别称
睑板腺癌，麦氏腺癌
概述
眼睑皮脂腺癌又称睑板腺癌、麦氏腺癌，是来源于皮脂腺细胞（分泌皮脂的细胞）的恶性肿瘤，多见于老年人，好发于眼睑、面部、头皮等处。
流行病学：眼睑皮脂腺癌在眼睑恶性肿瘤的发生率仅次于基底细胞癌，占眼睑肿瘤的 1%～5%，在我国多见，上眼睑发病率高于下眼睑（但没有具体无流行病学数据），这与睑板腺（一种特殊的皮脂腺，上下眼睑均有分布）在上眼睑分布较多有关。
本病的发病原因目前尚不明确，眼睑皮脂腺受到长期刺激（如慢性炎症等）可能会促进肿瘤的形成。
该疾病目前无分型分期。
此病多表现为单一病灶，早期发病时患者常发现眼睑无痛性的黄或橙黄色小结节，直径常小于 2 厘米，增长迅速则会形成菜花样肿块。
眼睑皮脂腺癌治疗以手术切除为主，应保证切除边缘已无肿瘤细胞，当肿瘤已经侵犯眼眶时，则应行眼内容物剜除术。
20%~30% 患者会发生可能危及生命的转移，常见侵犯部位为眼眶，也可发生局部淋巴结转移，如耳前、腮腺、颌下淋巴结转移，其转移率约为 8%~32%，还可通过血液循环途径转移至远处脏器（如肝脏、肺、大脑及骨骼）处。
有长期眼睑皮脂腺炎症者（尤其是老年患者）应及时接受局部活检，做到早发现、早治疗。
症状
疾病初期为无痛性的黄或橙黄色小结节，与睑板腺囊肿（一种发生于眼睑的慢性炎症）相似，其直径常小于 2 厘米，顶部可有凹陷性溃疡，其余病变部位表面皮肤正常，当结节增长迅速时，则可形成菜花样结节或肿块，同时伴继发性感染和区域淋巴结转移。
眼睑皮脂腺癌的常见症状有哪些？
眼睑皮脂腺癌的常见症状包括：
眼睑内出现黄或橙黄色的坚韧小结节：为初期症状，结节直径常小于 2 厘米，中央有凹陷性溃疡，其余结节表面皮肤无破损，发展较慢，患者不会觉得疼痛。
眼睑内菜花样肿块：结节增长迅速时，病变部位可呈菜花样块状。
眼睑增厚、溃烂：出现继发性感染时会出现此类症状，易向眼眶侵入。
其他症状：通过血液途径转移至肝脏、肺等处或出现区域淋巴结转移时会有相关症状，例如体表无痛性肿块、肝脏肿大、胸痛、咳嗽等。
眼睑皮脂腺癌可能会引起哪些并发症？
随着疾病进展，眼睑皮脂腺癌可导致的常见并发症包括：
眼眶感染。
转移所致相关症状。
病因
眼睑皮脂腺癌为皮脂腺的原发肿瘤，其病因目前尚不清楚，眼睑皮脂腺受到长期刺激（如慢性炎症等）可能可促进肿瘤的形成。
眼睑皮脂腺癌的常见原因有哪些？
眼睑皮脂腺部位受到长期刺激（如慢性炎症）时，会升高发病风险。
哪些人容易患眼睑皮脂腺癌？
本病发病的危险因素尚且并没有完全明确，具有下列危险因素者更容易患病：
眼睑皮脂腺存在长期慢性炎症者。
常吸烟、喝酒及吃辛辣刺激食物者。
不注意自身卫生者。
易怒、消极悲观心态者。
睡眠不足、免疫功能低下者。
老年人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况时应该及时就医：
眼睑、面部、头皮等处出现新发结节。
结节增长形成菜花样块状。
眼睑内、外翻。
感觉眼睑沉重、视力下降。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
失明
眼部血流不止
胸部剧烈疼痛甚至昏迷
建议就诊科室：
眼科
肿瘤科
医生如何诊断眼睑皮脂腺癌？
当医生怀疑是眼睑皮脂腺癌时，将通过询问患者的病史、观察病变部位的外观、进行病变部位组织活检、超声及 CT 等检查来确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：医生可根据病变的外观进行判断，初期多为小结节，部分病情进展的患者会出现菜花状肿块。
病理组织检查：医生取患者病变部位的皮肤组织标本来进行病理分析，从而确诊此疾病。通过某些特殊染色还可与其他疾病相鉴别。
超声检查：在病变部位直接进行检测，可发现形状不规则的占位性病变。
CT 检查：通过 CT 可发现眼睑等部位形状不规则的高密度块影，边缘清楚，范围明确。此外 CT 可以显示肿瘤细胞是否转移至眼眶、肝脏、肺等部位。
血液检查：抽取患者的外周静脉血，对肿瘤标志物进行检测。
