别称
妊娠纹，白线，膨胀纹
概述
萎缩纹指皮肤出现的原发性条纹状萎缩现象。
萎缩纹常发生于产后妇女、肥胖者、青春期及体内皮质类固醇激素水平升高者，不同种族、年龄、性别的发病率差异大，好发部位包括腹部、胸部、股部、臀部。
主要的病因是青春期快速发育、妊娠、低龄产妇、肥胖、应用激素、库欣综合征。
根据致病原因，可分为 2 型：
第 1 型为皮肤机械性过度牵拉型，多见于妊娠、青春期快速发育；
第 2 型为激素相关型，多见于肾上腺皮质类固醇激素水平升高的病人，如库欣综合征、局部外用激素的患者。
淡红色、淡白色条索状皮肤损害是该病的最典型、最主要的症状，且边界清楚。
本病目前暂无特效治疗方法。一般使用外涂药物，如维 A 酸。也可用手术治疗，如化学剥脱术。还可用物理治疗改善，如激光等。
本病对身体无明显危害，仅影响美观及患者心情。
症状
淡红色、淡白色条索状皮损是该病的最典型、最主要的症状，沿皮纹走向，且边界清楚，多发生在大腿内侧、腰腹部，女性仍可发生在胸部、臀部，初为淡红色微隆起的条纹（称为红纹），随后颜色转为淡白色（称为白纹）。
萎缩纹的常见症状有哪些？
萎缩纹的常见症状包括：
红纹：这是最常见且早期发生的症状，表现为淡红色或紫红色的条索状皮损，多发且边界清楚，可稍突出皮肤表面，一般没有感觉，有时可伴轻微瘙痒，有时可见血管纹理。常发生在孕妇、产后哺乳期、库欣综合征或长期使用激素类药物的患者。
白纹：晚期可转为淡白色、有光泽的皮损，稍凹陷且表面平滑，可有细微皱纹，不痛不痒，一般不消退，随时间推移可能会消失。库欣综合征或长期使用激素类药物的患者的萎缩纹会更大、更粗。
萎缩纹可能会引起哪些并发症？
无并发症。
病因
萎缩纹最主要的病因包括：体重或身高快速变化，低龄生育，长期使用皮质类固醇激素的药物；其次的病因包括：肌肉增加，库欣综合征。
萎缩纹的常见原因有哪些？
体重、身高的快速变化：这是萎缩纹最常见的原因。当体重增加或快速生长时导致皮肤机械性的过度牵扯，引起弹力纤维断裂。青春期、妊娠、肥胖者为主要人群。
低龄生育：有研究表明，低于 20 周岁的孕产妇更容易出现萎缩纹，因为机体各器官发育不成熟，纤维蛋白功能尚不健全，所以在怀孕时的皮肤过度牵拉作用下，更容易导致弹力纤维断裂而形成萎缩纹。
长期使用皮质类固醇激素药物：有研究表明，长期使用糖皮质激素，可抑制表皮及真皮组织细胞，导致表皮及真皮组织萎缩，再加上体重或身高的快速变化，引起弹力纤维断裂而形成萎缩纹。
库欣综合征：此类患者体内肾上腺皮质类固醇激素水平升高，可抑制弹性纤维功能，再加上身体快速的变化，皮肤受到快速牵伸，从而引起弹力纤维断裂后形成萎缩纹。
哪些人容易患萎缩纹？
有如下可变因素的人群，容易罹患萎缩纹：
基础身体质量指数（BMI）水平高：常见于肥胖者。
低龄产妇。
使用糖皮质激素类药物。
有如下不可变因素的人群，容易罹患萎缩纹：
库欣综合征。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
皮损逐渐增大、增粗或分布范围更广。
出现皮肤瘙痒、溃烂或红肿疼痛。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
该病无紧急情况。
建议就诊科室
皮肤科
医学美容科
整形外科
医生如何诊断萎缩纹？
当医生怀疑是萎缩纹时，通常会通过询问病史、观察并触摸皮损予以确诊，必要时做皮损组织病理学检查进一步明确。
具体介绍相关检查：
组织病理学检查：此检查为萎缩纹的辅助检查，病理可见表皮、真皮变薄萎缩、胶原纤维互相分离不成束，中心弹力纤维消失，边缘处呈卷曲、团块状。陈旧性损害可见再生的较直的胶原纤维束和纤细的弹力纤维，在此下方没有弹力纤维残留。
医生可能询问患者哪些问题？
发现这个皮损多久了？
身上哪些地方有这个皮损？
感觉皮损处痛不痛、痒不痒？
有没有发现皮损的形状或颜色在变化？
家族中有没有出现过类似的情况？
