内眦赘皮是什么?内眦赘皮怎么办?内眦赘皮症状有哪些?

灼口综合征是指以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,是一种慢性紊乱性疾病。灼口综合征主要症状是舌头和上颚(口腔顶部)有灼热感,还伴有口干、口腔麻木刺痛、口腔异味、味觉改变等。灼口综合征分为原发性和继发性。原发性是由神经系统病变和一些精神心理因素引起的。继发性可能是由缺乏营养、过敏反应、某些药物、某些疾病、口腔刺激、激素变化引起。如果出现了长时间的口腔灼痛感或味觉丧失,请去口腔科就诊,医生会通过询问病史、血液检测、组织活检、过敏试验、唾液流量试验、成像试验等方法诊断灼口综合征。治疗灼口综合征的方法主要有消除诱因、药物治疗和认知疗法(即心理治疗)。患者可能需要尝试多种治疗方法的组合,并且经过一定的时间才能见到明显疗效。患者在日常生活中可以通过喝冷饮吃冰片、按时服药、避免刺激性食物和饮料、注重心理健康、寻求他人帮助和支持等缓解疼痛,减轻症状,治疗疾病,防止复发。目前还没有已知的确切方法来预防灼口综合症。

概述

内眦赘皮是一个通过内眼角处的垂直方向的弧形皮肤皱褶。多为双眼,具有遗传倾向。

在亚洲内眦赘皮在儿童期发生率很高,可高达 66% 左右,男女无差异,而成人中也有近一半人群有内眦赘皮。而白种人中比较少见。

本病多与遗传有关,父母有内眦赘皮的,孩子多数也会有相同症状。此外,还和和鼻梁低平有关,鼻梁较低者,容易发生内眦赘皮。

根据内眦赘皮的遮盖泪阜(内眼角的粉红色突起结构)的多少可分为轻、中、重度,轻度遮盖泪阜 1/2,中度遮盖泪阜 1/2 ~ 2/3,重度几乎遮盖全部泪阜。

一般内眦赘皮不会引起任何不适,但是因重度内眦赘皮遮盖内眼角,常使患儿看起来像是内斜(斗鸡眼),称为假性内斜。偶尔内眦赘皮会牵引上睑或下睑内翻形成倒睫。

婴幼儿内眦赘皮随着年龄增长和鼻梁发育会逐渐好转,一般 10 岁左右稳定,成人内眦赘皮则需要手术矫正。

除影响外观外,一般不会造成任何不适。

症状

内眦赘皮的常见症状有哪些?

内眦赘皮主要是影响外观,导致出现类似“斗鸡眼”或使双眼距离看起来比较宽而影响美观,但有时也会伴随下睑内翻倒睫(眼睫倒向眼球的生长的状态)和上睑下垂的症状。

内眦赘皮的常见症状包括:

因内眦赘皮遮盖内眼角处的白眼球,从而使双眼内眼角白眼球的暴露减少,从而出现类似“内斜视”(斗鸡眼)的外观。

因内眦赘皮也常会使双眼距离看起来比较宽而影响外观。

有些内眦赘皮会伴随下睑内翻倒睫和上睑下垂,则需要提早手术。

内眦赘皮可能会引起哪些并发症?

内眦赘皮可能会导致睑或上睑内眦部倒睫、上睑下垂、影响视野等并发症。

常见并发症包括:

下睑或上睑内眦部倒睫,眼睑内翻而引起眼部异物感等不适症状。

上睑下垂,睑裂(上下眼皮间露出眼球的部分)狭小,合并内眦赘皮,则不会随年龄增长而好转。

内眦距过宽,影响美观。

非常严重的内眦赘皮可遮挡水平视野,使视野缩窄。

病因

内眦赘皮多为先天性,与遗传和鼻梁低平有关,而后天性内眦赘皮多是由于外伤导致。

内眦赘皮的常见原因有哪些?

