；喷嚏型：遇冷风，灰尘，异味等可产生 5 个以上的连续性的喷嚏发作。
血管运动性鼻炎的主要症状表现为鼻塞，鼻漏和喷嚏，与变应性鼻炎类似。间歇性鼻塞，对气候和环境温度的变化异常敏感；水样鼻涕，发作性喷嚏；嗅觉减退、头昏等。
本病诱发因素较多，发病机制错综复杂，需采取综合治疗。避免诱发因素是治疗关键。但有时配合多种药物治疗可减轻症状，症状仍加重或导致鼻部畸形者，则是治疗的难点，此时则需采用外科手术来达到治疗效果。
如果不及时治疗，可导致患者头晕，嗅觉减退，鼻部畸形，对环境刺激异常敏感，甚至精神状态不佳，严重影响患者的生活质量。
血管运动性鼻炎常需采用综合对症治疗，去除和避免诱发因素为关键，改善工作条件和环境，避免过度疲劳与紧张。对患者实施有效的心理治疗或暗示性语言，有时也会收到明显效果。
症状
血管运动性鼻炎的主要症状表现为鼻塞，鼻漏和喷嚏，与变应性鼻炎类似。间歇性鼻塞，对气候和环境温度的变化异常敏感；水样鼻涕，发作性喷嚏；嗅觉减退、头昏等。
血管运动性鼻炎的常见症状有哪些？
鼻塞：间歇性的鼻塞，不通畅。这是血管运动性鼻炎的最主要症状。
鼻溢：流水样的鼻涕。
鼻痒：鼻子发痒，对环境及气温的异常变化及其敏感。
喷嚏：发作性的打喷嚏，一次可达 5 个甚至 10 个以上。
失眠: 夜间难以入睡。
血管运动性鼻炎可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
嗅觉减退
鼻内解剖结构畸形
鼻粘膜增生及鼻息肉
鼻部反复感染
病因
精神紧张，气候环境的变化，内分泌紊乱，长期服用或滥用药物，感染病史等都可导致血管运动性鼻炎的发生。
血管运动性鼻炎的常见原因有哪些？
心理和情绪因素：长期疲劳、精神过度紧张、情绪波动是致病的主要根本原因。
外界刺激因素：气候变化，如温度、湿度的突然改变可引起发作。大气污染，如烟雾、粉尘、酒精及其他化学物品也可诱发本病。
内分泌因素：常见于青春期、月经期、妊娠期，更年期及老年人。性兴奋时也可引起发作。
药物作用：长期服用降血压、降血脂药，可引起鼻黏膜水肿；滥用滴鼻药物引起药物性鼻炎，致使鼻黏膜自主神经系统功能紊乱而诱发本病。
感染因素：发病前有慢性鼻炎、鼻窦炎病史。
哪些人容易患血管运动性鼻炎？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患该疾病。
处于青春期的青年，月经期、妊娠期和更年期的妇女。
有过敏史，比如说花粉过敏的人群。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患该疾病。
长期处于高压状态下，精神紧张的中青年。
经常处于刺激性环境的人群，长期接触刺激性气味、液体等。
长期服用降血压，降血脂药物的患者。
有慢性鼻炎，鼻窦炎病史的患者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况请及时就医：
鼻塞、鼻涕日益加重。
连续性的喷嚏发作，每次持续 5 个以上，多达数十个。
伴有嗅觉的退化。
头晕头痛。
耳鸣。
失眠。
情绪低落。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
该病不涉及生命危险，暂无需要立即就医的情况。
建议就诊科室
耳鼻喉科
医生如何诊断血管运动性鼻炎？
当医生怀疑血管运动性鼻炎时，可以通过视诊、触诊、前鼻镜，x 线鼻窦摄片，实验室检查等来确诊。
相关检查：
视诊及触诊：医生通过观察鼻部以及触摸鼻子的结构，目的是查看患者鼻部是否有变形，息肉，黏膜水肿或增生等。
前鼻镜检查：用鼻镜伸入患者鼻腔内，检查目的是观察到鼻黏膜的颜色，有助于血管性运动性鼻炎的轻重程度的判断。
X 线鼻窦摄片：利用 X 线拍摄鼻部，明确有无并发鼻窦感染。
鼻窦断层造影扫描检查：扫描患者的鼻子，确定血管运动性鼻炎的病变范围。
