概述
急性黄疸型肝炎（Acute jaundice hepatitis）是急性肝炎的一个临床分型，主要指的是以胆红素升高和出现黄疸为主要表现的肝炎，好发于儿童和青少年。
急性黄疸型肝炎是基于临床症状的诊断而不是病因诊断。甲、乙、丁、戊型肝炎病毒均可引起此型肝炎，但最常见甲型病毒性肝炎（甲肝）和戊型病毒性肝炎（戊肝）。甲肝和戊肝是全世界流行的传染病，在发展中国家抗甲肝病毒的流行率可达 70%～90%。
甲肝和戊肝是通过消化道传播引起，患者多有饮用生水史、生食史、外出用餐史、接触甲肝/戊肝患者史，或到过甲/戊型肝炎流行地区等情况。
急性黄疸型肝炎根据病程可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期三阶段。
主要症状有发热、畏寒、咳嗽、鼻塞、头痛等上呼吸道感染症状，继而还会出现食欲减退、厌油、恶心、呕吐、上腹不适、肝区疼痛、腹胀、腹泻、尿黄等消化道症状，有时还伴有肝脏轻度肿大、肝区叩痛、大便颜色变浅等情况。
急性黄疸型肝炎主要以护肝和对症治疗，一般给予抗炎、护肝、降酶、退黄治疗，同时患者还需要卧床休息，并加强营养的补充。
本病的预防主要在于切断传播途径，包括保护水源、防止水源被粪便污染、保证安全用水、加强食品卫生和个人卫生、改善卫生设施、提高环境卫生等方面。
症状
急性黄疸型肝炎有哪些症状？
急性黄疸型肝炎一般根据病程可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期。
黄疸前期
乏力、食欲不振；
发热；
恶心、呕吐、厌油；
上腹部不适、腹痛；
部分出现咳嗽、流涕、咽痛等症状；
少数出现关节痛、腹泻、荨麻疹等症状。
黄疸期
一般持续 1~6 周，症状如下：
尿色如浓茶；
巩膜和皮肤黄染；
白陶土样大便；
皮肤瘙痒；
肝区胀痛和肝肿大；
出现乏力、肝痛、腹胀等症状；
极少数会发生神经系统障碍的症状。
恢复期
随着黄疸的消退，患者的病情逐渐好转。
可能引起哪些并发症？
如果治疗不及时，还会出现血小板紫癜、溶血性贫血、再生障碍性贫血、胰腺炎、非典型肺炎和心肌炎等并发症。
病因
急性黄疸型肝炎多为感染甲型或戊型肝炎病毒所引起，导致肝细胞点状坏死、变性及炎症渗出，使胆汁淤积，从而发展为急性肝脏炎症。
急性黄疸型肝炎是什么原因引起的？
主要为甲型和戊型肝炎病毒；
也可见于乙肝、丙肝病毒，以及自身免疫性肝炎。
哪些人更易患急性黄疸型肝炎？
青少年多见，以及老年、孕妇抵抗力差的人群；
社会经济条件差、卫生差及教育水平低的人群皆为易感人群；
甲肝和戊肝患者：甲肝和戊肝是在全世界流行的传染病。尤其是在发展中国家，甲肝和戊肝的隐性感染率较高，成人中抗甲肝病毒的阳性率可达 70%~90%。
就医
急性黄疸型肝炎起病急，当患者首次就诊时，医生会进行肝功能、肝炎病毒学指标等抽血检查和影像学检查等进行诊断。
哪些情况需要及时就医？
出现发热、头痛、咳嗽、全身不适等类似“感冒”症状，持续时间长，无法自愈，继而病情发生加重，出现尿黄、恶心、厌油，右上腹不适等症状，此时需要及时就医。
在近期接触过“肝炎”患者，或生食水产品如贝类、毛蚶等，或到过肝炎流行区的情况，并出现上述症状，则需要及时就诊。
就诊科室
感染科
肝病科
医生如何诊断急性黄疸型肝炎？
医生主要通过肝功能、血常规、肝炎病毒血清学标志物、凝血四项等血液检查、腹部超声等检查，对结果进行综合判断及确诊。具体检测指标包括：