遗传因素:父母有内眦赘皮者,孩子多伴随。

鼻梁低平,由于儿童鼻梁未完全发育,鼻梁低平也会导致内眦赘皮,鼻梁发育后,内眦赘皮多会改善。

伴随其他发育异常,比如上睑下垂、小睑裂或者内眦距过宽等。

切割伤、烧伤或化学伤以及手术导致的瘢痕性牵拉内眦赘皮。

哪些人容易患内眦赘皮?

父母有内眦赘皮者,孩子多有类似情况。

鼻梁低平者。

内眼角处外伤或者烧伤者。

就医

婴幼儿内眦赘皮非常常见,随着鼻梁发育抬高,内眦赘皮会逐渐减轻或消失。因此多数情况下不需治疗。然而,部分患儿因内眦赘皮导致类似内斜视的外观,则需要到医院进行检查,以鉴别真性和假性内斜视。

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

因内眦赘皮导致的倒睫、眼睑内翻,角膜刺激症状较明显,出现畏光、流泪等症状则需要及时就诊。

因内眦赘皮出现“斗鸡眼”样外观,则需要到医院进行详细检查,排除真性内斜视。

伴随上睑下垂、内眦距离较宽,或者遮挡视野的内眦赘皮,多数不能自行好转,则需要尽早手术治疗。

建议就诊科室

眼科

整形科

医生如何诊断内眦赘皮?

一般通过患者外观,并不需特殊检查设备即可判断是否有内眦赘皮和内眦赘皮的程度。然而对于内眦赘皮是否引起倒睫等改变,则需要裂隙灯显微镜检查。

具体介绍相关检查:

裂隙灯显微镜检查,可以观察有无倒睫,有无眼睑内翻以及角膜有无损伤。

需要眼科专用手电筒,进行角膜映光检查,排除真性内斜视。

医生可能询问患者哪些问题?

是否有复视,即看东西重影?

是否有异物感、流泪和怕光的感觉?

是否觉得内眦赘皮影响外观,是否有改善内眦赘皮的迫切需求?

患者可以咨询医生哪些问题?

内眦赘皮是否会影响视力?

内眦赘皮手术后是否会遗留瘢痕?

内眦赘皮是否可以和睑内翻或双眼皮手术共同进行?

治疗

内眦赘皮的治疗以手术为主,对于婴幼儿的内眦赘皮不需要治疗,部分可随着年龄增长逐渐好转。成年后内眦赘皮只能通过手术矫正,一般手术应选择在 16 岁以上进行。

药物治疗

无任何药物能够治疗内眦赘皮。

手术治疗

内眦赘皮的手术也称为“开眼角”手术,其方法很多,没有那种是最好的手术方式,但是多数医生常用的术式是 Z 成型法。

Z 成型法:通过交错皮瓣的方法,减轻内眦赘皮处纵向的张力,从而矫正内眦赘皮。

V-Y 成型法:Y 型切开内眦部皮肤,折叠内眦韧带后,改为 V 型缝合,从而缩短内眦之间的距离。

横切纵缝法:横行切开内眦部皮肤,改为纵向缝合,从而减轻垂直方向的张力。

鼻梁填充:垫鼻梁后,也会使内眦赘皮有一定程度的好转或缓解。有内眦赘皮的爱美者,自己捏起鼻梁,就可以模拟垫鼻梁的效果。

疾病发展和转归

儿童期内眦赘皮会随着年龄增长和鼻梁的发育逐渐减轻,甚至消失。一般 10 岁以后定型。之后终身变化不大。

日常注意

内眦赘皮日常注意生活中不需要特殊护理,如接受手术可使用祛疤药物,以便于减轻瘢痕形成。

具体日常注意事项如下:

内眦赘皮日常注意无需特殊护理,如果接受手术,术后会有内眦部瘢痕,一般会在 3 个月到 6 个月逐渐消退,最后遗留白色痕迹。

可于术后 2 周后开始使用祛疤药物,或许能够减轻瘢痕的形成。

预防

内眦赘皮无任何预防措施。

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