别称
产褥期乳腺炎，急性哺乳期乳腺炎
概述
急性乳腺炎通常和母乳喂养有关，是乳房或乳腺的急性感染。症状包括局部局部硬块、胀痛和发红，常伴有发热和全身酸痛。通常在哺乳的前几个月内发生，发病通常相当迅速，会形成脓肿。
如果哺乳期女性喂养不当、乳头皮肤干裂，或使用吸奶器，容易发生乳腺炎。
急性乳腺炎的主要症状包括乳腺局部胀块、肿痛、发红，同侧淋巴结肿大，可能伴有发热和全身酸痛等症状。如果没有及时治疗，可能会引起乳房脓肿。
治疗方法包括调整哺乳技巧，使用抗生素抗感染，必要时及切开引流。日常生活中注意乳头护理，避免疲劳，掌握正确的哺乳方法。
症状
哺乳期乳腺炎通常只影响一侧乳房，症状可以迅速发展。
急性乳腺炎有哪些症状？
乳房压痛；
乳房肿胀；
局部皮肤发烫、红肿，并有硬块；
怕冷、寒颤或体温一下子升高，有时可升高到39℃以上；
出现炎症的一侧乳房大于另一侧。
急性乳腺炎会引起哪些并发症？
有些女性会出现流感样伴发症状。
疼痛；
乳腺脓肿：如果乳腺炎处理不及时，可能会在乳房内形成脓液，母乳喂养的妇女中约 0.4%~0.5％ 会出现乳腺脓肿。
病因
急性乳腺炎是什么原因引起的？
乳头发育不良：过小或内陷，妨碍哺乳。
乳管堵塞：母乳喂养时乳房没有完全排空，乳腺管堵塞不通畅，导致乳汁返流，引起乳房感染。
细菌感染：乳头表面或婴儿嘴里的细菌，通过乳头破裂处或输乳管开口进入乳管。乳房中未充分排空的的残留乳汁为细菌提供了滋生地。引起感染的细菌，主要是金黄色葡萄球菌和无乳链球菌。
急性乳腺炎的危险因素有哪些？
分娩后 3~ 4 周内的母乳喂养不当；
因乳头疼痛或破裂，只使用一侧乳房进行母乳喂养，另一侧乳房内乳汁无法及时排空；
哺乳期穿紧身文胸，使用安全带或携带重包可能会压迫乳房，限制乳汁流动；
过度疲惫或压力过大；
有乳腺炎既往史再次进入哺乳期；
哺乳期营养不良。
就医
哪些情况需要及时就医[2]？
产妇出现急性乳腺炎相关症状时，应及早就诊。
哺乳期出现乳房疼痛或哺乳疼痛；
哺乳期发现乳房胀痛，触摸皮肤温度明显升高；
乳房明显肿胀，乳房皮肤发红；
产妇在哺乳期没有明确感冒诱因而出现流感样症状（寒战、易疲劳）；
产妇不明原因发热。
就诊科室
乳腺外科
普外科
医生如何诊断急性乳腺炎[1]？
乳腺炎和乳房脓肿的诊断通常可以基于体征和症状进行诊断。
乳房超声检查：超声提供了乳房组织的清晰图像，有助于区分单纯性乳腺炎和脓肿，或诊断乳房深处的脓肿。
细菌培养：乳腺炎出现局部化脓时，可能需要细菌培养，以确定哪种类型微生物引起感染，选择适合类型的抗生素。培养物可以从母乳中取出，也可以从脓肿中吸出。
乳房 X 线检查或乳房活检：通常在对治疗无反应的妇女或非母乳喂养的妇女中进行。有时是为了排除与乳腺炎症状相似的乳腺癌。
医生可能询问患者哪些问题？
有什么症状？
是否有乳房疼痛，有多严重？
症状出现在一侧还是双侧乳房？
母乳喂养的方式是怎样的？
是否曾经患过乳房感染？
患者可以咨询医生哪些问题？
炎症会自行清除还是需要治疗？
可以在家做些什么来缓解我的症状？
疾病会影响宝宝么？
是否应该停止哺乳？
如果继续母乳喂养，使用药物是否对宝宝安全？
需要服用多长时间药物？
感染会再次发生的可能性有多大？
如何降低复发风险？
治疗
在哺乳期乳腺炎中，母亲可以通过母乳喂养来频繁地排空乳房，这是非常重要的治疗方式。此外治疗还包括[1]：
按摩和热敷
对于患有轻度乳腺炎的母乳喂养母亲，可以在乳房上涂少许甘油，然后以双手全掌沿着乳腺管走向由乳房四周向乳房方向推动按摩，每次50~100下，或者在有硬块的地方反复按揉，直到使之变柔软，然后用热毛巾热敷，可以有效疏通乳腺内的导管。
如果乳腺炎比较严重，乳管已经扩张或者乳管破损，乳汁溢出。此时按摩反而会使症状加重，应用冷敷控制炎症。
药物治疗
在哺乳期乳腺炎中，绝大多数情况下不需要抗生素，但需要时，请遵循医嘱使用抗生素药物。
抽吸和引流乳汁
非脓毒性乳腺炎需要进行药物治疗，此外，还需要尽可能吸出或引流乳汁。
在乳房脓肿形成时，可以通过超声引导的细针抽吸（经皮抽吸）或通过手术切开引流来治疗。
母乳喂养
如果是产后乳房脓肿，应尽可能继续使用未患乳腺炎的乳房哺乳。
日常注意
为了减轻不适，日常注意生活中母亲可能需要做到以下几点：[3]
继续母乳喂养，如果因乳头干裂无法喂养，可以将乳汁挤出。
哺乳期间注意休息，避免劳累，增强抵抗力。
频繁哺乳，增加孩子吸吮次数。
哺乳前避免乳汁长时间溢出乳房，这样容易引起乳房充血。
哺乳时，可以调整改变哺乳姿势，帮助宝宝更好吸出乳汁。
尽可能大量饮水。
如果母亲在清空乳房内的残留乳汁时遇到困难，可以在母乳喂养或抽奶之前将温暖的乳液涂抹在乳房上或采取温水淋浴。
穿戴支撑型胸罩，避免乳房压迫。
预防
孕期做好乳房护理，如果可以从孕24周开始擦洗乳头乳晕，使皮肤韧性增加更好。
如有乳头内陷，可在孕期就经常挤捏、提拉进行矫正。
产后养成定时哺乳的习惯，不让宝宝含着乳头睡觉。
喂奶前先挤出部分乳汁，乳晕变软后再喂奶。
正确哺乳，哺乳时体位要舒适，身体放松，尽量减少产妇的支撑力。
哺乳时，让宝宝完全吸干净一侧乳汁后，再换到另一次乳房；如有淤积，可按摩或用吸奶器排尽乳汁。
哺乳结束后，用食指轻压婴儿下颌，使婴儿放开乳头，切忌强行抽出乳头。
哺乳后及时清洗奶头，并挤出少量乳汁，润滑乳头。