医生可能询问患者哪些问题？
是否存在长期的慢性眼睑皮脂腺炎症？
今年几岁？是何时开始出现此种黄或橙黄色小结节的？
症状是否维持稳定？
视力是否下降？
主要从事何种工作？工作环境是否清洁？压力大吗？
日常作息是否规律？
是否长期吸烟、喝酒及吃辛辣刺激的食物？
患者可以咨询哪些问题？
目前疾病已经发展到什么阶段了？是否需要尽快治疗？
我需要接受哪些检查？检查的费用高吗？
有哪些原因会导致此疾病？最危险的原因是什么？
此病会不会向其他部位转移从而引起其他严重并发症呢？
能否彻底治愈？复发的风险高吗？
有何需要注意的饮食和生活习惯？
此病会传染给其他人吗？
治疗
眼睑皮脂腺癌复发率较高，早期发现、早期采用外科手术切除联合化疗能取得很好的治疗效果，有效降低术后复发的风险。手术是主要治疗方式。
药物治疗
化疗药物：对不适宜手术的患者，医生会考虑应用塞替派、亚胺醌、氟尿嘧啶等化疗药物治疗，一定程度上有助于缩小肿瘤，控制其发展。
手术治疗
手术是治疗眼睑皮脂腺癌的主要方式。
Mohs 显微手术：现在常用的手术，结合手术切缘的病理检查，可以尽量保留周围正常组织，减少手术创伤。手术切除肿瘤后局部应用丝裂霉素 C 等可有效治疗表皮内转移及预防复发。
一般而言，越早诊断患者，其结节就可能越小，还未发生转移，有利于手术切除，复发风险也更低。治疗的关键还是彻底切除肿瘤。
其他治疗方法
放疗：放疗的并发症较大，当病变部位广发于头皮和面部或肿瘤向局部淋巴结发生转移时，手术切除往往会受到限制，此时则可以考虑放疗，延缓病情发展。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，肿瘤细胞易向眼眶侵入，影响患者视力，严重时可导致失明，还会通过血液途径转移至肝脏、肺等处，引起胸痛，气喘，严重时则会危及患者的生命。20% 患者最终会因转移致死。
经过正规治疗后，约三分之一的患者经手术切除后会局部复发，再次影响患者的生命，手术切除联合放疗可有效降低复发率。
日常注意
保持良好的心态很重要，患者要积极地配合医生的治疗、听从医生的建议，患者在生活中应注意下列几个方面。
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：护理人员应注意手术部位的术后情况，如果手术部位的敷料变血红色，建议尽快更换，如果数分钟即变为血红色，建议呼叫医生。请谨遵医嘱及时更换敷料。患者在术后如觉得手术部位有任何不适也应及时告知医生。
用药注意事项：患者需注意药物不良反应，若出现心跳加速、呼吸困难症状，应及时停药并就医。
定期复查：术后 6 个月时需要到医院复查，主要复查 CT、磁共振、血常规等项目，检查恢复情况，评估复发风险。
饮食：术后前 3 天禁食，3 天后能进食流质食物（如牛奶等）。患者日常注意应多吃绿色蔬菜、水果等富含蛋白质食物，少吃或不吃刺激食物以及油腻、霉变、腌制、酸辣食物。
运动：手术患者，术后需要卧床休息、3 天可下床活动，应缓慢小幅度活动。及早下床活动有助于术后恢复，减少下肢血栓形成的风险。待完全恢复后，日常注意每天可以进行中等强度运动，如慢跑、游泳等有氧运动，每次运动大于 30 分钟，1 周运动 3~5 次。
其他：戒烟、限酒，建议成年男性 1 天摄入酒精不超过 25 克，成年女性不超过 15 克。
预防
做好自身卫生保健、保持健康的生活方式及饮食习惯可能有助于预防发病。
对于可改变的危险因素，具体预防方法如下：
有长期眼睑皮脂腺炎症者（尤其是中老年患者）应及时就诊，做到尽早发现、尽早治疗。
注意日常生活卫生安全，提倡勤洗手，避免随时揉眼睛，毛巾、手帕等自用物品要与其他人分开，并经常换洗消毒。
工作环境多风、尘埃等刺激因素时，应注意戴护目镜，以防风沙等的刺激。
对公共场所如浴室、餐厅、游泳池要进行卫生宣传，定期检查和加强管理。
保持健康的生活饮食习惯，戒烟戒酒，多做体育锻炼，增强自身抵抗力。
对于不可改变的危险因素（如年龄），具体预防方法如下：
了解自家的家族疾病史，定期到医院体检，检查自身的身体状况。