别称
眼眶淋巴管痣瘤
概述
眼眶淋巴管瘤，是一种可能由于发育异常引起的、由淋巴管构成、发生于眼眶内部的错构性肿瘤。
眼眶淋巴管瘤较少发生，暂无准确的流行病学数据。
眼眶淋巴管瘤的病因目前尚不清楚，一般认为是一种发育畸形或先天淋巴管引流梗阻的继发表现。先天性因素、免疫力低下、心态消极为本病的危险因素。
根据肿瘤内淋巴管的大小，眼眶淋巴管瘤病理上可分为 3 型，单纯性 (毛细管性)、海绵状和囊性淋巴管瘤（又称囊性水瘤）。
眼眶淋巴管瘤的主要表现是患者眼球间歇性突出、眼睑（俗称眼皮）肿大和结膜透明肿物。
眼眶淋巴管瘤根据病变位置、范围、重要功能结构侵犯情况和组织学类型确定治疗方案，手术切除是主要治疗方法，切除时应注意保护眼部肌肉和神经组织，减少手术并发症。
如果不及时到医院进行治疗，眼眶淋巴管瘤可侵犯至患者的视神经，影响患者的视力，晚期甚至可以使患者视力完全丧失。
患有眼眶淋巴管瘤应积极到医院治疗改善症状，以防疾病进一步发展造成更为严重的后果。
症状
眼眶淋巴管瘤主要表现为眼球间歇性突出（有时肿瘤内出血,引起突然的眼球突出或眼球突出度突然增加,甚至脱出于睑裂之外）、眼睑肿大、结膜透明肿物，有时可见眼睑和结膜下出血或一侧颜面部肿大。
眼眶淋巴管瘤的常见症状有哪些？
眼眶淋巴管瘤的常见症状包括：
眼球间歇性突出、眼睑肿大、结膜透明肿物：是本病的主要表现，有时眼球突然突出至睑裂之外，而后可见出血；
一侧颜面部肿大：部分病例的肿瘤侵犯至患者的额部和面颊部所致；
复视（两眼看一个物体时感觉为两个物体的异常现象）、眼球运动障碍：部分病例的肿瘤生长侵及眼外肌所致。
眼眶淋巴管瘤可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
肿瘤侵犯颅内引起头疼、头昏等症状。
视力减退。
病因
眼眶淋巴管瘤的发生常与个体发育异常有关，可能是由于胚胎时淋巴管发生、发育异常而形成的。
眼眶淋巴管瘤的常见原因有哪些？
胚胎时淋巴管发生、发育异常所致。
哪些人容易患眼眶淋巴管瘤？
具有下列危险因素的人，更容易患上眼眶淋巴管瘤：
胚胎时期发育不正常的胎儿；
不爱运动，免疫力低下的人群；
心态消极，饮食不健康的人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
眼球间歇性突出、眼睑肿大、结膜透明肿物。
眼睑、结膜处出血。
一侧颜面部肿大。
复视、眼球运动障碍。
眼眶处用手触及有肿块时。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
眼球严重突出伴出血不止。
头疼难忍、昏迷。
建议就诊科室
眼科
肿瘤科
医生如何诊断眼眶淋巴管瘤？
当患者出现间歇性眼球突出、眼睑肿大、结膜有透明肿物、复视及眼球运动障碍、上睑下垂（上眼睑异常遮盖瞳孔的现象）时，医生可能疑诊为眼眶淋巴管瘤时，通常会根据患者的病史、体格检查、辅助检查和病理检查结果进行综合诊断。
具体介绍相关检查：
体格检查：通过观察患者眼部的相关表现，来判断其是否符合眼眶淋巴管瘤相关特征，起到一个辅助诊断的作用。
病变部位的组织活检：是主要的确诊方法。肉眼可见淋巴管瘤通常是一种无包膜的浸润性肿物，瘤体切面呈蜂房状、海绵状或囊状，内部含有澄清液体。用电子显微镜观察有助于与其他疾病相鉴别。
B 超探查：简便、经济，可显示病变部位的边界是否清楚，但难以显示眶外肿瘤的转移。
X 线检查：可用于判断肿物的有无、眼眶腔是否扩大及骨质破坏情况。
CT 检查：可以清楚显示病变的位置、形态及内部结构、眶壁骨质改变，但不能清楚的显示肿瘤与眼外肌和视神经的关系。
MRI：MRI 对眼眶淋巴管瘤定位诊断准确，可以清楚显示病变部位、范围。
医生可能询问患者哪些问题？
是否觉得自己的眼球有时突出，有时又不突出？眼球运动是否受限？
眼睑有肿胀感吗？
眼睑或结膜处是否有出血的情况？
最近视力正不正常？
还有什么其他不舒服的症状？持续多长时间了？
日常生活的睡眠，饮食习惯怎么样？
患者可以咨询医生哪些问题？
目前疾病已经发展到什么阶段了？病情严重吗？需不需要尽快治疗？
能否彻底治愈？主要通过什么方法来进行治疗？治疗大概需要花多少钱？
