别称
中枢神经母细胞瘤
概述
中枢神经细胞瘤，是中枢神经系统罕见的肿瘤，起源于神经胶质祖细胞（广泛分布于中枢神经系统、除了神经元以外的所有细胞，具有支持滋养神经元的作用），大多数发生在侧脑室及第三脑室，很少发生在第四脑室内（脑室是指大脑内的腔隙）。
中枢神经细胞瘤少见，仅约占中枢神经系统原发性肿瘤（首发于中枢系统的肿瘤）的 0.1%。各个年龄层均可发病，但好发于青壮年，平均发病年龄在 20～40 岁，男女比例为 1∶1。具体发病率不详。
本病病因目前尚不明确。
本病的主要表现为头痛、呕吐注、视力异常等颅内压升高症状，颅内压升高是由于头颅内容物增多、向外压迫颅骨的压力增大所导致的症状。
肿瘤全切手术是较好的治疗方式，结合术后放疗可减少复发、延长生存期。
本病少见，恶性程度低，患者一般结局良好。
本病发病过程相对缓慢。
症状
中枢神经细胞瘤最常见的症状是头痛、恶心注、呕吐、视力异常等颅内压升高症状。
中枢神经细胞瘤的常见症状有哪些？
中枢神经细胞瘤的常见症状包括：
颅内压增高相关症状：主要表现为头痛、呕吐、视力异常等。发病初期症状不明显，少数患者有轻微头痛或不舒服，头晕、眼花。随着肿瘤生长，头痛逐渐加重、时间长、次数多。当肿瘤生长阻塞大脑中的液体（脑脊液）循环时，可表现为持续头痛、恶心、频繁呕吐，伴有分辨影像的能力减弱症状（医生称之为视觉敏感性减退）、看不清东西，甚至失明。
额叶受累相关症状：部分患者因肿瘤累及额叶（大脑组织的分叶之一）产生反应迟钝、嗅觉不灵敏或丧失、幻嗅（嗅到实际上并不存在的气味，往往是一些令人恶心的怪气味）等症状。在医生检查时，可以发现摸索现象、强握反射阳性。
偏瘫或偏身感觉障碍：部分患者可有此症状，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌的运动障碍。
脑肿瘤卒中：引起蛛网膜下腔出血（一种危急的脑出血类型），或闭经（月经不来潮）。
中枢神经细胞瘤可能会引起哪些并发症？
中枢神经细胞瘤的进展过程较缓慢，可能并发梗阻性脑积水而引起颅内压进一步升高。
常见并发症包括：
梗阻性脑积水：患者的头痛、恶心、呕吐症状会更明显。
病因
本病病因尚不明确，有待进一步研究予以证实。
中枢神经细胞瘤的常见原因有哪些？
本病病因尚不明确，有待进一步研究予以证实。
哪些人容易患中枢神经细胞瘤？
青壮年：各个年龄层均可患本病，但好发于青壮年，平均发病年龄在 20～40 岁。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
头痛
呕吐注
视力异常
嗅觉不灵敏或完全丧失
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
偏瘫或偏身感觉障碍
蛛网膜下腔出血症状（突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐等）
建议就诊科室
神经外科
医生如何诊断中枢神经细胞瘤？
结合患者表现、体格检查结果、CT 及磁共振成像结果后，医生可能初步疑诊中枢神经细胞瘤，可进一步通过病理检查确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：了解患者存在哪些异常的症状，判断可能是哪部分神经系统出现了问题。
CT：有助于了解肿瘤部位、大小及周围情况。
磁共振成像：有助于评估肿瘤部位、大小等情况，以便制定手术方案。效果较比 CT 好。
病理检查：是诊断本病的金标准。
医生可能询问患者哪些问题？
头痛、恶心、呕吐吗？多久了？
以上症状发生频繁吗？发病时有何诱因或伴随症状？
看东西清楚吗？
闻气味有障碍吗？
身体有麻木的感觉吗？
能正常运动吗？
若为女性，闭经了吗？