肝功能检查：主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、转肽酶、白蛋白、胆碱酯酶等指标；
凝血四项检查：主要包括凝血酶原时间、凝血酶时间等指标，用来判断患者的凝血功能；
肝炎病毒血清学标志物检查：主要包括抗甲型肝炎病毒 IgM 抗体、戊型肝炎病毒抗体、抗戊型肝炎病毒 IgM 抗体、丙型肝炎病毒抗体、乙肝五项等指标；
自身抗体检查；
肾功能检查：包括尿素氮、肌酐等指标；
腹部超声：可以了解肝脏形态的变化；
肝脏瞬时弹性扫描（FibrosCan）：了解肝脏的硬度值；
腹部增强核磁：可进一步鉴别由于结石或恶性肿瘤等引起的梗阻性黄疸；
心电图和胸片：主要了解患者有无心脏、肺部等基础性疾病。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候出现的症状？持续多久了？
有什么诱因吗？
右上腹痛吗？尿黄吗？大便颜色变浅了吗？皮肤痒吗？
有无不洁饮食或饮水史？
有没有外出旅游或经常在外就餐？
有没有和肝炎患者密切接触？
现在有没有在用静脉注射的药物？
以前输过血吗？
平时喝酒吗？
现在吃药吗？有哪些？
患者可能询问医生哪些问题？
我是怎么患上急性黄疸型肝炎的？ 能治好吗？
这个病有传染性或遗传性吗？ 我需要与家人分餐、隔离吗？我的家人需要接受筛查吗？
我需要做哪些检查？ 怎样治疗？
目前都有哪些治疗方法？ 哪种方法最适合我的病情？
我是否需要调换工作岗位？
治疗期间我需要怎样配合？
治疗
患者首先需要养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手、注意饮食和饮水卫生、勿进食未煮熟的水产品、适当休息，避免过度劳累、饮食营养摄入平衡、戒酒等方面。
大多数急性黄疸型肝炎患者，如甲肝和戊肝，为自限性疾病，经过休息调养后可以自行康复。而对于胆红素高，肝功能指标异常的患者，需要给予保肝、降酶、退黄的药物治疗，促进肝脏功能的恢复。
药物治疗
抗炎保肝药。
抗炎类药物：主要为甘草酸类制剂，具有副作用小、消除炎症的作用，可以改善肝脏功能的受损情况；
肝细胞膜修复保护剂：代表药物为多烯磷脂酰胆碱；
解毒类药物：代表药物为谷胱甘肽等；
抗氧化类药物：代表药物主要为水飞蓟素类和双环醇。
这些药物有保护肝脏的作用，使血清转氨酶指标减低，减轻肝脏的病理损害。
治疗胆汁淤积药
主要有 S-腺营蛋氨酸（SAMe）及熊去氧胆酸（UDCA）等利胆药物。可以改变胆汁成分，促进受损肝细胞分泌胆汁及脂质。
疾病发展和转归
急性甲型或戊型黄疸型肝炎一般很少发展为慢性疾病，预后效果良好，大多数患者于发病后 6 周内便能康复。但孕妇和老人在感染戊型肝炎病毒后，病情较重，且病死率较高。
乙型、丙型肝炎病毒感染引起的急性黄疸型肝炎，容易发展成慢性疾病，在疾病痊愈后，仍要定期监测相关病毒学指标和肝功能指标，以防止疾病迁延为慢性肝炎。而急性自身免疫性肝炎要积极治疗，防治病情加重。
日常注意
急性黄疸型肝炎患者在生活中应注意下列几个方面：
改善居住环境的卫生条件；
普及卫生知识和健康意识；
注意饮食和饮水的卫生。
预防
养成良好的卫生和饮食习惯，是预防本病的关键。
保持居住环境干净；
注意个人卫生，餐前、便后洗手，坚决不生食可疑的水产品和食物；
接种甲肝、乙肝等相关疫苗。