别称
后踝骨折
概述
可以发生在任何类型的踝关节损伤，极少单独发生。
主要发生于垂直压缩骨折损伤时足处于跖屈位而致，距骨冲击胫骨后部而致伤。危险因素包括高处坠落、或剧烈运动等。
受伤后局部会出现明显肿胀、疼痛、畸形（骨头移位或变形）以及功能障碍（如行走困难等）是该疾病最主要的症状。同时胫骨结节处会伴有酸痛，触动到会感觉疼痛加剧，踝关节活动不便。
目前以石膏处理和切开复位内固定术为主要治疗方法。治疗的关键点在于强化内固定技术（用螺钉穿过双侧骨皮质进行固定）。该病的治疗难点是康复的过程较长，易发生骨折延迟愈合。
小腿上端疼痛、肿胀或踝关节不敢活动，影响骨骼正常发育，严重的并发症可能引起创伤性关节炎或关节不稳，影响日常生活。
患者应该加强功能锻炼（如俯卧撑、游泳），有利于促进血液循环，减少肌肉萎缩。此外，还可以防止骨质疏松，避免并发症的产生。
症状
胫骨后唇骨折随着病情发展，可出现局部明显肿胀，疼痛、畸形，功能障碍等症状。
胫骨后唇骨折的常见症状有哪些？
胫骨后唇骨折的常见症状包括：
受伤部位明显肿胀，疼痛。
严重时导致受伤部位畸形（如骨头的长度缩短或移位等）及功能障碍（正常行走困难或丧失肢体活动功能）。
碰触受伤的地方会出现明显的疼痛。
踝关节活动不便。
胫骨后唇骨折可能会引起哪些并发症？
胫腓下联合分离
筋膜间隙综合征
骨髓炎
病因
胫骨后唇骨折主要发生于垂直压缩骨折损伤时(高处坠落、或剧烈运动)足处于跖屈位而致，距骨冲击胫骨后部而致伤。
胫骨后唇骨折的常见原因有哪些？
间接暴力：如车轮撞到后踝（脚跟腿连接处隆起的后部），作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使原处发生骨折。
直接暴力：如踢球时候用力过猛或用力点不对，导致暴力直接作用于骨骼的某一部位而发生骨折。往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。胫骨后唇骨折病最常见的是老年人、易病群体不慎摔倒、坠落。
积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位胫骨后唇骨折。
哪些人容易患胫骨后唇骨折？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
运动员：剧烈的运动（如拳击，拔河或跳高等），胫骨后部容易致伤。
因钙质摄入不足而造成骨质脆弱。
安全意识较差的儿童或少年，在公路上追逐打闹等危险的活动。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
高年龄群体（大概在 40 岁以上的人群）：随着年龄的上涨，骨头中的无机物相对增多，并且碳酸钙大大增加，而磷酸钙却相应减少，具有弹性的有机物所占的成分逐渐降低，所以，他们的骨头变硬变脆，容易引发胫骨后唇骨折。
遗传性肥胖群体：体内脂肪含量高增加骨质疏松发生率，摔倒时身体所受冲击力比正常体重者猛烈，对于肥胖儿童来说，由于其骨密度增加落后于身高和体重的发育，造成其骨骼过于脆弱，无法承受身体重力，增加了骨折概率。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
受伤部位明显肿胀，疼痛。
触痛明显。
踝关节活动不便。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
受伤部位畸形及功能障碍。
胫腓下联合分离。
开放性骨折，伤口污染较为严重，发生感染。
临近骨折的大血管可被刺破或压迫，引起肢体循环障碍，失血较多。
建议就诊科室
骨科
放射科
营养科
医生如何诊断胫骨后唇骨折？
当医生怀疑是胫骨后唇骨折时，通常先进行感官检查，在有初步检查结果后，可能进一步通过 X 线、CT 检查（医学影像检查技术）等检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
感官检查：判断受伤位置是否局部疼痛、肿胀、畸形。
X 线检查：此检查是判断胫骨后唇骨折病重要手段，可以了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。
CT 检查：对于骨折不明确但又不能排除者、胫骨后唇骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行 CT 检查。三维 CT 重建可以更直观便捷地进行骨折分型，对治疗方案选择帮助很大，目前临床上常用。
骨矿物质含量测定：该方法是诊断各种骨代谢疾病病因的重要参考指标。可以诊断出钙等营养物质是否缺乏，还可进一步反映出骨质疏松的程度，以及是否为病理性骨折的状况。
医生可能询问患者哪些问题？
出现该症状有多久了？