治疗时会不会对我的眼睛造成不良的影响？
这是良性的疾病还是恶性的？
我需要做些什么检查？检查的费用高吗？
此病会不会影响到我的家人？有遗传的风险吗？
平时日常生活、饮食我应该注意些什么？
此病治疗后复发的风险高不高？
治疗
眼眶淋巴管瘤目前大多还是采用传统的治疗方法包括手术、冷冻、激光（如二氧化碳激光）照射等。一般位于眶部较小的肿瘤可以观察，若较大时可以考虑手术治疗。结膜下的可采取冷冻治疗。当病变范围较大时可以考虑激光治疗。位于眶内的肿瘤如发生自发出血，可致眼压的急剧增高，危及视力，需紧急手术治疗。通过仔细分离、清除血肿和切断供养的异常血管，可以成功治愈。
手术治疗
手术切除：根据患者病变的病变位置、范围及肿瘤与正常组织的关系来制定不同的切除方案。切除时应注意不要影响到眼部肌肉及神经，经手术完全切除后很少复发。手术时要注意保护眼外肌、提上睑肌及视神经等眶内结构，注意并发症的发生。
其他治疗方法
冷冻治疗：侵犯全结膜的非囊性淋巴管瘤可采取冷冻治疗，但常常会遗留瘢痕，容易复发。
二氧化碳激光切除：可防止出血和发生淋巴液瘘，认为是一种理想的手术方法。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，眼眶淋巴管瘤可侵犯至患者的视神经，影响患者的视力，晚期甚至可以使患者视力完全丧失，淋巴管瘤还有向颅内转移的风险。
若接受正规治疗，病变较局限者采用手术切除治疗，其复发率接近于零，病变较广，肿瘤侵犯至全结膜，经冷冻和激光照射治疗后会遗留瘢痕，且容易复发。
日常注意
保护好眼部，注意日常注意卫生，适当休息，避免过度疲劳，保持心情愉悦，积极配合医生治疗可有助于眼眶淋巴管瘤的治愈。
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：护理人员应注意手术部位的术后情况，如果手术部位的敷料变血红色，建议尽快更换，如果数分钟变血红，建议呼叫医生，谨遵医嘱及时更换敷料。对于儿童患者，应注意安抚患儿的情绪，避免其哭闹及搔抓伤口。如有视力障碍，应注意看护，防止跌落、外伤。
冷冻、激光治疗注意事项：注意保持创面的卫生，以防细菌感染，每天的皮肤要处于干爽的环境下，清洗或者碰上后应尽快用干净毛巾或者纸巾轻轻吸干，对于治疗后形成的结痂，不能强行用手扣除。
饮食：对于手术患者，术后前 3 天应禁食，3 天后能吃东西，吃流质食物（如粥类），避免吃较硬，难吞咽的食物（如馒头）；对于冷冻、激光照射治疗的患者，可多吃富哈维生素 C（如荔枝、核桃、梨、萝卜、西红柿、莲藕等）的食物以防色素沉着，避免接触诱导光敏性的食物（如芹菜、蘑菇、木耳、莴苣、白菜等）。
定期复查：术后每隔 1 个月到医院进行复查 1 次，主要复查 CT、血常规等项目，有视力障碍的患者还需复查术后视力恢复情况。
运动：对于年长儿及成年人术后需要注意休息、不可过度用眼，3 天可下床活动，应缓慢小幅度活动。及早下床活动有助于术后恢复。待完全恢复后，日常注意每天可以进行中等强度运动，如慢跑、游泳等有氧运动，每次运动大于 30 分钟，1 周运动 3~5 次，对于年龄较小的儿童患者，术后应多休息；若为非手术患者，患者应静卧半小时，可在早晨或傍晚进行轻度的运动，如散步，不宜长时间暴露在日光照射下，每次运动大于 30 分钟，1 周运动 3~5 次。
预防
眼眶淋巴管瘤目前没有有效的预防方式，但保护好眼部，健康饮食，积极运动，发现任何不舒服的症状应立即就医，能有效地降低患病的风险。日常生活中可以做好以下预防措施。
对于可改变的危险因素，具体预防方法如下：
孕妇应经常到医院检查胎儿的发育是否正常；
养成健康的饮食习惯，少吃咸鱼、腌肉和泡菜等食品，因为其中含有致癌物质——亚硝胺类化合物；
保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心；
生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
对于不可改变的危险因素（如年龄），具体预防方法如下：
每年到医院进行 1 次全面体检，检查自身的身体是否健康。