别称
Zenker 憩室
概述
咽食管憩室是发生于食管上端与咽喉交界处的囊状凸起，一般为食管壁的全层或者仅有粘膜层向外凸起所形成的。
多发于中老年男性，咽部的食管憩室约占总的食管憩室的三成。
目前尚不明确，一般认为是相关肌肉不协调导致的，如喉上括约肌提前收缩、环咽肌运动的功能发生障碍等。危险因素：没有明确的易感人群，一般认为中老年男性人群患病的概率较高。
该病分为三期，Ⅰ 期憩室较小，憩室内无异物潴留，Ⅱ 期憩室相对较大，有异物潴留，主要为唾液、粘液和食物残渣。Ⅲ 期憩室大，出现食物梗阻以及食物反流。
典型的症状为吞咽困难，平时有口臭，食物反流。一般反流的为新鲜的食物。
憩室较小的情况下不需要采取特殊的治疗，严重时再采用环咽肌扩张术。憩室较大时采用憩室切除术。
该病发展到后期的时候，会出现吞咽困难、咳嗽，食物梗阻甚至是食物反流，进食困难、消瘦无力。
该病一旦出现，憩室就会进行性增大以及病情加重。因此，如果出现相应的临床症状，应该及时前往医院进行检查以及确诊并及时切除。
症状
一般情况下，在早期就有比较典型的症状。咽食管憩室一旦形成，就会进行性加重，症状也会进一步的加重。
咽食管憩室的常见症状有哪些？
咽食管憩室的常见症状包括：
憩室较小的时候可以表现为无症状。
长期吞咽困难。
吞咽时有声音。
口臭。
内容物反流：为自发性的，残留在食管憩室内的食物发生反流。反流物一般为未经过消化的新鲜事物。
咳嗽。
咽食管憩室可能会引起哪些并发症？
咽食管憩室的并发症具体包括：
食管瘘。
食管憩室穿孔 。
慢性营养不良。
喉返神经损伤。
呼吸道误吸。
食管狭窄。
癌症。
病因
病因尚不明确，目前认为可能跟相关的肌肉不协调有关。
咽食管憩室的常见原因有哪些？
病因尚不明确。可能与以下因素有关：
咽上括约肌的提前收缩：研究表明，括约肌的活动与吞咽时的反应有异常关系。
环咽肌关闭时，其他的咽缩肌收缩。
哪些人容易患咽食管憩室？
没有明确的易感人群，一般认为中老年男性人群患病的概率较高。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
中老年人，尤其是男性，如果出现吞咽困难、口臭、吞咽有响声、内容物反流等症状时。尤其当呼吸有腐败的臭味时，应该及时前往医院进行就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
长期的吞咽困难，甚至出现咽部发胀时，应该立即前往就医。
建议就诊科室
心胸外科
医生如何诊断咽食管憩室
医生对咽食管憩室的诊断主要根据查体、钡餐造影以及既往病史来进行判断，其中最关键的诊断时根据钡餐造影。
具体介绍相关检查：
吞钡实验，又名钡餐造影，是现在临床上确诊的主要方式。钡餐是硫酸钡的俗称，患者吞钡后通过拍摄食管的正面和侧面，用来具体判断食管憩室的位置以及大小。患病的情况下，可以清晰地看到食管段狭窄，根据食管段的狭窄情况来判断食管的受压情况。另外，如果在钡餐造影时发现食管憩室凹凸不平。
超声诊断：利用超声波进行诊断，需要患者吞咽饮水来辅助诊断。
食管镜检查：食管位置较深，肉眼无法看到，借助食管镜可以看到食管内侧黏膜的情况，辅助诊断。食管镜要从口腔进入，可能有不舒服，需要患者做好心理准备，尽量配合医生。
医生可以询问患者什么问题？
吞咽时是否出现困难？
呼出的气体是否会有臭味？
会不会有新鲜的食物反流？
出现该症状多久了？
既往病史？
以前是否有做过相关的检查？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情是否严重？
需要动手术吗？
治疗花费高吗？
治疗效果如何？
会复发吗？
治疗
以手术治疗为主。当食管憩室比较小的时候，一般不采取特殊的治疗手段，如果症状一再加剧，再采取手术治疗。食管憩室比较大的情况下，直接采取手术切除。
药物治疗
无药物疗法。一旦确诊此病，轻者可不使用特殊治疗，严重者则直接采用手术治疗。
手术治疗
环咽肌扩张术：适用于症状较轻、憩室较小的情况。就是扩大环咽肌，切除环形肌纤维即可。
憩室切除术：当憩室较大的时候采用直接切除。
内窥镜透热法（Dohlman 手术）：即在内窥镜下，用透热的方法切除憩室和食管之间的连接。
内镜治疗：即在消化内镜的引导下分离憩室、食管、环咽肌。
其他治疗方法
暂时并没有其他相关的治疗方法。
疾病与转归
如若不及时进行治疗，可能会造成严重的慢性营养不良以及会引起肺部的感染，长期处于这种不良状况下，可能会导致恶性肿瘤的发生。
及时进行手术切除，复发的可能性并不大，预后一般较好。
日常注意
日常注意应该时刻注意饮食，保护好自己的喉部和咽部。
具体日常注意事项如下：
注意休息以及饮食。 饮食中要注意多食用较软的食物，尽量少吃一些生硬的食物，如坚果、鸡骨头、鱼刺等。了解保护喉部的办法，比如鱼刺卡喉，不要用吞饭团、喝醋等“土法”，如果在家中无法夹出，及时去医院耳鼻喉科就诊。
保护好自己的喉部，平时不要随意地去揉捏，避免外力撞击，如感觉有异常及时去医院。
不要去私自购买偏方，谨遵医嘱。
手术后，严格遵守医嘱用药以及复查。
预防
目前没有相关内容。