别称
乳腺迷生瘤
概述
错构瘤是指正常组织、器官成分的异常混合,全身许多组织均可发生,属于肿瘤样畸形。乳腺错构瘤是指含有不同比例的纤维组织、脂肪组织、乳腺导管和小叶成分的瘤样包块,是特殊类型的乳腺良性肿瘤。
本病多见于分娩后及绝经期妇女,未见男性发病的报道。
本病病因尚不明确,可能是先天发育障碍导致肿瘤样变,或者与体内激素变化有关。
本病可分为纤维性错构瘤、脂肪性错构瘤及腺性错构瘤三种类型。
主要症状为乳房无痛性肿块,可有乳头溢液。
本病是良性疾病,主要采取手术治疗。手术切除肿物效果好,不易复发。
若不接受正规治疗,肿瘤可不断长大,虽然为良性,但会给患者造成心理压力。一般对患者生活质量、寿命没有影响。
本病可经手术完全切除而治愈,目前尚未发现恶变及复发的情况。
症状
乳房无痛性肿块症状是乳腺错构瘤最常见的症状,可有乳头溢液。
乳腺错构瘤的常见症状有哪些?
乳腺错构瘤的常见症状包括:
乳房无痛性肿块:乳房无痛性肿块症状是乳腺错构瘤最常见的症状。一般为单发,多发少见,呈圆形、卵圆形或扁卵圆形肿物,大小不定,活动度较好。与周围无粘连,生长缓慢,常为患者无意中发现。
乳头溢液:由于瘤体内的腺体尚具有乳汁分泌功能,可能会出现乳头溢液。
乳腺错构瘤可能会引起哪些并发症?
乳腺错构瘤的常见并发症包括:
本病无相关并发症。
病因
本病病因尚不明确,可能与先天发育障碍、激素变化有关。
乳腺错构瘤的常见原因有哪些?
本病病因尚不明确,可能与以下原因有关:
先天发育障碍:乳腺错构瘤可能是先天发育异常的肿瘤样病变。
激素变化:乳腺错构瘤多发生在分娩后或绝经期,可能与影响乳腺组织生长的内分泌改变有关。
哪些人容易患乳腺错构瘤?
有如下可变因素的人群,容易罹患该疾病:
激素:长期应用避孕药、雌激素、孕激素等影响内分泌功能的药物。
有如下不可变因素的人群,容易罹患该疾病:
女性:本病多见于女性,未见男性病例报道。
妊娠:分娩后或绝经期妇女好发,与激素变化有关。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
乳房肿块
乳头溢液
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
该疾病无需要立即就医或拨打 120 的情况。
建议就诊科室
乳腺外科
肿瘤科
医生如何诊断乳腺错构瘤?
当医生怀疑是乳腺错构瘤时,通常先进行视诊、触诊,并完善 X 线检查、B 超、CT、MRI 等影像学检查,可能进一步通过取病理活检予以确诊。
具体介绍相关检查:
乳房视诊、触诊:首先通过简单的查体,可大致判断肿块可能是哪种疾病。这两项检查都需要患者充分暴露两侧乳房,主要观察内容包括两侧乳腺的大小、形态、轮廓、皮肤颜色有无改变,乳头有无回缩、凹陷、溢液等。医生将通过触诊了解肿物的大小、活动度、有无压痛、与周围组织的关系等,初步判定肿物的良恶性。患者也可学习医生的手法在家定期自行检查。
影像学检查:包括钼靶 X 线检查、超声、CT、MRI 等。
钼靶 X 线检查:是乳腺相关疾病影像学诊断的首选检查。能够发现乳房里的微小结节。
CT:可作为补充检查方法。CT 在判断病灶内部成分、性质及其与周围组织的关系方面明显优于 X 线检查。
超声:可更好地识别乳腺微小病灶和软组织。
MRI:能更好地评估乳腺深部病变的数量、范围和大小。
针吸细胞学检查:是肿块性质定性的金标准,但不是必做项目,是有创检查,如果前两项检查可确诊则可不做。
医生可能询问患者哪些问题?
发现肿块有多久了?有没有疼痛?与经期是否有关?
近期是否妊娠或分娩?
有没有乳头溢液?自行溢出还是仅在挤压时溢出?
溢液颜色是什么?性状是什么样的?
有无乳腺癌家族史?
患者可以咨询医生哪些问题?
得这个病的原因是什么?
这是癌症的一种吗?能否治愈?
需要做哪些检查?需要长期吃药吗?
这个病的治疗方法有哪些?我适合用哪种?
需要手术吗?手术风险有多大?做了手术会复发吗?
需要做什么样的手术?需要切除整个乳房吗?能否不切?
我的生活习惯跟这个病有关吗?
这个病有传染或者遗传的可能吗?我的家人需不需要做检查?
治疗
本病是良性疾病,手术切除肿物效果好,不易复发。
手术治疗
肿物切除术:本病为良性肿瘤,手术切除错构瘤病灶即可。术后不易复发,预后好。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,肿瘤可不断长大,虽然为良性,但会给患者造成心理压力。一般对患者生活质量、寿命没有影响。
本病为良性肿瘤,经过手术治疗后,手术后无复发,也不影响乳房的功能,手术后局部组织有恢复正常结构的可能性。
日常注意
具体日常注意事项如下:
如必须应用雌激素、孕激素等药物时,请按照医生要求服用。
术后注意事项:注意引流管的通畅,避免挤压;保持敷料干燥,清洁。
复查:患者应每月进行乳腺自检,每 6 个月到医院复查一次。主要通过查体、X 线检查等来进行复查。
运动:术后第 1 天患者应卧床休息,尽量避免下床走动;术后 3 天患者可适量在床边活动;术后 1 周可恢复正常活动。
饮食:术后避免使用刺激性食物,平日清淡饮食。
预防
具体预防方法如下:
对于可改变的危险因素,预防方式如下:
避免不必要的激素应用。
对于不可改变的危险因素,如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发:
每月进行乳腺自检 1 次,时间选在月经过后,如果发现有乳房肿块、乳头溢液等情况及时就医。
掌握乳腺自检的方法:充分暴露乳房,面对镜子仔细观察自己两侧乳房的大小、形态、轮廓、皮肤及颜色有无改变,乳头有无回缩、凹陷、溢液等。触诊手法为手指伸直并拢,用指腹触摸乳房。不要以抓捏的方式触诊,按压力度为能够触及肋间隙。以此方法按照顺时针或者逆时针触诊,最后触诊乳头,轻轻挤压观察有无溢液。
养成定期体检的好习惯。
积极参加乳腺癌筛查。