别称
血栓性静脉炎，静脉血栓
概述
静脉血栓形成是患者由于各种原因导致的血流缓慢、血液淤滞，导致静脉回流受阻，在静脉管腔内形成血栓。静脉血栓好发部位是下肢。
老年人发病率高，目前缺乏权威流行病学统计数据。
主要病因包括患者自身的血液高凝状态（血液粘稠，易形成血栓的状态，如有高血压、高血脂的患者）、患者血流缓慢（如长期卧床者等）、患者血管壁损伤（如有中央静脉置管的患者等）。该疾病的危险因素包括长期口服避孕药、妊娠期、恶性肿瘤、骨折、长期久坐不动、吸烟、老年人、外科手术术后的患者等。
根据血栓部位可以分为浅静脉血栓和深静脉血栓。
该病最典型的症状是患肢局部肿痛。部分患者会出现下肢红肿，出现索链状凸起，这一般是浅静脉部位的血栓形成。
最主要的治疗方法是药物治疗，使用抗血栓药物和溶栓药物，部分患者可通过手术治疗；治疗关键点是改善患者症状，控制疾病，预防肺栓塞；治疗难点是根据患者病情选择合适的治疗方案。
该病的主要危害是出现局部肢体的疼痛、水肿等。如果不及早治疗，会导致一些肺部并发症的出现，严重者出现肺栓塞。
避免长期久坐或久站，多活动身体，特别是下肢。多喝水，有利于降低血液的粘稠度，促进体内血液循环，加速血液流动。保持良好的生活方式，不吸烟，健康饮食，不熬夜等是静脉血栓形成的预防方式。
症状
静脉血栓形成部位红肿疼痛，患者局部静脉有疼痛感，左小腿肌肉疼痛，大腿内侧区域疼痛等是静脉血栓形成的主要症状。患者除了患肢肿痛外，还有的有皮肤病症状，如患处皮肤脱屑、瘙痒，有湿疹，愈后有褐色色素沉着等。
静脉血栓形成的常见症状有哪些？
静脉血栓形成的常见症状包括：
红肿：患者血栓形成部位往往红肿。最常见的部位是下肢，患者下肢可见红肿的索链状物或蚯蚓状凸起。
疼痛：部分患者小腿肌肉疼痛，用手按压疼痛明显，运动后更加重。
肢体水肿：血栓影响静脉血液回流，导致局部水肿。
静脉血栓形成可能会引起哪些并发症？
肺动脉栓塞
溃疡形成
血栓后综合征等
病因
静脉血栓形成的主要病因是患者体内血液状态的改变，如患者处于高凝状态（血液粘稠，易形成血栓的状态）；患者体内血液流速减慢，如患者长期卧床休息；患者血管损伤，如采用中央静脉置管的患者静脉壁的损伤等。
静脉血栓形成的常见原因有哪些？
患者处于高凝状态：有急性感染的患者、做过腹腔手术的患者、妊娠的患者等更容易形成静脉血栓。手术后患者长期卧床休息，缺少运动，血液流速减慢容易形成血栓。孕妇孕期血液处于一种高凝状态，血液粘稠，在静脉管腔内血液流速也变慢，这也容易引起静脉血栓。
患者血流速度减慢：长期卧床的患者、口服避孕药的患者等也容易形成血栓。长期卧床的患者缺乏运动，静脉回流减弱，容易造成静脉血栓形成。避孕药使血液变得更加粘稠，长期服用也加剧了风险。
患者血管损伤：如采用中央静脉置管的患者静脉很容易受损伤。
哪些人容易患静脉血栓形成？
存在中心静脉置管的人群：一些使用中心静脉置管的患者静脉壁容易受损伤，导管经过静脉会造成静脉管壁的损伤，容易导致患者形成静脉血栓。
有创伤或手术的人群：有创伤或手术的人由于自身病情，不得不长期卧床休息，体内血液流速减慢，血液循环变差。
有心脑血管疾病的人群：如有高血压的人群，自身心脑血管存在一些问题，造成体内血液循环差，也容易形成血栓。
妊娠人群等：妊娠人群由于体内激素影响，血液处于高凝状态，造成血液流动缓慢，更容易造成血栓形成。
以前有过血栓栓塞的人群：有过血栓栓塞的人群体内更容易形成栓子堵塞血管，血液循环差。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
患肢疼痛：患者感觉下肢局部疼痛，红肿，有索链状凸起；
小腿肚疼痛：患者感觉小腿肚酸疼，活动后加重；
患肢肿胀：患者发现下肢水肿，肿胀的厉害。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