近期有没有吃什么、用什么药物？
患有什么慢性疾病吗？
近期的身高、体重变化如何？
近期有没有为了增加肌肉做什么或吃什么？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会得萎缩纹？
会遗传吗？
有什么并发症？
治疗萎缩纹有什么方法吗？
如果不治疗的话能自行消退吗？
治疗萎缩纹的疗程需要多久？
手术能治疗萎缩纹吗？
在治疗过程中会有副作用吗？当出现副作用时我该怎么办？
平时要怎样预防萎缩纹的发生呢？
治疗
萎缩纹暂时无有效的根除治疗方法，目前治疗目的是减轻症状、减少副作用，主要的治疗方法是药物、手术及物理治疗。
药物治疗
外涂维 A 酸：可使萎缩纹有不同程度的减轻，但常有局部红斑、鳞屑、瘙痒、烧灼感等副作用，且孕妇及哺乳期的患者禁用。
积雪草苷和苦杏仁油按摩：有数据显示能阻止妊娠纹或减轻严重度。
手术治疗
化学剥脱术：外用化学剥脱剂如乙醇酸可有效减轻，但有导致不可逆的瘢痕的形成风险，孕妇可用。
微晶磨皮术：使用氧化铝晶体机械性损伤来达到换肤目的，孕妇可用。
其他治疗方法
激光治疗：585 纳米脉冲染料激光作用于早期的萎缩纹，但深肤色患者禁用。1 064 纳米的 Nd：YAG 激光亦可作用于早期的萎缩纹，可适用于深肤色患者。308 纳米的准分子激光作用于晚期的萎缩纹。1 540 纳米的铒玻璃激光可作用于不同阶段的萎缩纹，但可出现短暂性瘙痒、红斑等副作用。
强脉冲光：其宽频谱模式可使晚期萎缩纹获得不同程度的改善，且副作用小。
射频技术：联合 585 纳米的脉冲染料激光治疗妊娠纹可获得改善。皮内射频联合自体富血小板血浆治疗可获得显著改善，且患者耐受性好。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，对患者健康及寿命是没有影响的，仅影响美观和患者心情，随着时间推移，症状可能会减轻或消失。
经过正规治疗后，大部分患者症状可改善，有小部分患者可治愈。
日常注意
对患者来说，合理用药、定期复查、避免剧烈运动、保持健康的饮食及良好的心态是很重要的。
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：维 A 酸禁用于妊娠期及哺乳期，当出现严重不良反应时停药、及时就医。使用糖皮质激素类药物，需注意避免大量、长时间使用。
定期复查：手术、物理治疗后需要定期复查，特别是出现疼痛等不良反应时及时就医。
饮食及生活习惯：治疗过程及治愈后仍需保持健康的饮食，坚持锻炼，例如每周 2~3 次慢跑，每次 30 分钟，不要激烈运动。早睡早起，作息规律。
心态：保持心情愉悦，多给自己积极的心理暗示。
预防
对于没得病的人来说，如何预防很重要，如保持健康的饮食习惯、在合适的年龄生育、怀孕前维持正常的 BMI 水平、在医生指导下合理使用糖皮质激素类药物等。
具体预防方法如下：
针对可变的因素，预防方式如下：
肥胖者：保持健康的饮食习惯，在身体发育时，饮食适当，保持每周规律的运动，不要过度的减肥、增加肌肉或剧烈运动，时刻监测自己的体重指数值。
在合适的年龄生育：最佳生育年龄在 23~30 周岁，而低龄生育更容易出现妊娠纹，所以避免在低于 20 周岁就生育。
孕期健康的生活习惯：怀孕时不要吃太多补品，否则胎儿体重增长太快容易引起妊娠纹，建议多锻炼身体，定期产检，监测胎儿体重增长速度。
合理使用激素类药物：在医生指导下合理的使用糖皮质激素药物，不要过量、长期使用，如果使用过程中引起萎缩纹，应及时就诊调整药物用量。
针对不可变的因素：
低龄产妇：研究表明，低龄产妇更容易出现妊娠纹，如果年龄小于 20 周岁就已怀孕，那么在孕期可适当使用积雪草苷和苦杏仁油按摩来阻止妊娠纹的出现，并且孕期注意控制饮食，多走动，避免胎儿增长过快。
库欣综合征：患有库欣综合征的患者应积极治疗原发病，控制体内激素水平来阻止萎缩纹的发生。