别称
脊髓后动脉缺血
概述
脊髓后动脉缺血症候群，是指脊髓后动脉供血减少，导致其滋养的脊髓部分血供不足，而引起的一类感觉异常的疾病。
本病无相关流行病学数据。
外伤、肿瘤、家族遗传是本病的主要原因。遗传、脊髓感染史、重体力劳动为本病的危险因素。
根据致病原因可以将其分为 3 型：
第一型是外伤型脊髓后动脉缺血，患者脊柱在遭受外力打击后，可能导致脊髓后动脉血供减少；
第二型是原发性肿瘤所致，可以是脊髓自身长了肿瘤，也可以是感染了寄生虫，导致脊髓后动脉的血供减少；
第三型是脊髓后动脉本身的原因，有些动脉本身有解剖异常，也可以导致脊髓后动脉缺血，引起该病。
本病的症状主要有肢体的触觉、痛觉减弱甚至消失，摸不出来东西，也感觉不到疼痛，走路摇摇晃晃，患者对自己身体的感觉减弱甚至丧失，对肢体的感知全靠眼睛，闭眼后感觉不到自己的身体，不知道自己该怎么运动是其最典型、最主要的症状。
本病的主要治疗方法是手术治疗，手术治疗的关键是要去除压迫脊髓后动脉的骨折片、肿瘤或者血肿。该手术难度较小，最重要的是要避免损伤正常的神经组织。
该病早期便有症状，如能及时治疗，效果好，不及时治疗可出现患者仅能依靠眼睛来知晓手脚的位置，走路摇摇晃晃，闭眼后对肢体的感觉完全丧失。
该病早期症状轻微，治疗难度低，后期症状重，手术难度及风险加大，应早发现早治疗，提高生活质量。
症状
肢体的触觉、痛觉减弱，摸不出来东西，也感觉不到疼痛，走路摇摇晃晃，患者对自己身体的感觉减弱，对肢体的感知依赖眼睛，闭眼后对运动的掌握程度降低是该病前期最典型、最主要的症状，开始时症状轻微，后期完全依靠眼睛控制身体的运动，这种症状不会自己消失，随着疾病的进展，只会愈加严重。
脊髓后动脉缺血症候群的常见症状有哪些？
脊髓后动脉缺血症候群的常见症状包括：
触觉异常：这是最常见的症状，表现为患者触摸物品时触觉减弱，摸不出来这是什么东西，甚至没有触摸的感觉，别人触摸自己时也感受不到。
痛觉异常：痛觉减弱或者消失，表现为疼痛的阈值提高甚至感受不到疼痛。
浅感觉分离：有时患者会出现有触觉，没痛觉的表现，别人击打自己感觉不到疼痛，但能感觉到有人在触碰自己。
位置觉异常：疾病后期会出现患者闭眼后感受不到自己肢体所处的位置，分不清自己哪只脚在前，哪只脚在后。
关节运动觉异常：病程后期不及时治疗，会出现该症状，表现为闭眼后，别人活动患者的关节（如脚趾）向上或向下，患者无法辨别活动方向。
脊髓后动脉缺血症候群可能会引起哪些并发症？
深感觉异常
浅感觉异常
共济失调
病因
脊髓后动脉缺血症候群最主要的病因包括：脊柱后方的暴力打击、外伤、脊髓后方的肿瘤。其次病因还包括：脊髓后动脉血管自身的病变。
脊髓后动脉缺血症候群的常见原因有哪些？
外伤：这是脊髓后动脉缺血症候群缺血的最主要的原因，外伤后骨折或者在脊柱后方形成血肿，骨折片与血肿压迫脊髓后动脉，使得脊髓后动脉缺血，此种情况有明确的病因，症状也较明显，易于诊断。
肿瘤：脊髓后方的肿瘤可压迫脊髓后动脉，肿瘤多种多样，可以是脊髓自身长的肿瘤，也可以是寄生虫在此处生长形成的肿瘤。值得注意的是，此种情况导致的脊髓后动脉缺血不易发现，早期症状轻微。
血管本身的原因：有些人血管长的与别人不一样，可有此种症状，大多数情况症状轻微，且无加重趋势，无需治疗。
哪些人容易患脊髓后动脉缺血症候群？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易患脊髓后动脉缺血症候群：
已感染寄生虫者：该类人群有在脊髓后方形成肿瘤的可能，应积极治疗寄生虫病。
遗传病史：父母一方有过脊髓肿瘤疾病的。
有如下可改变的危险因素的人群，容易患脊髓后动脉缺血症候群：
从事体力劳动者：工地上干活的建筑工人、拳击运动员等易遭受到外力打击，容易出现该病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
