别称
真性牙骨质瘤，良性牙骨质母细胞瘤
概述
良性成牙骨质细胞瘤，也称为良性牙骨质母细胞瘤或者真性牙骨质瘤，由肿瘤性牙骨质母细胞组成，是一种良性的牙源性肿瘤，被世界卫生组织认定为牙骨质瘤的一种类型，不具有遗传性。
良性成牙骨质细胞瘤好发于 25 以下的青年，以男性多见，其中好发于下颌骨前磨牙或者磨牙区，发病率高达 90%。
肿瘤性牙骨质母细胞的组成是良性成牙骨质细胞瘤最主要的因素。
该病目前无分期分型。
良性成牙骨质细胞瘤主要表现为患处牙的松动、牙痛、牙移动，甚至是牙齿脱落，同时患处颌骨的局部肿胀，严重者可伴发瘘管形成，伴有脓液流出，瘘管的管口可累及牙龈区以及该牙龈区的口外皮肤处。
轻度（患病范围小）的患者可在口内连同患处牙齿手术拔除；患病范围大的患者应行截骨植骨术；伴有瘘管者应先治疗脓腔（瘘管手术切开口引流同时服或者静脉注射抗生素避免诱发炎症反应），待瘘管不再流脓，再根于病灶大小进行手术治疗。
良性成牙骨质细胞瘤虽为良性肿瘤，但是牙痛、牙松动和牙移动以及颌骨的局部肿胀严重影响患者的日常生活与营养摄入。
良性成牙骨质细胞瘤术后不易复发，手术简单，但仍需要注意术后护理，避免术后继发性感染的发生。
症状
牙痛、牙齿松动、牙齿移动、牙齿脱落、患处颌骨的局限性肿胀是良性成牙骨质细胞瘤的主要症状，但是随着病程的延长，患处常常伴有瘘管的发生，瘘管处可有脓液流出，瘘管的管口可累及牙龈及口外皮肤。
良性成牙骨质细胞瘤的常见症状有哪些？
牙痛、牙齿松动、牙齿移动为良性成牙骨质细胞瘤最常见的症状；
牙齿脱落：由于瘘管形成，牙髓失活，牙齿没有血液供应，牙床萎缩，最终导致牙齿脱落；
患处颌骨局限性肿胀：患处颌骨局限性肿胀会影响患者进食，影响患者营养的摄入。
良性成牙骨质细胞瘤可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
瘘管形成
继发感染
病因
良性成牙骨质细胞瘤的常见病因是肿瘤性牙骨质母细胞瘤堆积在局部牙组织，最终形成的一种牙源性的良性肿瘤。
良性成牙骨质细胞瘤的常见原因有哪些？
肿瘤性牙骨质母细胞瘤堆积在局部牙组织是良性成牙骨质细胞瘤的最常见的原因。
哪些人容易患良性成牙骨质细胞瘤？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患良性成牙骨质细胞瘤：
25 岁以下的青年：虽然每个人都有患有良性成骨质细胞瘤的可能，但是多见于 25 岁以下的青年；
男性：虽然男性与女性都有可能患有良性成牙骨质细胞瘤，但是以男性多见。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患良性成牙骨质细胞瘤：
不注意口腔卫生；
有吸烟的习惯；
常饮用碳酸饮料或者含有大量咖啡因的饮品；
饮食不健康：常吃油炸食品；
缺钙。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
不明原因的牙齿疼痛、牙齿松动、牙齿移动；
不明原因的牙齿脱落；
不明原因的颌骨处局限性肿大；
牙龈牙床患牙附近反复出现脓腔；
脓腔流脓；
口臭；
牙齿瘘管形成。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
由于牙齿瘘管形成，形成的继发性感染，如身体高温不退；
瘘管处反复流脓；
患处病灶过大。
建议就诊科室
口腔内科
口腔外科
肿瘤科
医生如何诊断良性成牙骨质细胞瘤？
当医生怀疑是良性成牙骨质细胞瘤时，将通常视诊、触诊、询问病史、X 线以及病理学检查等检查，并与龋齿、口腔肉瘤、口腔鳞状细胞癌等口腔恶性肿瘤相鉴别，最终得以确诊。
具体介绍相关检查：
视诊：医生给对患者进行视诊，观察患处牙齿的状况，是否有瘘管形成，是否牙齿疼痛等症状，鉴别是否仅仅是由于龋齿引起的牙齿疼痛。
触诊：医生用牙齿叩诊锤对牙齿进行诊断，观察牙齿疼痛和松动情况，鉴别是否因为神经性疼痛或者牙齿敏感而造成牙齿疼痛。
询问病史：医生询问患者病史，了解疼痛时间和病程时长，了解患者饮食习惯，是对确诊良性成牙骨质细胞瘤的辅助手段。
X 线检查：是确诊良性成牙骨质细胞瘤的辅助手段。影像学角度观察患者牙齿状况，若为良性成牙骨质细胞瘤，X 线成像为牙根部存在不透明的单个高密度影，边界清晰。
