别称
眼眶内畸胎瘤
概述
眼眶畸胎瘤，是一种由 2 个或 3 个胚层分化而来的多种组织构成、少发生于眼眶部的先天性囊性病变。
眼眶畸胎瘤较少发生，女性较易患病。暂无准确的流行病学数据。
原发性眼眶畸胎瘤的发病原因尚不清楚，继发性眼眶畸胎瘤可来源于颅内和鼻窦处的转移。先天性因素、头部畸胎瘤史、免疫力低下等为本病的危险因素。
眼眶畸胎瘤可分为原发性眼眶畸胎瘤和继发性眼眶畸胎瘤。
眼眶畸胎瘤主要症状表现为严重的单侧性眼球突出，多向一侧移位、角膜暴露、球结膜严重水肿、眼球运动受限（即眼球不能向上、下、左、右正常转动）、眼底可见视盘水肿（眼底镜可查）、出血。
眼眶畸胎瘤的主要治疗方法以手术治疗为主，肿瘤波及范围小者可以采用单纯的肿瘤切除术，以保留眼球的正常功能；肿瘤大病变范围广者，可考虑眶内容摘除术。手术如遗留囊壁可复发，并可恶变。
眼眶畸胎瘤如果不及时到医院进行治疗，肿瘤变大使眼球严重突出，可造成患者永久的视力损伤，影响患者的面容及日常生活。
眼眶畸胎瘤大多数为良性病变，在早期进行局部手术完全切除可以痊愈，恶性病变则有复发及转移的风险。
症状
眼眶畸胎瘤主要的症状表现是严重的单侧的眼球突出，多向一侧移位、角膜暴露、眼球结膜水肿、眼球运动受限、视力下降甚至丧失、眼底可见视盘水肿。
眼眶畸胎瘤的常见症状有哪些？
眼眶畸胎瘤的常见症状包括：
严重的单侧眼球突出，多向一侧移位：此表现可在出生时就发现，眼球多向下方移位，为原发性眼眶畸胎瘤的主要表现；
视力下降甚至丧失：肿瘤侵犯并压迫视神经，引起患者视力下降或丧失；
角膜暴露、眼球结膜水肿、眼球运动受限：由于肿物生长向外挤压眼球引起此表现；
视盘水肿、出血：继发性眼眶畸胎瘤有时可发现此表现。
眼眶脂畸胎瘤可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
眼球运动障碍
视力障碍
病因
原发性眼眶畸胎瘤的发病原因尚不清楚，有人认为畸胎瘤的发生与胚胎组织发育、生长异常有关；继发性眼眶畸胎瘤可来源于颅内和鼻窦处的转移。
眼眶畸胎瘤的常见原因有哪些？
原发性眼眶畸胎瘤的发生与胚胎组织发育、生长异常有关。
继发性眼眶畸胎瘤可来自颅内和鼻窦处的转移。
哪些人容易患眼眶畸胎瘤？
具有下列危险因素的人，更容易患上眼眶畸胎瘤：
胚胎组织发育、生长异常的胎儿；
颅内或鼻窦处患有畸胎瘤未及时到医院治疗的患者；
不爱运动，免疫力低下的人群；
心态消极，饮食不健康（如多吃泡菜、烧烤等食物）的人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
新生儿出生时可见单侧眼球严重，多向一侧移位时。
出生后 10 多天或数周内，出现眼球突出进行性加重，角膜暴露，球结膜严重水肿，眼球运动受限等表现。
视力下降；
眼底视盘水肿、出血。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
视力完全丧失。
眼球严重突出伴出血不止。
建议就诊科室
眼科
肿瘤外科
医生如何诊断眼眶畸胎瘤？
当患者出现单侧眼球严重突出、球结膜水肿、眼球运动障碍、视力下降甚至丧失、眼底水肿、出血且有其他部位（如颅、鼻窦）畸胎瘤病史时，医生可能疑诊为眼眶畸胎瘤时，通常会根据患者的病史、体格检查、辅助检查和病理检查结果进行综合诊断。
具体介绍相关检查：
体格检查：通过观察新生儿眼部的相关表现来判断其是否符合眼眶畸胎瘤相关特征，起到一个辅助诊断的作用。
病变部位的组织活检：畸胎瘤的肿物外有光滑的囊壁，主要呈紫灰红色或灰红色，也可呈灰色。
B 超探查：在患者的眼眶部位进行探查以观察肿瘤的形态、是否侵犯周围组织等。
X 线检查：可用于判断肿物的有无及眼眶腔是否扩大。
CT 检查：更精确的显示眼眶腔是否扩大、肿瘤是否侵犯周围组织及神经、是否肿瘤已经发生转移。
医生可能询问患者哪些问题？
是否觉得自己视力是否有所下降？眼球运动受限？
