别称
副乳，多乳头症，多乳房畸形
概述
多乳房是指患者具有除了正常的 1 对乳房外，还有 1 个或多个乳房。最常见于双侧腋窝，其次见于双侧乳房的内下方。具有正常乳房相同的组织，但可能没有乳头或乳晕。
腋窝副乳是最常见的多乳房类型，占所有异位乳腺组织的 60% ~ 70%。女性多乳房症的发病率在 2%~6%。女性患者中是男性患者的 2 倍。
多乳房属于先天发育异常性疾病；家庭遗传是其主要的危险因素。
根据副乳的发育程度可分为完全发育型多乳房及不完全性多乳房。
多乳房多表现为双侧腋窝下，或双侧正常乳房外上方多余的乳房。
手术为主要治疗方法，无特效药物。患者的自我检查是治疗的关键。
副乳可发生乳腺炎，乳腺增生，甚至癌变等一系列病变。
尽管手术是唯一的治疗方法，但并不提倡预防性手术切除副乳。
症状
患者主要表现为异位乳房，多见于正常乳房的外上方即双侧腋窝。根据患者的副乳是否具有乳腺组织，可有不同的临床症状。
多乳房常见症状有哪些？
具有乳腺组织的副乳：由于乳腺组织对雌激素比较敏感，月经到来前体内的雌激素升高，副乳可发生同正常乳房相同的生理改变，比如乳房胀痛，月经后消失，与此同时，患者在妊娠或者哺乳期间，副乳也可发育肿大并排出乳汁。但对于无乳头的副乳可仅仅表现为乳房胀大。
不具有乳腺组织的副乳：患者可表现为仅有乳头和乳晕，部分患者可能仅有乳头或乳晕。由于副乳没有相应的乳腺组织，因此，不会发生乳房胀大或排乳的现象。
多乳房可能引起哪些并发症?
具有乳腺组织的副乳可发生一系列同正常乳房相同的病变如：
纤维囊性疾病
纤维腺瘤
乳腺炎
非典型导管增生
乳腺癌
病因
多乳房是由于胚胎时期先天发育异常所引起的疾病。其具体发病机制目前还不清楚。
多乳房的常见原因有哪些？
胚胎时期先天发育异常：每个人在胚胎期时有 6~8 对乳腺，正常情况下只有胸部的那对乳腺可在出生后发育为乳房。其余乳腺均在出生前消失。而多乳房症的患者在胚胎期，由于其余的乳腺未能按时消失，在出生后可形成多乳房。
哪些人容易患多乳房？
本病发病的危险因素尚且没有完全明确，以下人群容易发病：
遗传性：父母中具有多乳房的患者，下一代出现多乳房的几率相对较高；
家庭聚集性：父母没有多乳房但如果已有的孩子里有多乳房的患者，那么再次生出多乳房的患儿概率也会升高。
就医
哪些情况需要及时就医？
多乳房患者如出现以下情况应及时就医：
副乳在月经期间或妊娠期间胀痛明显
副乳的存在影响患者的肢体活动或生活质量
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
副乳红、肿、热、痛；
副乳短时间迅速变大，质地变硬；
副乳异常排液；
副乳皮肤表面出现凹陷，呈现为“橘皮”样外观；
腋窝淋巴结无痛性肿大。
建议就诊科室
乳腺外科
急诊科
医生如何诊断多乳房？
医生通过病人的病史及体格检查可初步拟诊为多乳房，对于难以诊断或有可疑性病变时可以结合影像及穿刺活检进一步确诊。
具体检查包括：
体检：患者需脱去上衣，医生在保护患者隐私的前提下，对患者的正常乳房、副乳及腋窝淋巴结进行观察和触诊，该体检作用是帮助医生了解肿块的大小、质地、性质，以及淋巴结转移情况，协助医生进行初步的诊断。
超声检查：无创、方便、费用低，超声检查作用是观察到异位肿块的性质、大小及血管情况协助诊断多乳房症，但对于早期难以通过触诊的发现的乳癌敏感性较差。
钼靶 X 线：此项检查是针对乳腺组织的特殊性检查，不仅能够显示乳腺组织而且能较好地识别副乳肿块是良性还是恶性。可以发现早期副乳癌变。由于存在一定的辐射，不适合妊娠期、哺乳期及月经期的妇女。
远红外线：无明显的禁忌人群。作用是发现早期及鉴别乳腺增生、乳腺囊性病变、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌。
