别称
乳房外伤性血囊肿
概述
在各种钝性外力的作用下，导致乳房的血管断裂出血，从而形成的局部血性囊肿。
本病发生率较低，我国女性乳房较小，生活习惯较为传统，所以本病更为少见。无具体发病率和发病趋势统计。
病因可包括遭受钝性挫伤、暴力冲撞伤，患有出血性疾病，乳房手术止血不当也可造成乳房血肿。乳房较丰满的肥胖或哺乳期妇女更易患病。
早期表现为乳房肿胀，疼痛，局部皮肤有发紫，部分病人的出血可自行吸收，未被吸收者，日久形成血肿，然后血肿被吸收钙化而形成硬结，如血肿吸收慢或未被吸收可形成血性囊肿，部分患者可出现腋窝淋巴结肿大。
对于小血肿无须特殊处理，大血肿不能完全吸收者，可以对血肿进行穿刺，抽出陈旧血。如果上述方法均不能使囊肿闭合，或血肿已经演变成实性肿块，可行囊肿单纯切除以达彻底治疗的目的。
主要危害为乳房的胀痛难忍，严重影响病人的生活质量，如果血肿形成后处理不当，细菌可沿乳管或血液进入血肿，从而引起急性乳房炎或乳房脓肿等。
主要和直接的病因是外伤的作用，因此避免外力的作用直接作用于乳房是重中之重，比如避免刀等尖锐物品的刺伤，避免乳房直接撞击于墙壁或者挫伤于地面，都是预防本病发生的关键。
症状
外伤性乳房血肿的主要症状是乳房肿胀、疼痛，伴有乳房内出血而产生的发紫瘀斑，后期有肿块，通常预后良好。若治疗不当或延迟治疗，可能会伴有细菌感染产生一系列炎症性的症状。
外伤性乳房血肿的常见症状有哪些？
外伤性乳房血肿的常见症状包括：
乳房肿胀和疼痛：乳房明显的肿胀和疼痛，部分患者的局部皮肤会发热或发红。
皮肤青紫瘀斑：因为外伤导致乳房的血管破裂而产生的出血征象。
乳房肿块：可明显摸到乳房内大小不一的肿块，有囊性感，质地偏硬，轻微压痛。
外伤性乳房血肿可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
急性乳房炎
乳房囊肿
腋下淋巴结肿大
全身发热
病因
外伤性乳房血肿的最主要病因就是受到外伤的作用，比如锤子击打、磕碰墙壁或地板等，另外在一些乳房手术后因为止血不彻底也会发生。肥胖或者在哺乳期的妇女因为乳房较丰满有更大的概率受到外伤。
外伤性乳房血肿的常见原因有哪些？
外伤：钝性挫伤或暴力撞击伤是引起本病的主要原因，比如说受到锤子击打，撞到墙壁或磕到地上等。
乳房手术后：在一些乳房手术后，医生止血不及时不彻底，也可导致乳房血肿的发生。
哪些人容易患外伤性乳房血肿？
肥胖或在哺乳期的妇女：由于乳房丰满，相对于小乳房更容易受到外伤的作用。
患有出血性疾病：如果患者患有血小板减少或白血病等其他出血性疾病，则更容易导致乳房血肿，但是较少见。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
乳房肿块：患者可以触及到乳房的肿块，大小不一，活动性差，证明血肿吸收慢或未被吸收，应及时去医院治疗。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
全身发热，乳房红肿胀痛：若患者有发热以及乳房红肿热痛的表现，说明有细菌侵入乳房，不及时处理可导致乳房炎症的产生。
乳房胀痛难忍：如果在乳房受到外伤作用后，肿胀和疼痛难以忍受，越发剧烈，则应考虑到医院就诊，及时处理。
建议就诊科室
乳腺外科
医生如何诊断外伤性乳房血肿？
医生首先询问患者是否有外伤史，通过视诊、触诊、乳房钼靶 X 线检查、超声检查以及穿刺乳房出血性液体来确诊。
视诊及触诊：患者需要平躺在诊疗床上，脱掉上衣，充分暴露胸部，视诊的主要意义在于观察患者乳房是否有明显的红肿，和残留的外伤痕迹。
乳腺钼靶 X 线检查：主要目的是清晰的拍摄下乳房内的血液造影，可以直观的看到乳房的血液囊肿，从而进行诊断。
超声检查：目的是通过暗区的位置和反射波形，较准确的确定囊肿的大小和位置。
细针穿刺：意义是抽出不凝的血性液体后，可以证明乳房内有出血，常为诊断本病的可靠依据。
血常规：血常规检查的目的在于证明白细胞和中性粒细胞的数目增加，证明炎症的存在。
医生可能询问患者哪些问题？
乳房受过外伤吗？什么样的外伤？
乳房受伤多久了？
受伤以后有什么症状？
有发热吗？
乳房有摸到肿块吗？
有吃过什么药或者做过什么乳房检查吗？
有生育过吗？是母乳喂养吗？
之前有得过什么乳腺疾病吗？家里有人有乳腺疾病史吗？
有出血性疾病史吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这些症状？
还会有更严重的症状出现吗？
我需要做哪些检查？
什么治疗方法最有效？
这些症状会影响我的乳房的美观性吗？
会对以后哺乳产生影响吗？
影响我生小孩吗？
治疗
小血肿通常无需处理，可自行吸收。大血肿或未能吸收者，可采用血肿穿刺法抽出其中的出血。已机化形成囊肿者，可利用手术进行囊肿切除以达到彻底治疗目的。
药物治疗
抗生素：如青霉素，头孢等，可以口服或者静脉注射以控制炎症，达到预防细菌感染的目的。但是症状较轻者可无需使用，哺乳者禁用。
手术治疗
血肿穿刺法：适用于大血肿无法吸收的患者，目的是抽取乳房中堆积的陈旧性出血，意义在于防止陈旧性出血的堆积所造成的血栓等。
囊肿切除法：目的在于切除已经形成的囊肿，意义是防止囊肿进一步扩大。
其他治疗方法
乳房托起：如果血肿较小，症状不明显，可用乳罩托起乳房来减轻疼痛的目的。
物理治疗：可以采用超短波红外线热敷，目的是促使血肿吸收。
疾病发展和转归
外伤性乳房血肿很少会危及生命。大多数轻度病例可以不经特殊治疗，在家可自行缓解症状，血肿吸收。治疗后效果甚好，不影响患者的生活和哺乳，可彻底治愈。
但中重度血肿或伴有细菌感染的的患者如果不及时治疗，生活质量会大大下降，甚至还会出现乳房反复感染，乳房脓肿甚至败血症等风险，严重影响患者的生活质量，进而会有缩短寿命的可能。
日常注意
具体日常注意事项如下：
平日要注意保护乳房，避免受到剧烈的外伤。
治愈后应定期复查乳腺钼靶 X 线，乳腺超声等项目，看是否有残留的血块。
囊肿切除或穿刺以后的患者，可口服抗菌素和在乳房周围擦拭抗菌素软膏来达到预防感染的目的。
手术后患者应注意避免伤口沾水。
术后饮食清淡，少食辛辣刺激，多运动，增强免疫力。
预防
具体预防方法如下：
做重体力劳动或剧烈运动，如跑步、抬重物上楼时，注意保护乳房，避免硬物或暴力撞伤乳房。
乳房受到突然外力的碰撞后，要及时到医院就诊，做到及时检查、及时诊断和正确治疗，避免病情的进一步加重。
哺乳时，多按摩胸部，应格外注意保护乳房，避免受伤。
尽量控制体重，避免过度肥胖。