患者突然出现不明原因的面色苍白、呼吸困难等症状。
建议就诊科室
血管外科
急诊科
医生如何诊断静脉血栓形成？
当医生怀疑是静脉血栓形成时，将通常通过体格检查、静脉压测定、血管彩超、静脉造影等来进行确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：体格检查对医生诊断疾病有一定作用，通过问诊、视诊、触诊等进行检查。在本病中，医生询问患者疾病症状以及病史来进行疾病判断。医生观察患者患处皮肤，观察患者皮肤有无破损、肿胀等，触摸患者疼痛部位，看有无压痛等。
静脉压测定：有助于医生了解患者下肢血流状况，患者在测定静脉压时需卧床休息 15 分钟左右，以防止肌肉紧张影响结果。
血管彩超：是首选的血管疾病检测方式，有助于医生了解患者血管以及血流情况。患者可以穿舒适的衣物，方便检查。如果是肾脏血管和下腔静脉的检查，应该上午空腹检查。
静脉造影：有助于医生了解患者静脉血管血流情况。患者需术前禁食 4 小时。询问患者对造影剂是否过敏等。
医生可能询问患者哪些问题？
有什么症状？
出现这些症状多长时间了？
之前有服用过避孕药吗？
之前有做过手术吗？有长期卧床过吗？
有恶性肿瘤或外伤感染过吗？
有心力衰竭等心脑血管疾病吗？
来看病前有到其他医院看过吗？有用过什么药？有做过什么检查？
患者可以咨询医生哪些问题？
这是什么病？
为什么会得这个病？
需要怎么治疗？需要动手术吗？
大约花费多少钱？能医保报销吗？
治疗期间需要注意什么？
以后在生活中需要注意什么？
治疗
使用抗血栓药物、溶栓药物、手术取栓是静脉血栓形成的主要治疗方法。
药物治疗
抗凝药物：肝素、华法林等，用于防治血栓性疾病等。
溶栓药物：尿激酶、链激酶等，主要作用是溶解血栓栓子等，可用于血栓性疾病的治疗。
手术治疗
fogarty 导管取栓术：手术目的是缓解急性栓塞，如肺栓塞等，挽救患者生命。适用于肢体严重坏死且符合手术指征的人群。
其他治疗方法
紫外线治疗等：治疗一些皮肤损伤以及皮肤病。起到杀菌消炎止痛的作用。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者会出现肢体局部疼痛、红肿等，严重者出现肺栓塞危及生命，另外不及早治疗也加大治疗难度。
经过正规治疗后，大部分患者能够得到治愈，不会危及患者生命。
日常注意
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：患者需注意不良反应，若出现严重出血反应、恶心呕吐等症状，应及早到医院就诊。
用药复查：规律服药，切勿私自停药。如有病情变化，在医生指导下调整治疗方案。
饮食：清淡饮食，低脂饮食（少吃脂肪含量高的食物，如肥猪肉等食物） ，高维生素饮食（多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜水果，橙子，青菜等），忌口辛辣等刺激性食物，戒烟等。手术患者除了以上内容外，还需在术前晚 8 点以后禁食禁水，术后以低盐、低脂肪、易消化食物为主，如粥、流食。
运动：长期卧床患者尽早下床活动。长期久坐或久站患者可适当活动，间断性活动，避免久坐不动。
卫生习惯：勤洗勤换衣物，如发现皮肤瘙痒、溃疡等皮肤病，患者需遵医嘱用药。
预防
具体预防方法如下：
存在中心静脉置管的人群：积极配合健康宣教，预防血栓形成。
有创伤或手术的人群：有创伤或手术的人及早下床活动。
有心脑血管疾病的人群：如有高血压的人群，及早就医，配合医生治疗。
妊娠人群等：妊娠人群保持健康的生活方式，早起早睡，不熬夜，增强抵抗力。
以前有过血栓栓塞的人群：有过血栓栓塞的人群遵医嘱定期复查，了解监测病情。