概述
人类表皮生长因子受体注-2(HER-2) 阳性乳腺癌较其他类型的乳腺癌更具侵袭性,但是治疗会有帮助。
大约每 5 例乳腺癌中有 1 例为 HER-2 阳性,这意味着癌细胞有更多 HER-2 蛋白,使这些癌细胞的生长及扩散比 HER-2 蛋白水平正常的癌细胞更快。患者需要与医生一起讨论治疗方案,并选择最适合自己的方案。
症状
对于任何类型乳腺癌,最常见症状均为乳房中有一可触及的、不同于周围区域的肿块。HER-2 阳性乳腺癌亦如此。
其他症状可能包括:
乳房肿胀
乳房外形改变
皮肤刺激或凹陷
乳房或乳头疼痛
乳头或乳房皮肤发红或增厚
乳头溢液(非乳汁)
患者可能会在自我检查时发现了乳房异常,或者可能在乳腺 X 线检查中发现有肿块。
病因
乳腺癌的确切病因尚不明确,专家们认为可能是多因素共同所致,例如基因注、环境及生活方式。父母不会将 HER-2 基因遗传给患者,患者也不会将其遗传给孩子。
就医
发现有乳腺癌时,医生将会进行检查,以确定癌症是否为 HER-2 阳性,可能会进行一种或多种下述检查:
免疫组化(IHC)检测,利用特定抗体注识别乳腺癌组织样本中的 HER-2 蛋白,如果存在大量 HER-2 蛋白,样本中的细胞将会变色。
以下检查旨在观察癌细胞中是否存在过多的 HER-2 基因:
荧光原位杂交(FISH) 检测,利用DNA荧光碎片与细胞中的 HER-2 基因相结合,可以在显微镜下进行细胞计数。
显色原位杂交检测和 Inform HER2 双重原位杂交检测,利用菌株使组织样本中的 HER-2 基因显色,从而在显微镜下计数。
有时单一一项检测的结果是不明确的,如果出现这种情况,医生将会安排另一项检查。
向医生咨询哪些问题?
确定癌症是 HER-2 阳性吗?
癌症具体在什么部位?
癌症处于什么分期?
有哪些治疗方案可选?
认为哪种治疗可能对自己最有效?
需要多快开始治疗?
治疗将会使自己有什么感觉?
有没有应当考虑的临床试验?
能够工作吗?
需要切除乳腺吗?
需要放疗吗?
需要化疗吗?
需要内分泌治疗吗?
保险可以覆盖治疗费用吗?
如果癌症对治疗没有反应怎么办?
治疗
医生将用特殊方法治疗 HER-2 阳性乳腺癌。
有一些药物可在化疗时使用,医生称其为靶向治疗,这些药物可以阻止 HER-2 受体,从而有助于防止癌细胞生长。
患者可能会需要较长的时间接受这个治疗方案,以降低癌症复发的几率。
如果癌症为激素受体阳性,患者还可能会接受内分泌治疗。
预后
许多女性使用靶向治疗效果良好。对于任何类型乳腺癌来说,如果被早期诊断都会更容易治疗。如果疾病转移或者复发,仍然有治疗办法。
患者向医生咨询自己是否适合参加临床试验,这些临床试验旨在测试一些尚未推广的疗法。
日常注意
患乳腺癌可能是让人难以承受的,然而,请记住,患者可以控制其治疗决定以及生活方式。以下提示可以在患者接受治疗的同时帮助保持健康:
获取所需要的支持,无论这种支持是有关乳腺癌的信息、与人交谈还是日常注意的实际帮助,均可以使患者的感觉大不相同。患者需要听从自己的身体需要,锻炼有助于患者获得较好感受,但是仅能在可以承受的情况下进行。
保持营养充分。如果食欲不佳,可以每几个小时少量进餐,而不是每日 3 次大量进餐。
有些组织可以帮助患者及其家人在治疗过程中获得所需要的支持。患者可能会希望参加一个支持小组。这是一个好方式,可以结识有相同经历的人。
患者应当让家人和朋友知道自己的感受,告诉他们如何可以帮助自己。他们常愿意提供帮助,但是不知道如何做。
另外,还可以考虑与一位心理医生交谈,这将有助于处理患癌症所可能引起的一些情感问题。
预防
女性要注意规范筛查,并尽可能降低乳腺癌的风险因素注。
降低怀孕年龄、进行母乳喂养、子宫切除术后接受单纯雌激素治疗可降低患病风险。
降低怀孕年龄:怀孕期间女性的雌激素水平较低。20 岁以下时有过足月妊娠的女性,其乳腺癌风险低于那些未进行过生育或 35 岁以后生育第 1 个孩子的女性。
哺乳:女性哺乳期间雌激素水平仍会维持在较低的水平上。进行过母乳喂养的女性,其乳腺癌风险低于那些生育过小孩但未进行过母乳喂养的女性。
其他:子宫切除术后, 在医生指导下,接受单纯雌激素治疗; 在医生指导下,选择性雌激素受体调节剂 (SERMs) 或芳香化酶抑制剂或灭活剂。
保持健康体重、进行体力活动、不吸烟、限制饮酒和健康饮食(选择蔬菜和水果等低脂、高纤维素饮食)、避免大量雌激素摄入,可以减少乳腺癌发生的风险。
每周锻炼时间不少于 4 小时的女性,其乳腺癌发生风险相对偏低。锻炼可能对绝经前的体重正常或体重偏低女性的乳腺癌风险具有最为显著的影响。