曾接受检查吗？结果如何？
曾接受治疗吗？结果如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
需要接受哪些检查？
如何治疗？
还会复发吗？
医保能够报销治疗费用吗？
此疾病会遗传吗？
此疾病是良性的还是恶性的？
治疗
肿瘤全切手术是较好的治疗方式，结合术后放疗可获得长期生存。
手术治疗
手术切除肿瘤：目的在于切除肿瘤，解除梗阻性脑积水，缓解症状。
分流术：部分患者由于脑脊液注循环存在障碍、肿瘤复发等原因仍会产生脑积水、颅内压增高，使患者再次出现头痛、恶心、呕吐，甚至剧烈头痛、烦躁不安及频繁呕吐等，甚至危及生命。此时宜做分流术（将颅内液体引流至腹腔中吸收），有助于缓解颅内压增高。
其他治疗方法
放疗：本病对放疗极为敏感（治疗非常有效），结合术后放疗杀死肿瘤细胞。患者可获得长期生存。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，可发展为梗阻性脑积水，引起颅内压进一步升高，甚至视力减退、偏瘫等，严重影响患者生活质量，发生肿瘤卒中甚至威胁患者生命。
本病为良性肿瘤，经过正规治疗后，大部分患者预后良好，复发率低。术后结合放疗，多数患者可得到长期治愈效果。全切者 5 年生存率可达 90%。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术前应保证充足睡眠，卧床时抬高床头 15～30 度，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。接受了手术的患者，术后需注意伤口周围及敷料清洁。引流管位于腹腔内，梗阻解除后可撤掉引流管。术后每 3 天消毒切口及更换敷料至少一次，若缝线为不可吸收线，待伤口愈合后由医生拆线。
放疗后或期间的注意事项：放疗期间或放疗后患者可能会出现胃肠道反应（如恶心注、呕吐）、骨髓抑制（血常规提示红细胞、白细胞、血小板减少）等异常，患者可以在医生指导下服用相关药物。
术后复查：术后两年内每 2～3 个月至少到医院复查 1 次，两年后可每半年复查一次，5 年后可每 1～2 年定期复查，主要复查 CT、磁共振成像等项目，评估肿瘤有无复发。
饮食：
若为手术患者，术后 2～3 天内禁食。通过从鼻腔插入胃内的鼻饲管进食时，要防止胃内容物反流，误吸肺内而导致吸入性肺炎，可减少进食量及降低进食速度，增加进食次数。口腔内进食前先用水试喂，确认无呛咳后开始进食，从流质逐渐过渡至半流质、普食（普通的主食），进食量充足后再拔除鼻饲管。
若为普通患者，多吃清淡的容易消化的食物（如小米粥、面条、米糊等），膳食要均衡，固定三餐时间。多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶，牛肉，不吃富含亚硝酸盐、黄曲霉菌的食物，如腌制食物、发霉食物等。
运动：
手术患者：加强术后护理，勤翻身、叩背、鼓励患者咳嗽以促进呼吸道分泌物排出，避免用力咳嗽和用力大便而诱发颅内压升高。保持去枕平卧位 1～2 周，期间间断使用颈枕托固定，保持头、颈、脊柱处于同一水平。
非手术患者（尤其是晚期患者）：尽量减少跑跳等剧烈运动，以防肿瘤破裂引起脑肿瘤卒中。
其他：戒烟、禁酒等。
预防
本病具体病因不明，预防策略可参照一般肿瘤的预防策略。
增强免疫力：如均衡饮食、规律进行有氧运动、保持身心愉悦等。
健康饮食：多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，不吃富含亚硝酸盐、黄曲霉菌等的食物，如腌制食物、发霉食物等。
尽量避免感染：如提高免疫力、勤洗手洗澡等。
定期检查：定期体检以做到早发现、早诊断、早治疗。