穿刺活检：在高频彩超的引导下，通过穿刺活检针对患者的副乳进行穿刺活检，以便获取更多的病理及检查指标，作用是可以确诊多乳房并明确有无病变。
动态核磁共振（MRI）：对于确诊多乳房，及多乳房的性质如副乳纤维腺瘤具有一定的参考价值，但价格较为昂贵，非诊断首选。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发现的副乳？
近期副乳有无明显的变化？
月经期副乳有无胀大？月经后副乳是否变小？
怀孕期间副乳有无变大？哺乳期间有无乳汁样液体排出？
副乳平时会不会有异常的排液？
父母或者兄弟姐妹有没有多乳房或跟您一样的症状？
现在有处于月经期或者妊娠期？
有没有什么食物、药物过敏史？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么有此类症状？
我需不需要治疗？
如何治疗？医保有报销吗？需要再次手术吗？需要治疗多长时间？
手术是否需要连同正常的乳房一起切除？
日常生活中应该注意什么？有没有忌口？
能治愈吗？会复发吗？
治疗
多乳房无特殊药物可治疗，手术是唯一的治疗方法，但不推荐预防性手术切除。对于无明显症状的患者可定期自行检查，症状明显的患者可考虑在合适的时机进行手术切除。一旦发现副乳癌变需立即进行手术。
手术治疗
手术治疗适用于有明显症状或副乳癌变的患者，作用是减轻症状，或根治乳癌。但不推荐预防性手术切除。
单纯乳房切除术：适用于副乳造成的月经期间、妊娠期、哺乳期明显胀痛不适；由于副乳造成生活行动不便、影响美观；怀疑副乳恶变或肿瘤；乳腺癌家族史；在确诊无癌变的前提下，可通过单纯切除副乳进行手术治疗。
乳腺癌根治术：适用于副乳癌变的患者，切除范围包括患侧副乳腺、同侧正常的乳腺、同侧腋窝淋巴结。
其他治疗
术后放疗或化疗：乳癌根治术后根据病理分型进行相应的术后放疗及化疗。
疾病发展和转归
对于仅有乳头、乳晕，无乳腺组织者，癌变的概率低。对于有乳腺组织存在的副乳，如果不进行手术切除，可能发生癌变。
对于无副乳癌变的患者，手术切除后极少有复发。乳腺癌根治术的患者，存在肿瘤转移复发的风险。由于乳腺癌根治术后患侧的正常乳腺被切除可能影响美观或哺乳，同时同侧腋窝淋巴结清扫术后患者可能出现患侧上肢水肿。
日常注意
未进行手术的多乳房患者应定期自行检查；多乳房患者术后应当注意伤口的护理，饮食清淡，改善生活方式，遵循医嘱，预防术后再次复发的风险。
具体日常注意事项如下：
自行检查内容：定期观察并触摸副乳、双侧正常乳房、双侧腋窝，副乳有无明显的变大、有无形成肿块、有无皮肤发红、皮温升高、副乳胀痛、有无无痛性的腋窝淋巴结肿大。如果发现以上症状，应及时就诊。
术后注意事项：术后注意及时更换敷料，保持引流管通畅，术后第 1 周起，2 周内逐步拆线。在此期间应观察伤口是否有红、肿、热、痛，过多的渗血渗液，不正常的分泌物，若有以上症状应及时就诊。
注意饮食：术后遵循医嘱，低脂饮食，多食优质蛋白，适量的蔬菜水果。不要吃容易胀气的食物：如洋葱、高丽菜、橄榄菜、豆制品等。适量多食钙含量高的食物，如牛奶、海带等。
适当活动：术后应当注意休息，作息规律，保持心态平稳。出院体力恢复后，建议尽早下床活动，长期卧床可能会影响术后恢复，也会增加下肢血栓形成的风险，适当增加患侧上肢的运动，减轻水肿。
戒烟、限制饮酒。
心理情绪：对于进行乳腺癌根治术后的女性患者，应当加强心理疏导，可考虑在医生的指导下进行隆胸手术。
其他：乳癌根治术后患者应当遵循医嘱，规律服药，注意药物的不良反应，定期随访。对于需要妊娠哺乳的女性患者应咨询医生适宜的时间及相应的注意事项。
预防
由于多乳房属于先天性发育异常的疾病。目前未发现可改变的危险因素。
由于多乳房具有家族性及遗传性，因此，对于有多乳房的家族史的人群应当定期自我检查，争取早期发现、早期诊断。