概述
纤维腺瘤是来源于腺上皮，包含腺体和纤维组织的良性肿瘤，最常见于乳腺，以兼有上皮和间质成分的增生为特点。
纤维腺瘤最常见于 15~35 岁的女性，高发年龄在 20~25 岁，在 20% 的病例中，多发性纤维腺瘤发生于同侧或双侧乳腺，乳腺纤维腺瘤的发病率在乳腺良性肿瘤中居首位。
纤维腺瘤的病因不明，但可能与激素有关，因为腺瘤会在育龄期持续存在，妊娠或使用雌激素时可增大，并通常在绝经期后消退。
纤维腺瘤典型的表现是单发的、界限清楚的无痛性质硬肿块，生长缓慢，活动度好，直径可达 3 厘米。
主要治疗方法为手术切除，但是没有必要切除所有经活检证实的纤维腺瘤，经活检证实的乳腺纤维腺瘤如无症状则可保留。冷冻消融术可替代乳腺纤维腺瘤的手术切除，但只有在经空芯针穿刺活检诊断为纤维腺瘤后才可考虑使用。
目前认为乳腺纤维腺瘤是一种增生性乳腺病变，需要注意的是纤维腺瘤的组织学特征可影响乳腺癌的风险。
其他：如果疑似的乳腺纤维腺瘤增大或有症状，则必须手术切除以排除恶性改变并确定诊断。病变快速生长则要怀疑是否为分叶状肿瘤，这是一种少见的纤维上皮性肿瘤，需要切除的手术范围更广，一些病例可能还需要放射治疗。
症状
纤维腺瘤典型的表现是单发的、界限清楚的无痛性质硬肿块，生长缓慢，活动度好，直径可达 3 厘米。少数情况下，也可表现为一侧或双侧乳腺同时或相继发生的多个肿块，并且可以长得很大（大于 20 厘米），这种情况主要见于青春期患者。
纤维腺瘤有哪些症状？
乳腺纤维腺瘤的常见症状包括：
肿块：大多在无意中发现乳房有肿块，多数肿块大小在 1~3 厘米。
好发于乳腺外上象限，大多为单发性，少数为多发，肿块增大缓慢，但妊娠期及哺乳期生长较快。
肿块呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘连。
大多为无痛性肿块，仅少数患者有轻度疼痛，呈阵发或偶发或月经时激发。
乳头可有清亮溢液，但少见。
纤维腺瘤可能会引起哪些并发症？
目前认为这是一种增生性乳腺病变，需要注意的是纤维腺瘤的组织学特征可影响乳腺癌的风险。如果纤维腺瘤是复杂性、周围有增生性病变或是有乳腺癌家族史，则随后发生乳腺癌的风险轻度升高。对于大多数单纯性纤维腺瘤女性，乳腺癌发生风险不会增加。
病因
乳腺纤维腺瘤的病因不明，但可能与激素有关，因为它们会在育龄期持续存在，妊娠或使用雌激素时可增大，并通常在绝经期后消退。
纤维腺瘤的常见原因有哪些？
雌激素水平失衡或局部乳腺组织敏感性增高：有观点认为本病产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。
哪些人容易患乳腺纤维腺瘤？
15~35 岁的女性，高发年龄 20~25 岁；
有乳腺增生者；
有乳腺癌家族史者。
就医
如果疑似的乳腺纤维腺瘤增大或有症状，病变快速生长，乳头分泌异常液体时，应及时就医，排除恶性改变。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
肿块快速生长；
出现症状，如疼痛、溢液等。
建议就诊科室
普通外科（乳腺外科）。
医生如何诊断？
医生根据患者症状及体征，辅以相关检查，如乳房 X 线钼靶摄片、B 超、红外线热像仪检查等可定位和初步定性，细针穿刺细胞学检查可基本确诊。需注意与乳腺增生症及乳腺癌相鉴别。
相关检查：
钼靶 X 线摄片检查：定位检查，并初步评估肿物性质。
B 超检查：定位检查，并初步评估肿物性质。
细针穿刺细胞学检查：诊断准确率在 90% 以上。涂片中可见成堆导管上皮细胞，散在或成群的成纤维细胞，背景见黏液。
医生可能询问患者哪些问题？
乳腺肿物发现多久了？是否有不适症状？有无增大？
婚育史、月经史？
是否有乳腺疾病？做过哪些检查？吃过哪些药？
是否有乳腺肿瘤家族史？
患者可以咨询医生哪些问题？
可能是哪些原因引起的？
做哪些检查可以确诊？肿物是恶性的吗？
有哪些治疗方案？必须手术吗？
手术后对以后的生活有影响吗？
有什么并发症或后遗症吗？
能彻底治愈吗？还会复发吗？需定期复查吗？
治疗期间有哪些注意事项？
日常生活中需要留意哪些术后恢复情况？
治疗
主要治疗手段是手术切除。但是没有必要切除所有经活检证实的纤维腺瘤，经活检证实的乳腺纤维腺瘤如无症状则可保留。冷冻消融术可替代乳腺纤维腺瘤的手术切除，但只有在经空芯针穿刺活检诊断为纤维腺瘤后才可考虑使用。
手术治疗
术式：局麻下乳腺肿物切除。
切除手术的缺点包括：切口处瘢痕形成，肿块切除后乳房凹陷，损害乳腺导管系统以及乳腺 X 线钼靶摄影检查改变（如结构变形、皮肤增厚、局灶密度增加）。
其他治疗方法
冷冻消融术；
经皮负压辅助超声引导下切除。
疾病发展和转归
乳腺纤维腺瘤如能完整切除，则很少复发。但同侧或对侧乳腺内仍可发生异时性乳腺纤维腺瘤，仍应手术切除。
如果纤维腺瘤是复杂性、周围有增生性病变或是有乳腺癌家族史，则随后发生乳腺癌的风险轻度升高。对于大多数单纯性纤维腺瘤女性，乳腺癌发生风险不会增加。
如果疑似的乳腺纤维瘤增大或有症状，病变快速生长，乳头分泌异常液体须排除恶性改变。“复杂性”纤维腺瘤包括如下特点：大于 3 毫米的囊，硬化性腺病，上皮钙化或乳头状大汗腺化生。这种纤维腺瘤约占所有纤维腺瘤的 16%~23%，多见于老年患者，肿瘤体积较小。文献报道，诊断为复杂性纤维腺瘤的患者继发乳腺癌的相对风险轻度升高（3.1 倍于普通人群）。
日常注意
日常注意应注意以下事项：
发现纤维腺瘤后应及时就诊。
行手术后的患者注意伤口的护理，避免发生伤口感染等并发症。
日常注意生活中注意调节压力，养成良好的生活及饮食习惯。
预防
定期体检是有效的预防方法。
可以采取如下预防措施：
建立良好地生活习惯，避免和减少心理紧张因素，保持心情舒畅。
养成良好的饮食习惯，控制高脂肪、高热量食物的摄入，不乱服用外源性雌激素。
掌握乳房自我检查方法，若发现原因不明的乳腺结节，应及时去医院就诊。
定期体检，积极参加乳腺癌筛查，可行乳房 X 线钼靶摄片、B 超检查等。