别称
棕色脂肪瘤，蛰伏脂瘤
概述
冬眠瘤是一种生长极缓慢的棕色脂肪细胞来源的良性肿瘤，多生长于颈、胸、腰、背、腿部的皮下组织，也可以在发达肌肉组织（如大腿、小腿、手臂肌肉）处生长，冬眠瘤发生部位通常有较多脂肪。较为罕见，以成年人为主，主要的治疗方式是局部手术切除。
成年人多见，5% 的患者是 2～18 岁的儿童，7% 的患者年龄超过 60 岁，发病率呈逐年上升趋势。
冬眠瘤的发生与发展可能与过度肥胖、生活压力过大、生活环境污染、饮食习惯不良等有关。
该病目前无分期分型。
冬眠瘤的主要表现为无痛性的皮下包块（肿块），触碰肿块硬度中等，触碰后可移动。随着病程的发展部分患者可有皮下触痛，肿瘤与周围皮肤和组织分界清晰，肿瘤表面光滑，对患者的生命多无影响。
冬眠瘤的治疗以外科局部手术切除为主，目前没有相关内科治疗方法。
肿瘤太大可能影响患者的舒适度，影响工作生活，压迫周围组织与皮肤，亦可诱发压迫症状（如呼吸困难，血液流通不畅等）。
本病虽然是肿瘤，但是为良性肿瘤，切除后也不复发，预后极为良好，不要有心理压力。
症状
无痛性的皮下包块、触碰中等硬度、触碰可移动是冬眠瘤最常见的症状，随着冬眠瘤的生长，肿瘤较大者瘤体部可有触痛，对患者生命多无影响。
冬眠瘤的常见症状有哪些？
圆形凸起：皮肤表面会有边界清晰的圆形凸起，这是冬眠瘤最常见的症状之一；
触痛：皮下肿块可有触痛；
表面光滑：皮下肿瘤表面光滑；
皮下肿瘤有良好的活动度：即用手轻推冬眠瘤，瘤体可以移动。
冬眠瘤可能会引起哪些并发症？
该病无并发症。
病因
冬眠瘤病程发展缓慢，主要原因可能与过度肥胖、生活压力、环境因素及饮食状态相关。
冬眠瘤的常见原因有哪些？
过度肥胖：患者过度肥胖是造成冬眠瘤最常见的原因，过度肥胖会造成脂肪堆积，给冬眠瘤的生长提供有利条件；
生活环境的严重污染：环境的污染造成人体内环境的稳态失衡，改变人的生活状态、饮食习惯或者食用被污染的食物，对人体伤害极大，有诱发冬眠瘤发生的危险。
哪些人容易患冬眠瘤？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患冬眠瘤：
成年人：虽然儿童、成年人和老年都有可能罹患冬眠瘤，但是成年人发生概率更高，仅有 5% 发生于 2～18 岁的儿童，7% 的患者年龄超过 60 岁。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患冬眠瘤：
生活压力：生活压力大，会造成人体内分泌及神经系统发生紊乱，不稳定的身体内环境会造成冬眠瘤的生成；
生活环境：生活环境不卫生，环境脏、乱、差会影响身体健康，扰乱人体内的激素水平及神经系统紊乱，可造成冬眠瘤发生的趋势上升；
饮食习惯：不良的饮食习惯是造成冬眠瘤的原因之一，油炸食品摄入过多或者没有按照固定时间食用三餐。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
冬眠瘤肿块增长迅速；
瘤体本身有触痛感；
冬眠瘤压迫周围皮肤及组织；
影响患者正常工作生活。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
皮下肿块生长在胸部，压迫后导致呼吸困难；
皮下肿块生长在颈部的皮下，压迫重要血管和神经，导致意识模糊、昏迷、昏睡、胡言乱语等。
建议就诊科室
肿瘤科
普外科
皮肤科
医生如何诊断冬眠瘤？
当医生怀疑是冬眠瘤时，医生通常会询问病史，然后进行视诊和触诊，发现肿物在皮肤以下，触感光滑，与周围皮肤和周围组织边界清晰，且可以移动，高度怀疑良性肿瘤的可能，进一步取皮下组织，进行病理学分析，获得该组织显微镜下的形态，并与肉瘤、黄瘤、颗粒性肌母细胞瘤进行鉴别诊断，最终得以确诊。
具体介绍相关检查：
询问病史：医生会对患者详细地询问，如肿瘤生长的时间、瘤体是否有疼痛，患者的全身状况、肿瘤发生是否存在其他的诱因、最近应用药物情况，近期是否做过手术等，病史的询问可以帮助医生对患者的病情快速得出判断。
视诊：医生对患者进行视诊，观察冬眠瘤生长位置、大小，以及冬眠瘤所处部位皮肤颜色是否发生变化。
触诊：医生手部消毒后，对冬眠瘤以及周围皮肤进行触诊，检查患者是否有触痛感、是否触诊可移动、瘤体表面是否光滑，并测量瘤体大小等，这有助于判断肿瘤的良恶程度，方便与其他皮肤肿瘤进行鉴别诊断。
病理检查：取瘤体及肿瘤周围的皮肤组织进行病理学检测，检测的结果为瘤组织有完整包膜，以棕色脂肪为主，结缔组织分隔出无数小叶，细胞胞质丰富，胞质中含有大量的嗜伊红颗粒（主要有碱性蛋白引起），伴有较多空泡，脂肪染色阳性（证明有脂质存在）主要与其他肿瘤相鉴别，排除其他皮肤肿瘤的可能。
医生可能询问患者哪些问题？
之前得过什么患病？
从事何种工作?