病理学检查：确诊良性成牙骨质细胞瘤的方法。取患牙、周围组织和瘘管脓液进行病理学检测，牙骨质显微镜下观察到大量嗜碱性反转线（蓝色的反转线），在肿瘤周边的肿瘤活跃区存在规则成串排列的牙骨质母细胞（可以根据病理 HE 染色切片报告进行分析），可以确诊为良性成牙骨质细胞瘤。
医生可能询问患者哪些问题？
患者从事何种工作？
患者是否有高血压、糖尿病等疾病？
患者的家族史？
患者是否曾经拔过牙？
拔牙后患者是否进行牙床种植牙？
这个症状持续多久了？
是否有吸烟的习惯？
患者是否有消化系统（胃、肚子、肠）疾病？
是否经常饮用咖啡或者奶茶？
患者的体温如何？
最近是否服用了什么药物？
患者是否有药物过敏史？
患者是否是易过敏体质？
患者的精神状态如何？
患者睡眠质量如何？
患者的大小便情况如何？
是否伴有感染或者其他症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
治疗花费高吗？哪些治疗费用在医保范畴内？
造成良性成牙骨质细胞瘤的原因是什么？
良性成牙骨质细胞瘤是否具有传染性？
良性成牙骨质细胞瘤是否具有遗传性？
我还需要做什么检查？
我是否需要住院？
我是否需要药物治疗？都需要服用哪些药物？药物的作用分别是什么？是否有不良反应？我应该如何避免不良反应？若产生了不良反应，我该怎么办？
是否需要手术治疗？我的预后如何？
手术需要多长时间？术后多长时间可以痊愈？
良性成牙骨质细胞瘤对我的生活质量是否有影响？
良性成牙骨质细胞瘤对我的寿命是否有影响？
良性成牙骨质细胞瘤是否会发生恶性肿瘤的转变？
良性成牙骨质细胞瘤是否容易复发？我该如何预防？
日常饮食方面我需要做些什么改善？
治疗
良性成牙骨质细胞瘤主要为良性肿瘤，主要以手术治疗为主，当发生瘘管流脓造成继发感染后，遵循医嘱适当给予抗生素和补液治疗。
药物治疗
抗生素：应用广谱抗生素（如头孢类或者沙星类），其作用是防止感染而引起全身炎症反应，如高温高热持续不退。
补液治疗：通常在术后进行，如补充生理盐水或者白蛋白等作用是防止由于手术治疗而导致酸碱、电解质平衡紊乱。
手术治疗
小范围切除：当患者患处范围较小时，可以进行口内手术，切除患处及患处牙齿。
截骨植骨术：当患者患病严重，范围大不易进行小范围手术时，实行截骨植骨术。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，可发展为发牙齿脱落，瘘管流脓进而诱发继发性感染，对患者生活质量产生严重的影响，由于是良性肿瘤，良性成牙骨质细胞瘤对患者寿命并没有影响。
经过正规治疗后，大部分患者可以痊愈，不易复发，该肿瘤为良性肿瘤，对患者的寿命和生活质量不发生影响。
日常注意
术后护理注意事项：
如果患者做了手术，术后注意如敷料干净清洁，若使用不可溶解性手术线，需要在术后第 14 天到口腔科进行拆线、换药等处理。
定期复查：半年需要到医院复查级次，主要进行口腔 X 线检查。
饮食：
若为手术患者，术后注意食用流食。
若为普通患者，多吃柔软的食物，避免辛辣、烟酒等刺激性食物的使用；或多吃含钙的食物，多喝奶，少吃油炸食物、碳酸饮料等导致钙流失的食物。
运动：
若为手术患者，术后无须卧床，术后即可出院，不影响行走，术后第 2 天起可以进行散步等强度较弱的体育活动，术后 1 周可以进行正常的体育活动，对运动强度没有要求。
若为非手术患者，患者需要加强体育锻炼，若患者为青壮年，可进行跑步、游泳等强度稍大的体育活动；若为老人或者孩子，可以增加每日散步次数和散步时间，以增加免疫力。
其他：保持口腔卫生，每天刷牙 3 次，使用具有清热解毒的药用牙膏。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
保持口腔卫生，勤刷牙，每日 3 次。
戒烟戒酒。
停止用碳酸饮料或者含有大量咖啡因的饮品食用。
保持饮食健康，不吃或者少吃油炸食品。
患者需要加强体育锻炼，若患者为青壮年，可进行跑步、游泳等强度稍大的体育活动；若为老人或者孩子，可以增加每日散步次数和散步时间，以增加免疫力。
进行适当补钙，多喝奶。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
尽管人人都有可能患有良性成牙骨质细胞瘤这种良性肿瘤，但是对于 25 岁以下的青年男人，更需要保持口腔卫生，不吸烟、不饮酒。