概述
纵隔囊肿是一种原因不明的先天发育不良或后天感染,引起的纵隔占位性病变的疾病。
该病原因不明,可能与胸腔脏器囊肿有关,如食管囊肿、支气管囊肿、心包囊肿等;同时,寄生虫感染也可导致该病发生。
呼吸困难、咳嗽、紫绀、吞咽困难、呕吐等是纵隔囊肿最常见的症状。
目前病因不明,可能与胸腔各个器官在胚胎发育时发育异常导致的,一般该病如果鉴定为囊肿,可直接外科手术切除即可。
可引起患者呼吸困难、吞咽困难等症状,严重影响患者生活质量,随着病情发展,还可导致胸腔器官穿孔导致瘘管形成。
经过正规治疗后,大部分患者都能治愈,且复发概率较小,能够恢复正常的生活质量。
症状
呼吸困难、咳嗽、紫绀、吞咽困难、呕吐等症状是纵隔囊肿最常见的症状。
纵隔囊肿的常见症状有哪些?
纵隔囊肿的常见症状包括:
呼吸困难:当患者因支气管囊肿而患纵膈囊肿时,可出现呼吸困难的症状。
咳嗽:患者因支气管囊肿时气道刺激征可表现出咳嗽。
紫绀:患者因呼吸困难导致机体缺氧,可导致患者嘴唇紫绀。
吞咽困难:患者因食管囊肿导致纵膈囊肿时,可表现为吞咽困难。
呕吐:患者因食管囊肿可表现出呕吐的症状。
纵隔囊肿可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:
食管瘘:食管囊肿破裂可导致食管瘘产生。
支气管瘘:支气管囊肿破裂可导致支气管瘘产生。
胸椎破坏:当瘘管形成时,造成胸腔内感染,可能造成胸椎破坏。
病因
纵隔囊肿目前病因不明,主要病因可能与支气管囊肿、食管囊肿、心包囊肿、胸腺囊肿、包虫囊肿等有关。这些器官囊肿都是先天发育异常导致相应器官囊肿,也可因为寄生虫感染导致纵膈囊肿。
纵隔囊肿的常见原因有哪些?
支气管囊肿;
食管囊肿;
心包囊肿;
胸腺囊肿;
寄生虫囊肿:如包虫囊肿。
哪些人容易患纵隔囊肿?
先天发育异常:如食管囊肿、支气管囊肿、心包囊肿等。
感染:如包虫感染患者等。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
呼吸困难
咳嗽
紫绀
吞咽困难
呕吐
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
昏迷
建议就诊科室
胸外科
医生如何诊断纵隔囊肿?
当医生怀疑是纵隔囊肿时,将通常采取血常规、X 射线、CT 检查、病理活检等检查来确诊。
具体介绍相关检查:
血常规:医生可通过血常规结果观察患者是否有感染等情况。
胸部 X 线检查:医生可通过胸部 X 射线检查观察患者胸腔各器官是否有病变,观察肺部纹理和肺部是否有其他病变。
钡剂造影:医生可让患者服用钡餐,然后通过 X 射线拍摄平片,观察患者食管是否有病理改变。
CT 检查:医生可通过 CT 检查观察患者身体其他部位是否有病变,排除其他疾病的可能。
病理活检:医生在无法确定是肿瘤还是囊肿时,可通过取患者少量组织做病理检查,可判断是否是肿瘤。
医生可能询问患者哪些问题?
描述一下你的症状,出现呼吸困难、咳嗽有多久了?
还有没有其他哪里不舒服?
最近有没有受凉?
呕吐有没有呕出血液?
之前有没有诊断出呼吸道或者消化道疾病?
有没有在其他医院就诊过?
做过哪些检查和治疗?效果如何?
患者可以咨询医生哪些问题?
我到底得了什么病?是不是有肺部疾病?
我怎么会得这个病?是不是跟我生活方式有关?
这个是不是肿瘤?良性的还是恶性的?
这个是不是切除就行了?
这个病会不会遗传?
治疗
纵隔囊肿目前病因不明,可能与胸腔各个器官在胚胎发育时发育异常导致的,一般该病如果鉴定为囊肿,可直接外科手术切除即可。
药物治疗
抗生素:医生在切除患者囊肿后,可使用广谱抗生素如青霉素、头孢类药物(如头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦等)静脉滴注抗感染。以免患者术后伤口感染造成二次患病。
手术治疗
外科手术:在确诊为囊肿后,医生可直接通过外科手术切除囊肿,经静养恢复后即可恢复正常的生活。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,纵隔囊肿可发展为食管瘘、支气管瘘等疾病,造成胸腔继发感染,严重影响患者生活质量。
经过正规治疗后,大部分患者都能治愈,且复发概率较小,能够恢复正常的生活质量,不影响寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下:
术后注意事项:术后应注意保持伤口清洁、干爽,防止细菌感染,如有渗血、渗液,应及时更换敷料,若有其他不适应及时告知医生。
用药注意事项:用药期间可出现恶心、呕吐、腹痛等不良反应,一般都可忍受,若症状严重应及时告知医生。
复查:患者应每 3 个月到医院复查一次,主要复查胸部 X 射线、胸部 CT 等。
饮食:患者术后依据手术器官而定,如病因为食管囊肿,在切除食管囊肿后,应以静脉滴注营养物质和补充日常注意所需的能量,视患者恢复情况进食流食和正常饮食;如因其他非消化道病因导致的疾病,术后可进食高能量、高蛋白清淡流食,如无不适,可逐渐转为半流质饮食和正常饮食。忌辛辣刺激、生冷、油炸、烧烤以及油腻食物。
运动:术后患者应卧床休息,尽量避免下床走动,可在床上运动四肢,在护士或家属帮助下变换体位,保持下肢血流回流通畅;视患者恢复情况可下床在床边活动。
大小便管理:排便保持大便通畅,避免用力排便,如大便干燥或排便困难,应在医生指导下使用软化大便药物。
戒烟、戒酒:吸烟饮酒均不利于身体健康,应戒烟戒酒。
预防
具体预防方法如下:
日常生活中应保持良好的卫生习惯,饭前便后洗手,不在卫生条件差的地方就餐。少吃生冷食物如日料等,烹饪食物要全熟,避免寄生虫感染。
先天性发育不良的患者应定期检查、随访,在医生的指导下选择是否手术治疗。