血常规检查：可以检查酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，中性粒细胞是否升高，变应原皮试是否阳性，从而确定是否有过敏反应，是否有炎症反应。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发现有这些症状的？
这些症状每次持续多久？
还记得什么原因导致这些症状吗？
这些症状同时出现还是单独出现？
是否有头痛头晕等其他伴随症状？
吃过什么药，做过什么检查，有缓解吗？
家里有人也有鼻炎病史么？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这些症状？
还会有更严重的症状出现吗？
我需要做哪些检查？
什么治疗方法最有效？
这些症状会一直影响我的生活吗？
我在家可以做些什么？
有什么不能做的？
会对睡眠产生影响吗？
还会影响身体的其他部位吗？
治疗
血管运动性的病因以及诱发因素错综复杂，因此采用对症综合治疗。
药物治疗
鼻减充血剂：如果患者的主要症状是鼻塞，常选用三磷酸腺苷钠（ATP）为常用药物来缓解症状，常采用间断性或交替性给药。
抗组胺药：对鼻痒和喷嚏症状明显的患者常采用抗组胺药物，如阿司米唑，进行治疗来达到抑制肥大细胞释放组胺的效果。
抗胆碱药：溴化异丙托品气雾剂，可有效的作用于以鼻溢为主要症状的患者。
肾上腺皮质激素：故对于喷嚏症状明显、水样鼻涕较多且鼻黏膜水肿明显的患者，可采用皮质激素发挥非特异性的抗炎作用，从而有显著疗效。
手术治疗
岩浅大神经切除法：可以帮助矫正鼻中隔偏曲、鼻内孔狭小等鼻部畸形。早期矫正可明显减轻症状甚至痊愈。
翼管神经切断法：可以帮助切除不可逆的病变组织，比如说增生的肥厚鼻甲，鼻黏膜长期水肿形成的鼻息肉，均应及时切除，从而降低鼻内神经兴奋性，切断副交感神经纤维，但应该谨慎选择，危险性较高，手术并发症较多。
激光切断术：具体的意义在于切除增生的组织，并且伤害性较小。
翼管神经电灼术：此手术的意义在于切断翼管神经，从而减少鼻涕的分泌，减轻患者鼻塞、流鼻涕的症状，并且创伤性小。
其他治疗
内分泌治疗：有时血管运动性鼻炎的病因是由于女性月经期或更年期等内分泌紊乱导致的，因此可找内分泌医生协助，可以调理体内的内分泌代谢情况，从而更好的治愈此病。
心理或精神治疗：有时血管运动性鼻炎的病因是由于患者精神压力太大，因此进行合理的心理干预，可以帮助患者更好更快的恢复病情，减轻压力，提高生活质量。
疾病发展和转归
血管运动性鼻炎很少会危及生命。如果不按时治疗，患者可能出现耳鸣，嗅觉减退甚至其他更严重的神经性症状，严重影响患者的生活质量。
如果接受适当的治疗，症状通常都会减轻或消失，一般预后较好，不会影响患者的生活质量和寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下：
患者术后要定期复查体检，，一般为 3 个月或半年，主要为鼻部 X 线或 CT 鼻窦检查。
当有鼻塞、鼻漏、喷嚏等症状产生时，不要随便服用药物，不要随便往鼻部滴药物。
术后避免感染，可以戴口罩，避免刺激性的环境，比如人多的公众场合或有烟尘的工厂等。
日常注意锻炼，可以去健身房或者跑步均可，保持轻松愉悦的心情，规律作息。
注意鼻部清洁，每天早晚用生理盐水清洗鼻子。
注意饮食的清淡，多吃瓜果蔬菜，少吃辛辣油腻的食物，比如火锅、雪糕冷饮等。
戒烟，限酒。
预防
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
保持心情愉悦，不要给自己过大的生活压力。
注意不要骤然进出冷热悬殊的环境，避免环境的气味刺激等。
有高血压和高血脂的人群，一定要按时服用降压药和降血脂药，避免病情加重。
有慢性鼻窦炎或鼻部感染的患者，可以常做鼻部按摩，经常清洗鼻部，保持鼻腔清洁。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
处于青春期、妊娠等特殊时期的人群应尽量维持身体健康，饮食清淡，经常锻炼身体，避免内分泌的紊乱。
如果有过敏史，应该避免接触已知的过敏原，比如花粉等。