别称
毛母细胞瘤
概述
毛胚细胞瘤是一种向滤泡性生殖细胞分化的肿瘤，绝大多数情况下是良性肿瘤。
该病十分罕见，据现有的数据分析，毛胚细胞瘤通常出现在 21~85 岁之间，在男性群体和女性群体中发病率几乎相等。
该病的病因尚不明确，可能与生活环境、情绪、饮食习惯和遗传因素有关。
主要症状为孤立的皮肤色病变，一般为 1~2 厘米的非溃疡性结节，结节表面呈现光滑的粉红色，无鳞屑，没有触痛感。头皮是最常见的发病位置，但是面部和其他部位也会受到影响，有些罕见的毛胚细胞瘤甚至会出现在臀部等位置。
一般采用手术切除进行治疗，治疗的关键在于将肿瘤切除干净，难点在于当肿瘤发生于口周时会加大手术切除的困难，使肿瘤不便于切除干净。
主要危害是影响个人形象，造成局部皮肤麻木，严重者可能会发生溃烂。
毛胚细胞瘤转化为恶性肿瘤的概率极低。
症状
除缺乏毛囊的区域（例如手掌、脚掌、指甲床或黏膜）外，病变可能涉及任何存在毛囊的位置，最常见的位置是头皮和脸部。病变通常表现为孤立的非溃疡性结节，一般为表面光滑的粉红色，结节大小可变，但最常见的是直径在 1~2 厘米之间。在极少数情况下，病变部位可能会溃烂。
毛胚细胞瘤的常见症状有哪些？
毛胚细胞瘤的常见症状包括：
结节：皮肤表面出现孤立的非溃疡性结节，一般为表面光滑的粉红色,无鳞屑,没有触痛感。结节直径通常在 1~2 厘米之间。
斑块：皮肤表面出现小面积的色素沉着。
溃烂：严重者可能会发生局部结节溃烂。
毛胚细胞瘤可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
局部组织压迫；
神经压迫；
局部皮肤麻木。
病因
毛胚细胞瘤属于良性肿瘤，目前对毛胚细胞瘤病变的遗传学研究较少。本病具体的病因尚不明确，综合临床实践，可能和患者生活的环境、家族遗传特点、饮食习惯以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。
毛胚细胞瘤的常见原因有哪些？
遗传：具有一定的遗传性，如果双亲发生了一些基因突变，有可能会遗传给下一代。
基因突变：就现有的一些研究成果表明，细胞中的 β-catenin（CTNNB1）基因注的突变以及 PTCH1，PTCH1 基因信使 RNA 的过度表达，以及 PTCH1 基因上发生的一些变化均与该疾病有关。还有研究表明，与位于人类 12 号染色体上的抑癌基因 CYLD 的种系突变也会引起该疾病的发生。
哪些人容易患毛胚细胞瘤？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患毛胚细胞瘤：
家族中出现较多该疾病的患者，有可能通过遗传导致下一代患病。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患毛胚细胞瘤：
卫生习惯差的人：皮肤清洁不彻底，有可能导致一些致癌微生物侵入机体，引发细胞癌变。
长期饮食辛辣的人：长期食用过于辛辣的食品，容易引发溃疡等症状，如果没有及时加以修正或改善，有可能引发细胞癌变。
长期情绪不佳的人：长期情绪不稳定，会导致体内激素水平异常，从而使体内一些正常的细胞发生病变，长期会导致免疫机能降低，免疫系统对体内异常细胞的清除功能受损，最终导致细胞癌变。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
皮肤表面出现大小不等的非溃疡性结节；
皮肤表面出现局部色素沉积；
出现麻木；
局部皮肤溃烂。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
皮肤出现严重溃烂。
建议就诊科室
肿瘤科
皮肤科
医生如何诊断毛胚细胞瘤
当医生怀疑是毛胚细胞瘤时，将通常进行个人病史、家族病史询问，观察临床症状进行初步判断，主要通过组织病理切片、免疫组化等检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
活体组织检查注：取出患者部分病灶组织并进行组织病理切片分析，根据细胞形态判断结节是否有癌变可能。一般情况下，毛胚细胞瘤的边界形态比较均匀，也很光滑，即使有坏死，也不会像结节性基底细胞癌那样具有不规则的锯齿状边界。