结膜处有肿胀感吗？
以前患过畸胎瘤吗？如有，在身体的什么部位？其治愈情况如何？
还有什么其他不舒服的症状？持续多长时间了？
日常生活的睡眠，饮食习惯怎么样？
平时喝酒、抽烟吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
目前疾病已经发展到什么阶段了？病情严重吗？需不需要尽快治疗？
能否彻底治愈？主要通过什么方法来进行治疗？治疗大概需要花多少钱？
治疗时会不会对我的眼睛造成不良的影响？
这是良性的疾病还是恶性的？
我需要做些什么检查？检查的费用高吗？
此病会不会影响到我的家人？有遗传的风险吗？
平时日常生活、饮食我应该注意些什么？
此病治疗后复发的风险高不高？
治疗
眼眶畸胎瘤的基本治疗方法是手术切除，肿瘤波及范围小者可以采用单纯的肿瘤切除术，以保留眼球的正常功能；肿瘤大病变范围广者，可考虑眶内容摘除术。手术如遗留囊壁可复发，并可恶变，切除时应彻底。
手术治疗
局部切除：肿瘤波及范围小者可以采用单纯的肿瘤切除术，以保留眼球的正常功能。
眶内容物摘除术：肿瘤大病变范围广者，可行眶内容物摘除术。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，眼眶畸胎瘤将进一步发展，肿瘤继续变大使眼球严重突出，可造成患者永久的视力损伤，影响患者的面容及日常生活；
若接受正规治疗，对于与周围组织分界较清晰、较小的良性眶内肿瘤可以将其完整切除，完全治愈；恶性的眼眶畸胎瘤可复发，其复发率不详。
日常注意
保护好眼部，注意日常注意卫生，防止继续感染，安抚好患者的情绪，保持心情愉悦，积极配合医生治疗可有助于眼眶畸胎瘤的治愈。
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：护理人员应注意手术部位的术后情况，如果手术部位的敷料变血红色，建议尽快更换，如果数分钟变血红，建议呼叫医生，谨遵医嘱及时更换敷料。对于新生儿患者，应注意安抚患儿的情绪，避免其哭闹及搔抓伤口。如有视力障碍，应注意看护，防止跌落、外伤。
饮食：对于年长儿及成年人患者，术后前 3 天应禁食，3 天后能吃东西，吃流质食物（如粥类），避免吃较硬，难吞咽的食物；对于新生儿患者，其妈妈的饮食应宜清淡为主，多吃蔬菜（如萝卜、卷心菜。西红柿），水果（如梨、苹果），少吃或不吃辛辣刺激，生冷的食物（如大葱、生姜、辣椒）。
定期复查：术后每隔 1 个月到医院进行复查 1 次，主要复查 CT、血常规等项目，有视力障碍的患者还需复查术后视力恢复情况。
运动：对于年长儿及成年人术后需要注意休息、不可过度用眼，3 天可下床活动，应缓慢小幅度活动。及早下床活动有助于术后恢复。待完全恢复后，日常注意每天可以进行中等强度运动，如慢跑、游泳等有氧运动，每次运动大于 30 分钟，一周运动 3~5 次；对于新生儿患者，术后应多休息。
预防
此病没有有效的预防方式，但保护好眼部，健康饮食，积极运动，发现任何不舒服的症状应立即就医，能有效地降低患病的风险。日常生活中可以做好以下预防措施。
对于可改变的危险因素，具体预防方法如下：
积极治疗原发部位的畸胎瘤：对于颅内或鼻窦处患有畸胎瘤的患者，应积极进行治疗，（每隔 3 个月到医院进行复查 1 次，主要复查 CT、血常规等项目），判断预后情况及转移风险；
应养成健康的饮食习惯，少吃咸鱼、腌肉和泡菜等食品，因为其中含有致癌物质——亚硝胺类化合物；
保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心；
生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
对于不可改变的危险因素（如年龄），具体预防方法如下：
每年到医院进行 1 次全面体检，检查自身的身体是否健康；
孕妇应及时的去医院做产检，观察胎儿的生长情况。