是否有高血压、糖尿病等病史？
近期是否有外伤？
身高、体重为多少？
近期是否感觉生活、学习或者工作压力大？
饮食习惯是怎样的？是否喜好油炸食品？
大小便是否正常？
是否有肥胖家族史？
是否有运动的习惯？
这个症状持续多久了？
是否伴有其他症状？
是否为过敏体质？
全身有几处有类似症状的发生？
患者可以咨询医生哪些问题？
诊疗费用是否高昂？是否可以医保报销？是否需要住院治疗？
造成冬眠瘤的原因是什么？
我该如何预防冬眠瘤的发生？
我的病情是否严重，是否有生命危险？
冬眠瘤是否有传染性？
我是否需要进行进一步检查？
冬眠瘤的预后如何？
冬眠瘤是否有发生恶性变的可能？
冬眠瘤是否需要药物治疗？
如果需要药物治疗，药物的作用是什么？是否有不良反应，应该如何避免？如果发生不良反应，我该如何解决？
我的饮食习惯是否需要改善？如果需要改善，应该吃什么样的食物？
我是否需要手术治疗？
如果需要手术治疗，手术时间大概多久？我是否需要做些什么准备？
如果手术治疗，大概多长时间可以痊愈？
治疗
以手术切除为主，无须口服或者注射药物，预后极好。
手术治疗
局部手术切除：手术直接将肿瘤组织完整切除。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，冬眠瘤可由于进行性生长过大，对胸部及重要的血管和神经产生压迫症状，患者会产生呼吸困难和意识模糊等症状，但是对患者的生命没有影响。
若经过正规治疗后，肿瘤切除完整可治愈，不易复发，对寿命及生活质量均没有影响。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：用清洁纱布盖在伤口处，保护创面，同时防止伤口感染。术后若有感染反应，可以遵循医嘱适当口服或者静脉注射抗生素（如头孢类，具有抗感染的作用）。
定期复查：半年需要到医院复查 1 次，主要进行病理组织学分型的检测。
饮食：
若为手术患者（冬眠瘤通常是需要进行手术治疗的），术后即可正常饮食，饮食以清淡为主，少油少盐；
若为不易进行手术患者（年龄超过 70 周岁或身体状况不易进行手术者），减少辛辣刺激性食品的摄取（如烟酒、海鲜等），饮食清淡，减少食用油炸等垃圾食品的食用，增加优质蛋白（如鱼肉）的摄入，增加高维生素食物的摄取，多吃水果与蔬菜。
运动：
若为手术患者，术后不需要卧床休息，术后即可出院；
若为不易进行手术患者（年龄超过 70 周岁或身体状况不易进行手术者），可适当加强体育锻炼，活动内容与活动次数适合自己为宜。
其他：保持皮肤的干净与干燥，保持衣物的清洁，饮食方面注意少油少盐。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
保持心情舒畅，避免情绪刺激；
加强体育锻炼，增强机体免疫力；
注意饮食习惯，减少辛辣刺激性食品的摄取（如烟酒、海鲜等），饮食清淡，减少食用油炸等垃圾食品的食用，增加优质蛋白（如鱼肉）的摄入，增加高维生素食物的摄取，多吃水果与蔬菜。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
成年人需要关注自身皮肤变化情况，在肥胖部位、油脂分泌旺盛部位需要保持该处皮肤清洁。