触觉异常：触觉减弱，别人触碰自己，但自己却感觉不到，只有被人用力按压才能感觉到别人的触碰。
痛觉减弱：以往会感到疼痛的事情现在不那么疼了，比如针扎都可以忍受，甚至不觉得很疼。
深感觉障碍：对自己身体的感觉出现异常，闭眼后对自己身体的形态没有感觉，比如让病人闭眼后，把病人的右脚放在左脚前，问病人哪只脚在前，病人并不能区分。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
触觉、痛觉、深感觉完全消失。
建议就诊科室
骨科
神经外科
医生如何诊断脊髓后动脉缺血症候群？
当医生怀疑是脊髓后动脉缺血症候群病时，将通常会为患者做神经系统查体，脊柱 CT、核磁、X 光、动脉造影等检查，确认是否患有其他神经系统疾病，或者找到诊断脊髓后动脉缺血症候群的依据。
具体介绍相关检查：
神经系统查体：排除脊髓自身病变的一种方式。医生凭借自身的经验检查患者，查看患者是否有可能存在脊髓本身的病变，从而排除此病。
脊柱 CT、MRI、X 线检查：确定患者是否有脊髓后动脉缺血症候群，通过影像学可判断患者是否在脊髓部位有骨折片、血肿或者肿瘤压迫到了脊髓后动脉来判断。
动脉造影检查：作用是确定患病的严重程度。通过检验脊髓后动脉的大小、粗细来判断。
医生可能询问患者哪些问题？
家族中是否有人患神经系统的疾病？
父母出生时是否患过脊髓部位的肿瘤？
出现过触觉、痛觉异常的情况吗？
出现过闭眼后就无法行走，感觉不到自己某些部位身体存在的情况吗？
这种感觉异常的情况是从什么时候开始的？
这种情况有持续加重吗？
是否感染过寄生虫或者到过疫区？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会得这种病？
我这病治好后感觉异常的症状能否完全消失？
病治好后还会复发吗？
需要手术治疗吗？
需要多长治疗时间呢？
做完手术后我需要住院多长时间？
会产生并发症吗？
日常生活中我要注意些什么？
这个病会遗传吗？
治疗
脊髓后动脉缺血症候群是可以治愈的，但是有复发的可能，其中目前最主要的治疗方法就是手术治疗。
手术治疗
椎板切除减压术：手术是为了把压迫你脊髓动脉的东西移除，比如血肿、骨折片、肿瘤等，当这些东西被移除后，脊髓后动脉就可以恢复血供，感觉异常的症状也能得到改善。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者感觉异常的症状会逐渐加重甚至完全丧失感觉，患者闭眼后将无法行动，即使睁着眼睛，走路也摇摇晃晃，与正常人不同。
经过正规治疗后，患者能够恢复良好，达到正常人水平，但是有复发的可能性，还是需要注意保养。
日常注意
具体日常注意事项如下：
注意休息：手术之后，需要卧床休息，待恢复后才能进行日常注意活动，之后应避免手术部位受到击打，手术部位本身就脆弱，受到打击后更容易受伤。
定期复查：术后需要在医院住院观察一段时间，恢复良好后回到家里休养，需要按照医生交代时间及时复查，病人恢复日常注意生活后，也应该每年都进行一次复查。
饮食：饮食上需要多吃吃新鲜蔬菜、肉蛋等有营养的东西，少吃辣椒等辛辣的食物，加快恢复速度。
心态：保持积极、乐观的生活态度，投入到工作与生活中去。
预防
具体预防方法如下：
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
已感染寄生虫者：凡是感染寄生虫者，理论上寄生虫可在椎管内形成寄生虫包裹，但并不是每个人都会得这个病，只要出现症状及时就诊就好了。
遗传：注意自己家人是否患过此类疾病，如果有也不必太过紧张，平时多注意，保持乐观的心态即可。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
从事体力劳动者：平常在工作中小心谨慎，避免脊柱受伤，穿戴好保护装备，不要疲劳工作，如每天工作不超过 8 小时。