免疫组化：可以对一种名为 BCL-21 的蛋白质进行染色观察，可以发现毛胚细胞瘤只有细胞的外周部分会被着色，而如果是结节性基底细胞癌，会呈现出弥散性的染色结果；另外，在毛胚细胞瘤中会出现更多的一种名为 CK-20 的蛋白质阳性，而在结节性基底细胞癌中则一般表现为阴性，从而为诊断提供更详细的资料。
医生可能询问患者哪些问题？
皮肤上从什么时候开始发现的这些结节？
结节有溃烂现象吗？
生活工作环境有没有什么变化？
最近是否染发？
是否经常使用化妆品？
家族里有别的亲属有类似的症状吗？
发病前有没有接触过什么特殊物品？
就诊前做过什么处理措施，有没有吃过什么药？
之前是否有类似的症状发生？
能接受手术治疗吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个肿瘤是良性还是恶性肿瘤？
如果是良性肿瘤，有恶化的风险吗？
如果不进行手术切除，会引起什么后果？
这些结节需要什么治疗方法？
我为什么会出现这些症状？
这个疾病最严重的情况是什么？
治疗会对我的皮肤产生影响吗？需要多久才能恢复？
这种疾病会复发吗？
平时我需要注意一些什么？
这个病会遗传吗？
治疗费用高吗？能使用医保吗？
治疗
毛胚细胞瘤是良性肿瘤，因此采用手术方法完全切除病灶是最主要的治疗方式，当病变位于口周区域且具有斑块状形态的病变经常浸润病变深处的潜在骨骼肌，应将口周区域的这些病变进行广泛切除。
药物治疗
抗生素注类药物：在手术切除肿瘤后需要使用抗生素类的药物进行辅助治疗，避免疮口被感染。常用的药物有头孢类（如头孢匹罗、头孢唑南等）、青霉素类（如帕尼培南、亚胺培南等）等，有时为起到更好的效果，也可采用多重抗生素联合使用的方法。
手术治疗
肿瘤切除手术：对病灶进行彻底切除，以达到治愈的目的。合适的手术时机、对病灶的彻底切除对毛胚细胞瘤的治疗和减少术后复发率有着重要作用，当病灶位于口周区域时，需要更大范围切除，以确保完全切除。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，会导致病灶范围扩大，严重者可能转化为恶性肿瘤，威胁患者生命。
经过正规治疗后，大部分患者可完全治愈，复发率较低，如果病变位于口周区域病灶未切除干净，可能会导致疾病复发。毛胚细胞瘤治愈后一般不会影响生活质量，也不会影响寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：如果患者做了手术，应注意敷料需经过消毒处理，保持手术区域皮肤的干爽和清洁，并且要完全遮盖伤口，防止出血，促进伤口痊愈。
定期复查：遵医嘱定期到医院复查，主要复查口周区域是否有毛胚细胞瘤的癌细胞残留等项目。
饮食：若为手术患者，术后禁止饮食，24 小时后可吃流食（如稀小米粥，蛋花汤，冲藕粉等），逐渐改为半流食（如面片汤、小混沌、带渣五谷豆浆等），如无不适可恢复正常饮食；手术恢复后饮食以清淡为主，宜吃蛋白质丰富和低盐的食物（如牛奶、豆浆、鸡蛋等）。
运动：若为手术患者，术后需要卧床休息，24 小时后可适当进行床周运动，伤口恢复后可进行正常运动，不建议进行剧烈运动。
饮食清淡：忌吃辛辣刺激性的食物（如咸菜、辣椒等），忌吃含有酒精的食物，忌吃能够刺激交感神经兴奋的食物（如咖啡、浓茶等）；戒烟戒酒。
预防
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
清淡饮食，多食用少盐少油的蔬菜、瘦肉、鸡蛋等，避免食用过咸过辣的食品（如辣椒，咸菜等），戒烟戒酒。
保持良好卫生习惯，如饭前洗手，饭后刷牙，注意饮食卫生，定期进行角质清洁。
心情平静，多发展兴趣爱好，减轻心理负担，避免发生剧烈情绪波动。
对于不可改变的危险因素，预防方式如下：
对于一方或双方家族中有过毛胚细胞瘤病史的夫妻，在生育前可先做遗传咨询注，例询问医生该病是否具有遗传性，有无方法可以避免遗传给下一代。如果已经怀孕，可以进行产前诊断，检测毛胚细胞瘤的相关癌基因，从而推测子代的患病风险。