别称
牙源性鳞状细胞瘤
概述
鳞状牙源性瘤又名牙源性鳞状细胞瘤，是发生于颌面部的罕见良性肿瘤，主要由成熟的纤维组织及岛状的鳞状上皮细胞团组成。
患者年龄分布较广，从 8 岁到 74 岁不等，以 20～29 岁年龄段多见。女性与男性比例 1.8∶1。发病无种族倾向[1]。
病因不详，目前认为可能来源自以下两种口腔上皮细胞瘤变，即 Malassez 上皮剩余或牙板上皮剩余，也可能来源自牙源性角化囊肿的囊壁。未及时处理治疗残根、残冠、不良修复体（如假牙）等可能是其危险因素[2]。
初期可无明显症状，随着肿瘤生长，可出现颌骨无痛性肿胀，受累牙齿松动，颌面部局部疼痛，牙龈肿胀和轻度牙龈红斑等。
鳞状牙源性瘤是一种的良性牙源性肿瘤，恶变率低，治疗以手术为主。术后病理提示有恶变倾向的应辅以放疗。
鳞状牙源性瘤虽为良性肿瘤，但若不及时治疗，肿瘤不断生长可穿破颌骨皮质侵犯周围软组织，累及上颌窦（上颌骨体内的锥形空腔）、腭（口腔上壁）、鼻底等邻近组织。
鳞状牙源性瘤的病因尚不明确，去除可能的病因，如残根、残冠、不良修复体等是最好的预防方法。早发现、早诊断、早治疗是提高治疗效果的关键。
症状
疾病初期可无明显症状，随着肿瘤生长，可出现类似牙周炎的症状，如颌骨无痛性肿胀，受累牙齿松动，颌面部局部疼痛，牙龈肿胀和轻度牙龈红斑等。
鳞状牙源性瘤的常见症状有哪些[3]？
颌骨无痛性肿胀；
牙齿松动；
颌面部局部疼痛；
牙龈肿胀；
轻度牙龈红斑。
鳞状牙源性瘤可能会引起哪些并发症[3]？
随着肿瘤生长可穿破骨皮质侵犯软组织，当累及上颌窦、腭、鼻底及邻近组织可出现以下并发症：
常见并发症包括：
鼻塞；
流浓血涕；
张口困难。
病因
鳞状牙源性瘤的病因目前尚不清楚。
鳞状牙源性瘤的常见原因有哪些？
鳞状牙源性瘤是一种罕见的疾病，病因尚不明确。目前认为可能来源自以下两种口腔上皮细胞瘤变，即 Malassez 上皮剩余或牙板上皮剩余，也可能来源自牙源性角化囊肿的囊壁。
哪些人容易患鳞状牙源性瘤？
由于各种原因，包括外伤、正畸（即矫正牙齿）及牙科疾病等，导致口腔内存在残根、残冠、不良修复体等的人群，容易患鳞状牙源性瘤。
就医
当具有以上危险因素的患者，出现类似牙周炎的症状，可前往口腔科门诊诊治。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
颌骨无痛性肿胀；
牙齿松动；
颌面部局部疼痛；
牙龈肿胀；
轻度牙龈红斑。
建议就诊科室
口腔科
肿瘤内科
医生如何诊断鳞状牙源性瘤？
除询问病史、症状表现和体格检查外，鳞状牙源性瘤的诊断还需要结合影像学和术后病理学等检查结果才能确诊。
具体相关检查如下：
X 线检查：X 线价格便宜，简单方便，是骨骼肿物检查常用的一种手段，可了解鳞状牙源性瘤的形态、边界等情况。
CT 和核磁共振（MRI）检查：CT 和 MRI 对于显示鳞状牙源性瘤的形态、结构特征优于普通 X 线检查。通过 CT 和 MRI 检查，可以三维地反映病变的范围，以及病变与颌骨周围软组织的关系。对于病变已经突破骨壁侵及软组织和术后复发的患者，CT 或 MRI 检查十分重要。
术后病理切片检查：可确定肿瘤组织类型，是肿瘤诊断的金标准。
医生可能询问患者哪些问题？
年龄多大了？既往有什么基础疾病？最近体重有无减轻？
从事什么职业？有什么不良生活习惯？
什么时候出现症状的？每次症状持续多久时间？是否可自行缓解？
父母或子女有类似症状么？
是否有做过相关检查，包括颌面部专科检查、X 线、CT 或 MRI 等？
是否有自行服药？如果有，具体是什么药物？
患者可以咨询医生哪些问题？
具体的发病原因是什么？什么原因可能加重此病？
为什么有此类症状？会传染么？
需要进一步做哪些检查确诊？
如何治疗？是否需要手术？
治疗预后何如？是否会复发？
日常生活中需要注意什么？有什么忌口？
治疗
鳞状牙源性瘤是一种的良性牙源性肿瘤，恶变率低，治疗以手术为主。
手术治疗
鳞状牙源性瘤的治疗以手术为主，手术切除范围根据肿瘤大小及周围累及情况确定。
术中应尽量去尽肿瘤组织，特别是牙根部位，必要时可行根尖截断切除，不然易复发。
值得注意的是，术前都应先行病变区受累牙的根管治疗。
其他治疗方法
术后病理提示有恶变倾向的应辅以小剂量放疗。
疾病发展和转归[4]
多数患者采取外科治疗即可有较好的预后注，但也有极少数患者出现复发或恶性变。
日常注意
鳞状牙源性瘤是以手术治疗为主治疗，其术后缺损及功能影响较大；基本治疗结束后，患者应进行定期随访和检查，发现问题，及时处理。
对术后语音、吞咽功能影响较大者，应进行相应的康复训练治疗。
治疗中及治疗后，患者都应保持乐观的精神状态，加强身体锻炼，加强营养，保证生理及心理处于积极的状态。
中医中药有一定的辅助作用，有利于肿瘤患者的身体调理及预防复发等，可根据情况选择应用。
预防
鳞状牙源性瘤的病因尚不明确，去除可能的病因，如残根、残冠、不良修复体等是最好的预防方法。