平时晒太阳多吗？几天参加一次户外活动？
是否有骨痛、腰背痛问题？
主要从事什么工作？
曾到别的医院就诊了吗？治疗了吗？疗效如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
需要做哪些检查和治疗？
治疗效果如何？症状多久可以消失？
如没有及时治疗，我会有其他更严重的症状出现吗？
我在家平时需要注意些什么？有什么不能做的？
需要打石膏么？
治疗
主要的治疗方法是固定，包括石膏固定、钢板内固定，骨折端稳定才能生长，药物只是辅助治疗。轻微受伤病情不重的话可以保守治疗（如药物治疗），严重的话会采用手术治疗。
药物治疗
非甾体类抗炎药：如莫比克、布洛芬，有助于缓解疼痛。
通痹胶囊：血肿形成，有助于活血化瘀药物。
强骨胶囊：促进骨骼生长药物，同时配合口服钙剂。
手术治疗
切开复位术：该手术对胫骨后唇骨折患者功能恢复有积极影响,手术后康复所需时间较短缓解了生理和经济方面的负担。此外，切开复位固定的方法，有利于实现满意的复位。
复位固定术：此方法可减缓患者疼痛和肿胀感,促进骨折愈合,也可防止二次骨折移位，影响病情的恢复。
疾病发展和转归
胫骨后唇骨折若不接受正规治疗，任其缓慢生长，那么骨折愈合的时间就很长。因个人体质不同，有些人静养 3~5 个月后，断骨就可慢慢生长愈合，有些人静养半年一年长时间骨头都很难愈合，骨折超出半年或一年以上不愈合的，断处就会容易产生病变，如骨不连或骨坏死，如果骨折期间大量饮酒或且误服某些激素，容易造成骨头坏死的症状。
经过正规治疗，及时补充维生素 D 和钙剂后，大部分患者症状能够得到有效缓解，疾病恢复阶段，如保持好的生活和饮食习惯，多晒太阳和活动、多喝牛奶和多吃蔬菜，则有效促进病情康复。
日常注意
日常注意需注意安全，防止外伤和意外事故发生。除此之外，饮食中要多吃含钙较多的食物，多喝牛奶、酸奶等奶制品，一日三餐多吃鱼类以及各种豆制品，多吃水果和蔬菜。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后用石膏固定的患者千万不能下地活动，否则就会影响骨折愈合，或者引起骨折错位。另外一种情况是对于肿胀严重的患者，需抬高患肢，略高于心脏位置即可，可加快静脉回流，从而减轻肿胀的作用。此外，术后还要保持敷料干净，并观察术后是否有炎症反应及感染发生（如全身发热等）。
感觉观察：由于石膏固定后有些肢体会进一步肿胀，所以要密切观察肢体末梢血循环（手指、脚趾处），注意颜色是否发紫、浮肿，有误剧烈疼痛，手指手否发凉、麻木、活动受限，尤其是手指脚趾出现活动石剧烈疼痛，若出现上述情况，应立即前往医院破开石膏，以免发生肢体坏死或缺血性挛缩。
石膏松紧度：一般石膏固定后一周左右肢体肿胀消退，石膏往往开始松动，对骨折的固定作用减弱，要及时到医院加固石膏，防止骨折再次移位。
注意饮食要清淡，多吃一些松软的、易消化的食物，如鱼汤、水果、蔬菜、瘦肉等食物，同时，注意多饮水，以防止卧床不动发生尿路感染。
药物治疗期间，遵医嘱定期到医院复查，主要复查血液生化检查、X 线骨骼检查等项目。
功能锻炼：在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。前期可进行踝关节背伸跖屈锻炼，促进下肢血液循环。上肢可以进行扩胸运动，增强心肺功能。后期可让患者从床边扶床缓慢行走，拄双拐的患肢不负重活动向部分负重活动逐步过渡。从足趾着地开始负重，逐渐增加负重直到完全负重。
预防
具体预防方法如下：
针对可变的因素：
运动前必须做好准备活动（如徒手体操、拉筋和慢跑等），使肌肉或关节能够充分伸展，心脏功能逐步适应运动的需要。 还需注意运动的动作是否规范，以及要根据自身情况合理安排运动量。
注意饮食、合理营养及纠正偏食习惯。平时多吃一些含钙丰富的事务，如牛奶、鱼类、豆制品、蛋类、蔬菜等的摄入，防止骨骼发育不良。
父母以及老师们需要对孩子进行安全知识教育，告知孩子们不要在危险的地方玩耍打闹。
针对不可变的因素：
高年龄人群切勿提太重的物品上楼梯，容易不小心导致摔倒。洗澡时要注意浴室的环境，75% 的高龄人群跌倒都是发生在自己家的浴室中，提供安全的居家环境（如浴室中放置防滑垫以及家具采用尖锐角保护套等）对降低骨折的产生是很重要的。
高龄人群可以通过多吃牛奶，菠菜或鸡蛋等营养物质来补充体内流失的营养。同时，多参与户外运动（如散步或钓鱼等），户外活动可以接触更多的阳光，可促进钙磷代谢，从而可预防骨质疏松。
对于遗传性肥胖的人则需严格控制饮食，少吃油腻食物和零食，多吃膳食纤维食物（如玉米、黄瓜和香菇等），还要经常锻炼，如跑步、游泳和跳舞等。此外，饮食和运动要相互配合，可以减弱遗传因素对肥胖的影响。运动也有利于增加骨密度，而骨密度的增加可以避免不易发生骨折。